葛根湯治閉經(jīng)
柳某,女,42歲,河間市曙光小學(xué)教師。2012年8月11日初診。
患者體格強健,閉經(jīng)半年有余,曾服黃體酮無效。伴頭暈?zāi)X脹、頭疼、頸部拘急,不愛出汗,無痛經(jīng)史,月經(jīng)無血塊,小腹無涼感,平素心情樂觀,因月經(jīng)不來而感到苦惱,無疲倦感。西醫(yī)檢查:子宮附件一切正常。面色黃暗粗糙,沒有光澤,左下腹無壓疼,舌苔白膩,脈象緊而有力。
處方:葛根60g,麻黃10g,桂枝10g,白芍10g,甘草6g,生姜3片,大棗5個。5劑,水煎服。
服藥3劑,月經(jīng)即來,順暢無疼痛,他癥也隨之消失。隨訪半年,月經(jīng)基本恢復(fù)正常。
臨證心得:閉經(jīng)一證,臟腑辨證或曰氣滯血瘀,或曰寒凝瘀滯,或曰氣血兩虛,或曰肝氣郁結(jié),分類種種,治法多多。黃師辨治此證,仍舊是以辨體為先,然后再識方證。
此例患者,筆者根據(jù)黃師經(jīng)驗運用了葛根湯,其理由是什么呢?患者體格粗壯,面色黃暗,皮膚干燥,身體沉重,此乃黃師所說之麻黃體質(zhì);頸背拘急,不愛出汗乃葛根湯證。另據(jù)黃師經(jīng)驗:麻黃有相當(dāng)于西藥黃體酮的作用,催經(jīng)有很好的效果。
麻黃體質(zhì)引起的閉經(jīng),其體質(zhì)過于肥胖、臃腫者多選用五積散治療;如果體質(zhì)強壯,不是過于肥胖者即用葛根湯治療。
葛根湯治療閉經(jīng)合當(dāng)歸芍藥散用于伴有浮腫、腹瀉者效果良好;
合干姜苓術(shù)湯用于伴有腰部沉重、神疲乏力者;
合桂枝茯苓丸用于腹痛及腰腿痛,特別是左下腹按之疼重者。
方體相應(yīng),方證相應(yīng),收效,可期矣!
吳茱萸湯治怕冷
我去年以前都怕冷 夏天30來度 在樓道里面坐在樓梯上 一會屁股和腰都很涼 還麻 皮膚也涼 在外面曬一會皮膚都覺得一點燙 可是身體里面還是涼 30度以下要穿毛衣 2020年12月份喝了8-9副吳茱萸湯 身上暖和了 今年春天15度的氣溫 穿秋衣秋褲 和單衣單褲 太陽曬著都覺得暖和 24-25度就覺得太陽曬的太熱了 脫了秋衣秋褲還是有些熱 30度以上居然覺得熱的難熬了 近30年沒有發(fā)過燒 今年2月份居然發(fā)燒一次 現(xiàn)在看來身體已經(jīng)很大程度上脫離了陰癥 藥方是 吳茱萸 9g,生姜18g,人參9g,大棗3枚。
關(guān)于炎外敷方
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生于人體一個或多個關(guān)節(jié)的,以腫脹和壓痛為主要表現(xiàn)的,關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性侵襲、軟骨或骨性退化的關(guān)節(jié)疾病。通俗來說,“關(guān)節(jié)炎”并不是一種單一的疾病;它是關(guān)節(jié)疼痛,或關(guān)節(jié)病的一種非正式叫法。有100多種不同類型的關(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾病。最常見的關(guān)節(jié)炎類型是骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)炎可引起永久性的關(guān)節(jié)改變。這些損傷改變可以通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。某些類型的關(guān)節(jié)炎也會影響心臟、腎臟和皮膚等。
治療關(guān)節(jié)炎,有多種方法,其中外敷療法,配方簡便,效果不錯,特推薦以下三方。
治急性關(guān)節(jié)炎方
蔥白50克切碎,陳醋1000克。將陳醋加熱煎至減半,將碎蔥白倒入,再煎沸,過濾后用布浸醋液并趁熱敷于患處,每天2次。
治關(guān)節(jié)冷痛方
取蔥頭,生姜各500克。兩藥共搗爛絞汁,將適量醋燒開后,將蔥,姜汁放入,再熬成膏狀,攤在厚紗布上,敷于關(guān)節(jié)冷痛處。一劑藥可連續(xù)敷用3一5天,使用2一3劑可顯效或痊愈。本方有祛寒濕,通血脈,止痛之功。
紅花治骨性關(guān)節(jié)炎
紅花200克,60度白酒1000毫升,浸泡七天后過濾。用紗布蘸藥液敷在疼痛部位,上面覆蓋熱毛巾或熱水袋,每天2次,每次30分鐘,10天為1個療程。
中暑飲食療法
中暑是人體在高溫或熱輻射的長時間作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞功能障所引起的,多發(fā)于夏季。中暑高熱是因體內(nèi)有大量的熱蓄積,除發(fā)高熱外,還有昏迷,無汗;中暑衰竭較為常見,體內(nèi)并無多量積熱,主要是脫水或低鈉血癥引起的周圍循環(huán)衰竭。
當(dāng)下正是盛夏,再過幾天,就要進入三伏天了。現(xiàn)在要做防暑降溫工作,以利身體健康。
現(xiàn)推薦五個飲食療法,與大家分享。
一 將綠豆放入鍋中熬煮,煮開后十分鐘去除綠豆,將準(zhǔn)備好的西瓜皮放入鍋中,煮沸之后取出,放涼之后可直接食用。
二 鮮苦瓜一個,去瓤水煎服。
三 冬瓜6克,荷葉1張,水煎加入適量白糖飲服。
四 冬瓜500克,薏米30克,水煎服。
五 以下食物可緩解中暑:香蕉,西瓜,白菜,莧菜,茭白,苦瓜,黃瓜,梨,豆腐,葛根。
張仲景夏季飲食療法
漢代名醫(yī)張仲景有著自已獨特的養(yǎng)生思想與方法。
張仲景認(rèn)為“內(nèi)養(yǎng)正氣,外慎風(fēng)邪”是養(yǎng)生的根本。他認(rèn)為人存于世,天地之氣供人生存,而邪氣則會致病,但是人具有能動性,可以改造自身,內(nèi)養(yǎng)正氣,順應(yīng)自然規(guī)律,氣候變化時自身還能夠保持穩(wěn)定的新陳代謝,使得生理機能保持穩(wěn)定。這就要求平日調(diào)節(jié)養(yǎng)生,注重自已身體的調(diào)節(jié),還要注意外界環(huán)境的變化,增減衣物,調(diào)節(jié)飲食等。
夏季是花落結(jié)果的季節(jié),是一年中人體代謝最旺盛的季節(jié),飲食不當(dāng)可能會導(dǎo)致悶熱不堪,大汗淋漓,食欲不振甚至虛脫。張仲景認(rèn)為,夏季食療養(yǎng)生方面,主食應(yīng)選用甘寒性味的小米,配食一些面食,稀粥并加些綠豆;副食主選甘酸清潤之品,如青菜,西紅柿,冬瓜,絲瓜之類,以及雞蛋,鴨肉等。夏天熱,陽氣盛,選用性味寒涼,甘酸,清潤之食品,可清熱袪暑,護陰。切忌過量食用辛辣之品,以免損傷陽氣。
張仲景對于疾病養(yǎng)生調(diào)理也有一套完整的方法:未病先防,有病早治,斷病傳染,防病復(fù)發(fā)。
食療防治肌少癥
隨著年齡的增長,老年人的肌肉質(zhì)量和肌肉力量會逐年下降。如果肌肉質(zhì)量的減少和力量下降超過了正常限度,則是一種病態(tài)的表現(xiàn),即肌少癥。肌少癥發(fā)生的根本原因目前尚不明確,一般認(rèn)為,除了年齡之外,肌少癥的發(fā)生還與營養(yǎng)不足,缺乏運動以及疾病狀態(tài)有關(guān)。
肌少癥的主要表現(xiàn)為四肢變細,肌肉變軟,力量變差,體重減輕,握力降低,腿沒有勁,走路速度變慢。肌少癥的情況在老年人中并不少見。研究顯示,65歲以上老年人肌少癥發(fā)生率在10%左右,而80歲以上老人約半數(shù)會出現(xiàn)肌少癥的情況。
如何預(yù)防和有效干預(yù)肌少癥的發(fā)生,我國科學(xué)家早已開始相關(guān)的研究。初步研究表明,食用牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,口服氨基酸等蛋白質(zhì)補充劑,同時配合適量運動可預(yù)防肌少癥的發(fā)生。
以下,推薦二個營養(yǎng)素,對預(yù)防和干預(yù)肌少癥有效。
一 補充亮氨酸
亮氨酸是刺激肌肉生成效果最強氨基酸,但身體無法自行合成,必須由食物攝取,例如海鮮、魚、雞、牛等,都是良好來源。不過,如果有痛風(fēng)病人,應(yīng)該減少海鮮攝入,以免痛風(fēng)發(fā)作。
二 攝取維生素D
維生素D是維持肌肉、骨骼健康的關(guān)鍵營素,同時具有抗發(fā)炎作用。平時需要適量的曬太陽,主要是在下午陽光緩和時照射半個小時左右即可,平時可以選擇鮭魚、鯡魚、鯖魚等來進行補充;如果有必要,可考慮根據(jù)醫(yī)囑適度額外補充維生素D。
除了上述飲食之外,還需要規(guī)律的運動,適當(dāng)?shù)倪\動可以幫助維持肌肉量、肌力,降低跌倒、骨折的風(fēng)險。建議每周2次以上30分鐘的重量訓(xùn)練,重量訓(xùn)練除了可以讓肌肉質(zhì)量增加以外,對于預(yù)防骨質(zhì)疏松等疾病也有好處。
歷節(jié)疼痛
大棗湯
【處方】 大棗15枚,黃耆4兩,附子1枚,生姜2兩,麻黃5兩,甘草1尺。
【功能主治】 歷節(jié)疼痛。
【用法用量】 上(口父)咀。以水7升,煮取3升,服1升,每日3次。
【注意】 忌豬肉、冷水、海藻、菘菜。
【各家論述】 《張氏醫(yī)通》:麻黃附子甘草湯加黃耆、姜、棗,日三服之。發(fā)表重劑莫如麻黃,溫經(jīng)峻藥首推附子,表里補瀉,功用天淵。仲景于少陰病脈沉發(fā)熱,二味合用,單刀直破堅壘,而建補天浴日之功。在一二日間,勢難叵測,則用細辛以助其銳。二三日無里證,則用甘草以緩其治,各有權(quán)度。《金匱》于水腫治例,亦用二湯,喘嗽則兼細辛,以開肺氣之壅;脈沉則兼甘草,以緩腎氣之逆,與初起防變,二三日無里證互發(fā)。而倉公乃于麻附細辛方中,加當(dāng)歸、防、獨,以療賊風(fēng)口噤發(fā)痙?!肚Ы稹窂?fù)以麻附甘草湯內(nèi)加黃耆、姜、棗,以治歷節(jié)疼痛,總賴麻黃、附子,徹外徹內(nèi),迅掃其邪,杲日當(dāng)陽,何有陰之患乎?
【摘錄】 《千金》卷八
小兒久疳多渴,不美乳食
大棗湯
【處方】 大棗(去核,焙)1兩,人參1兩,白術(shù)1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,陳曲(炒)1兩,甘草(炙)1分,檀香(銼)1分。
【制法】 上為粗末。
【功能主治】 小兒久疳多渴,不美乳食。
【用法用量】 1歲兒童1錢匕,水半盞,加大棗1枚(擘),煎至3分,去滓溫服,每日3次。
【摘錄】 《圣濟總錄》卷一七二
婦人臟躁,妊娠無故悲泣
大棗湯
【處方】 麥冬1錢,石菖蒲6分,浮小麥6合,棗仁1錢半,茯神1錢半,天冬1錢,柏子仁3錢,大棗10個,甘草6分,白芍1錢,元參5錢,黃芩1錢,竹茹1錢,當(dāng)歸1錢。
【功能主治】 婦人臟躁,妊娠無故悲泣。
【摘錄】 《陳素庵婦科補解》卷三
蔥白七味飲
【方源】:《外臺秘要》
【組成】:蔥白9克,葛根9克,新豉6克,生姜6克,麥門冬9克,干地黃9克,勞水800毫升。
【用法】:上藥用勞水煎服?,F(xiàn)代多用水煎服。
【功效】:養(yǎng)血解表。
【主治】:病后陰血虧虛,調(diào)攝不慎,感受外邪;或失血之后,復(fù)感冒風(fēng)寒,頭痛風(fēng)熱,微寒無汗。
【方解】:本方中干地黃、麥門冬養(yǎng)血滋陰為君藥,以資汗源;葛根、新豉解肌宣透,蔥白,生姜通陽發(fā)表,合為臣藥;勞水助君藥以滋陰為佐使。諸藥并用,有養(yǎng)血和營、解肌發(fā)表、辛透外邪之效。
【按語】:本方以頭痛身熱、無汗、微惡寒、兼見血虛諸癥為辯證要點。現(xiàn)代常用于治療感冒。如身熱較盛,加銀花、連翹、黃芩;惡寒較重,加蘇葉、荊芥;出血未止,則加阿膠珠、茅根、藕節(jié)、白芨;胃納不佳,則加陳皮、六曲。
使用本方期間、忌食蕪荑。
瘰疬,一切結(jié)核
大效丸
【處方】 斑蝥1枚,黑豆7粒(生芽者)。
【制法】 上為丸,如綠豆大。
【功能主治】 瘰疬,一切結(jié)核。
【用法用量】 每服5丸,茶清下;小兒1丸。
【摘錄】 《圣濟總錄》卷一二六
腸風(fēng)瀉血
大效丸
【處方】 大薊根7截(各長1寸,又名刺芥),白礬1兩(細研),麝香當(dāng)門子7豆許。
【制法】 用不沾土大瓜蔞1個,割下蓋子,并不去瓤,入大薊根并礬、當(dāng)門子在內(nèi),用篦子左攪7遭,卻安蓋子在上,以鹽1合,和土為泥固濟,陰干,用炭火煅,候透赤便住,直候冷,打去泥,細碾為末,取一半為散,一半以糯米粥為丸,如梧桐子大。
【功能主治】 腸風(fēng)瀉血。
【用法用量】 每日空心將大薊苗煎湯,調(diào)下半錢匕,至日午、臨臥,又煎大薊苗酒下10丸。服2-3日便住。須是吃得3-5個瓜蔞,永去根本。
【摘錄】 《圣濟總錄》卷一四三
大效四神丸
【別名】 四圣丸
【處方】 草烏、蜀椒、蒼術(shù)、干姜各等分。
【制法】 上用鹽半斤,先著鍋內(nèi)炒欲干,先將草烏炒赤色,次入蒼術(shù),次入干姜,再入椒炒,候椒香熟為度,都傾出,紙襯地上,出火毒;夏月俱篩去鹽,冬月3分,存1分在藥內(nèi),同為末,用法醋搗熟為丸,如梧桐子大;如難丸,入少薄糊和之。
【功能主治】 壯神益氣,添精髓,倍氣力,令耳目聰明。主丈夫婦人,元氣血氣交冷,腰膝重沉,行步無力,手足酸痛,下元虛憊,小便夜多。
【用法用量】 四圣丸(《圣濟總錄》卷一八七)。
【摘錄】 《普濟方》卷二二一引《圣惠》
竹葉湯
【方源】:《金貴要略》
【組成】:竹葉12克,葛根9克,防風(fēng)3克,桔梗3克,桂枝3克,人參3克,甘草3克,附子6克,大棗5枚,生姜9克。
【用法】:水煎服
【功效】:溫陽益氣,疏風(fēng)解表。
【主治】:產(chǎn)后陽虛,復(fù)感風(fēng)邪,惡風(fēng)發(fā)熱,頭痛,面赤氣喘,或汗出,舌淡苔白,脈浮虛。
【方解】:本方中竹葉、葛根、桂枝、桔梗、防風(fēng)疏風(fēng)解表;人參、附子溫陽益氣,扶正固脫;甘草、生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi),甘緩和中。本方諸藥相配得宜佐使得法,邪正兼顧,為后世扶正祛邪之祖。
【加減】:嘔者,加半夏;勁項強,加重附子用量。
【按語】:本方以惡風(fēng)發(fā)熱、氣喘、面赤、頭痛、脈浮虛偽辯證要點?,F(xiàn)代常用于治療產(chǎn)后發(fā)熱、風(fēng)痙、感冒等產(chǎn)后病。
【同名方】
1、《千金翼方》竹葉湯,由竹葉、麥冬、黃芩、茯苓、人參、小麥、生姜、大棗、枳實、芍藥、黃芪、前胡、地黃、升麻、射干、川芎、甘草構(gòu)成。功能清熱解毒,補虛托毒。主治癰疽發(fā)背,客熱作腫。
《備急千金要方》竹葉湯,茲錄三方:方1.由竹葉、生地、地骨皮、天花粉、茯神、石膏、葳蕤、知母、生姜、麥冬構(gòu)成。功能清熱養(yǎng)陰,生津止渴。主治渴利虛熱,引飲不止。方2.由竹葉、甘草、茯苓、人參、生姜、小麥、大棗、半夏、麥冬構(gòu)成。功能清熱和胃,益氣生津。主治產(chǎn)后虛渴,少力。方3.由竹葉、小麥、知母、石膏、麥冬、黃芩、人參、生姜、甘草、天花粉、半夏、茯苓構(gòu)成。功能清熱除煩,益氣生津。主治五心熱,手足煩,口干唇燥,胸中熱。
2、《圣濟總錄》竹葉湯,由犀角屑、淡竹葉、木通、玄參、黃芩、黃蓮、車前子、芒硝、大黃、細辛構(gòu)成。功能祛風(fēng)明目,清肝瀉火。主治肝臟實熱,眼赤疼痛。
3、《太平圣惠方》竹葉湯,由竹葉、秦皮、菊花、防風(fēng)、葳蕤、蕤仁、生甘草構(gòu)成,水煎洗服。功能祛風(fēng)清熱明目。主治時氣,目赤磣痛及癢不可忍。
表虛六合湯
【方源】:《醫(yī)壘元戎》
【組成】:當(dāng)歸30克,川芎30克,白芍藥30克,熟地黃30克,桂枝6克,地骨皮10克。
【用法】:水煎服。
【功效】:和血解表,調(diào)和營衛(wèi)。
【主治】:妊娠傷寒中風(fēng),表虛自汗,發(fā)熱惡寒,頭痛項強,浮腫而弱。
【方解】:本方由四物湯加桂枝、地骨皮構(gòu)成。四物湯補血和營;桂枝發(fā)表解肌,散外感風(fēng)寒,與白芍藥配合,能調(diào)和營衛(wèi);地骨皮清熱涼血。諸藥合用,有養(yǎng)血和血,調(diào)和營衛(wèi)之效用。
【按語】:本方以妊娠感冒、身熱自汗、脈弱而浮為辯證要點?,F(xiàn)代常用于治療妊娠期感冒、血虛感冒等。妊娠感冒,表虛自汗,加白術(shù)、防風(fēng);胎動不安,加杜仲、桑寄生;發(fā)熱較盛,加黃芩;血虛感冒、頭痛惡風(fēng),加防風(fēng)、荊芥;嗯喉腫痛,加馬勃、玄參、山豆根。
蔥白七味飲
【方源】:《外臺秘要》
【組成】:蔥白9克,葛根9克,新豉6克,生姜6克,麥門冬9克,干地黃9克,勞水800毫升。
【用法】:上藥用勞水煎服?,F(xiàn)代多用水煎服。
【功效】:養(yǎng)血解表。
【主治】:病后陰血虧虛,調(diào)攝不慎,感受外邪;或失血之后,復(fù)感冒風(fēng)寒,頭痛風(fēng)熱,微寒無汗。
【方解】:本方中干地黃、麥門冬養(yǎng)血滋陰為君藥,以資汗源;葛根、新豉解肌宣透,蔥白,生姜通陽發(fā)表,合為臣藥;勞水助君藥以滋陰為佐使。諸藥并用,有養(yǎng)血和營、解肌發(fā)表、辛透外邪之效。
【按語】:本方以頭痛身熱、無汗、微惡寒、兼見血虛諸癥為辯證要點。現(xiàn)代常用于治療感冒。如身熱較盛,加銀花、連翹、黃芩;惡寒較重,加蘇葉、荊芥;出血未止,則加阿膠珠、茅根、藕節(jié)、白芨;胃納不佳,則加陳皮、六曲。
使用本方期間、忌食蕪荑。
防風(fēng)湯
【方源】:《備急千金要方》
【組成】:防風(fēng)15克,獨活15克,葛根15克,當(dāng)歸6克,芍藥6克,人參6克,甘草6克,干姜6克。
【用法】:水煎服。
【功效】:發(fā)表祛風(fēng),補氣養(yǎng)血。
【主治】:素體氣血不足、產(chǎn)后、病后、感冒風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒,頭痛項強,背急,無汗,神疲乏力,肢怠短氣,面黃色悴,舌淡苔白,脈浮弱。
【方解】:本方中防風(fēng)、獨活辛溫發(fā)表,解除外邪;用葛根配伍,以助升散,并解項背之強;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營,以滋汗源;甘草、人參益氣補中,以助鼓動。妙在配防風(fēng)、獨活則可辛散以祛邪,用干姜溫中,配參、草則可振奮陽氣而發(fā)汗,可謂是中州振而四方定。
【按語】:本方以惡寒發(fā)熱、頭痛項強、面黃、無汗、神疲、短氣、脈浮若為辯證要點?,F(xiàn)代常用于治療感冒。如氣虛較重,加黃芪、白術(shù);血虛較重,加川芎、熟地;惡寒較重,加蘇葉、荊芥。
【同名方】
《癥因脈治》防風(fēng)湯,由荊芥、防風(fēng)、葛根構(gòu)成。功能解表散寒。主治外感風(fēng)寒,發(fā)熱惡風(fēng),有汗。
大效雙丸
【處方】 甘遂半兩(煨令微黃),巴豆霜半兩,麥門冬半兩(去心,焙),牡蠣1分(燒為粉),蕤仁1分(湯浸,去皮,研入),真珠末1分。
【制法】 上為末,入研了藥,都研令勻,煉蜜為丸。
【功能主治】 小兒百病,身熱頭痛,飲食不消,心腹脹滿;或心腹(疒丂)痛,大小便不利;或重下數(shù)起;或別無異疾,惟飲食過度,不知自止,哺乳失覆;或驚寒熱;或蒸候,哺食減少,氣息不快,夜啼不眠,是腹內(nèi)不調(diào)。
【用法用量】 半歲兒以溫水服1雙,如荏子大;1歲服1雙,如半麻子大;2歲、3歲服1雙,如麻子大,常以雞鳴時服。至日出當(dāng)下;如不下者,以熱粥飲投之,即下。
【摘錄】 《圣惠》卷八十八
大效疏風(fēng)散
【處方】 錦紋大黃(緊實者)3錢,雞心檳榔2錢,舊陳橘皮(去白)2錢,樸消1錢,黑牽牛1分(半熟)。
【制法】 上為末。
【功能主治】 嬰孩小兒,驚、熱、風(fēng)、痰4證,結(jié)聚于胸臆之間,令兒昏困沉重,關(guān)竅不通,諸脈氣閉,所以默默,欲食不食,欲起不起,倦伏不知。
【用法用量】 每2歲兒服半錢,3歲1錢匕,先用生蜜調(diào)就,次煎薄荷湯點服,不拘時候。
【摘錄】 《活幼口議》卷十八
大效使君檳榔丸
【處方】 肉豆蔻2個(炮),檳榔1個(生),宣黃連1錢,胡黃連1錢,陳皮1錢,青皮1錢,川楝子肉1錢(炒),蕪荑1錢(炒,去皮),神曲1錢,麥芽1錢(并炒),木香1錢,夜明砂1錢(炒,去土),蘆薈1錢,川芎1錢,麝1字。
【制法】 上為末,獖豬膽汁、薄荷為丸,如麻子大。
【功能主治】 嬰孩小兒食肉太早,傷及脾胃,水谷不分,積滯不化,疾作疳氣等候。
【用法用量】 本方名大效使君檳榔丸,但方中無使君子,疑脫?!稖?zhǔn)繩·幼科》引作“使君檳榔丸”。
【摘錄】 《活幼口議》卷十七
羌活勝濕湯
【方源】:《內(nèi)外傷辯或論》
【組成】:羌活6克,獨活6克,藁本3克,防風(fēng)3克,炙甘草3克,川芎3克,蔓荊子2克。
【用法】:上?咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,空心食前。如身重腰沉沉然,經(jīng)中有寒濕也,加酒洗漢防己五分,輕者附子五分,重者川烏五分?,F(xiàn)代用法:按原方比例酌定用量,水煎服。
【功效】:祛風(fēng)勝濕。
【主治】:風(fēng)濕在表。癥見肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰背疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè),苔白脈浮。
【方解】:本方主癥為風(fēng)濕在表。汗出當(dāng)風(fēng),或久居濕地,風(fēng)濕之邪,著于肌表,太陽經(jīng)輸不利,氣血不暢,故見頭痛身重,或腰背疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè),苔白脈浮。
方中羌活辛溫解表,祛濕散風(fēng),治上焦風(fēng)濕,為太陽經(jīng)主藥;獨活祛風(fēng)勝濕,長于治下焦風(fēng)濕痹癥。二味配伍,能除周身上下風(fēng)濕,舒通關(guān)節(jié),共為君藥。防風(fēng)祛風(fēng)除濕,潤而不燥;藁本發(fā)散風(fēng)寒濕邪,為太陽經(jīng)風(fēng)藥,善止巓頂痛。二藥助羌活、獨活祛風(fēng)勝濕之力,為臣藥。川芎散血活血,蔓荊子祛風(fēng)止痛,合為佐藥。甘草調(diào)和諸藥。
蠲痹湯
【方源】:《楊氏家藏方》
【組成】:羌活去蘆9克,姜黃9克,當(dāng)歸去土,酒浸一宿9克,黃芪蜜炙9克,赤芍藥9克,防風(fēng)去蘆9克,炙甘草3克。
【用法】:上?咀,每服半兩,水二盞,姜二片,煎至一盞,去滓溫服?,F(xiàn)代用法:藥量按原方比列酌定,水煎服。
【功效】:益氣和營,祛風(fēng)勝濕。
【主治】:營衛(wèi)兩虛,風(fēng)濕痹痛。癥見肩項臂痛,手足麻木,舌淡苔白膩,脈浮滑。
【方解】:營氣虛則不榮,衛(wèi)氣虛則不用。營衛(wèi)氣虛導(dǎo)致肌肉筋脈失養(yǎng),故手足筋肉肌膚麻木;復(fù)感風(fēng)寒外邪,筋脈拘攣則疼痛;舌淡苔白膩,脈浮滑均為風(fēng)濕之癥。
本方羌活,防風(fēng)祛濕而疏風(fēng),通氣而活血,共為君藥。黃芪補氣益衛(wèi),當(dāng)歸養(yǎng)血和營,芍藥、姜黃活血止痛通絡(luò),共為臣藥。甘草、生姜通營衛(wèi),緩中補虛,調(diào)和藥性,合為使藥。
本方與羌活勝濕湯均可治療風(fēng)濕痹痛。但本方偏于益氣和營,適用于手足麻木,肩項臂痛。而羌活勝濕湯偏于疏散風(fēng)濕,主治風(fēng)濕在表,對傷風(fēng)頭痛療效顯著。
荊防敗毒散
【方源】:《攝生眾妙方》
【組成】:羌活5克,獨活5克,柴胡5克,前胡5克,枳殼5克,茯苓5克,荊芥5克,防風(fēng)5克,桔梗5克,川芎5克,甘草3克。
【用法】:水煎服。
【功效】:發(fā)汗解表,散風(fēng)祛濕。
【主治】:外感風(fēng)寒濕邪,惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,肢體酸痛,胸隔痞滿,鼻塞聲重,咳嗽有痰,舌苔白膩,脈浮數(shù);時疫,瘧疾、痢疾、瘡腫初起見風(fēng)寒濕表證者。
【方解】:本方比人參敗毒散少人參、生姜、薄荷,而輔藥多荊芥、防風(fēng),祛風(fēng)除濕散寒之力較強,適于風(fēng)寒濕邪在表較重者。
【按語】:本方以惡寒發(fā)熱,咳痰聲重,頭身重痛,脈浮數(shù)為辯證要點。現(xiàn)代常用于治療感冒、流感、產(chǎn)后高熱、痢疾、瘧疾、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹等病癥。如痢疾初起,加木香、黃蓮、黃芩;瘡瘍初起,加銀花、連翹、蒲公英;感冒鼻塞甚,加蒼耳子;小兒感冒高熱、抽搐煩躁,加鉤藤、蟬蛻;皮膚疾病,加蟬蛻、苦參、白鮮皮。
現(xiàn)代藥理研究證實,本方對流感病毒原甲型即亞洲甲型均有一定的抑制作用。
【同名方】
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《雜病源流犀燭》荊防敗毒散,本方去甘草,加薄荷、人參、人中黃、牛蒡子構(gòu)成。較本方增強了清熱解毒,輔助正氣之功效。主治捻頭瘟(又稱蛤蟆瘟),喉痹失音,項大腹脹。
【附方】
1、銀翹敗毒散(醫(yī)方集解)本方去荊芥、生姜、防風(fēng)、薄荷、加連翹、銀花構(gòu)成。功能解表疏風(fēng),清熱解毒。主治癰瘡初起,而有表證者。
2、連翹敗毒散(古今醫(yī)鑒)本方加金銀花、連翹、薄荷葉、生姜構(gòu)成。功能消散癰腫,清熱解毒。主治癰疽、乳癰、疔瘡,及一切無名腫痛,初期憎寒壯熱,頭痛拘急者。
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