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你所不了解的超聲科醫(yī)生
 
 
 你所不了解的超聲科醫(yī)生

(圖文來自網(wǎng)絡(luò))



    一間黑屋,表情嚴(yán)肅,拿著一個(gè)探頭,對(duì)著一臺(tái)儀器,在病人身上涂著一層滑溜溜、粘乎乎的,不知道是什么的東東…這應(yīng)該就是大部分人對(duì)超聲科醫(yī)生的印象。        
    
    誤會(huì)之一:常常被叫做“姑娘、護(hù)士、師傅”,卻很少有人叫我們醫(yī)生 。

    常常被叫做“姑娘、護(hù)士、師傅”,我們除了委屈,別無他言。我們手持著“醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、大型醫(yī)療設(shè)備上崗證書”,你說,我們不是醫(yī)生,那誰算是呢。誤會(huì)的緣由,只是因?yàn)樵谥袊?guó),超聲醫(yī)生是身兼技師和醫(yī)師兩職。         

    誤會(huì)之二:超聲檢查是純粹根據(jù)儀器檢查的,超聲科醫(yī)生的工作沒有技術(shù)含量 。      

    不管是非超聲科的其他醫(yī)生,還是患者,還是我身邊的朋友,都有這樣的認(rèn)為,都認(rèn)為超聲檢查是一個(gè)沒有技術(shù)含量的工作。認(rèn)為檢查的結(jié)果,是儀器自動(dòng)給出的。在醫(yī)院里面,確實(shí)有這樣的檢查,但絕不是超聲,而且即使是全自動(dòng)的檢查結(jié)果,也是需要相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員做質(zhì)控的。大家都知道,儀器也有不聽使喚的時(shí)候。

    超聲的每一幅圖像,都是靠超聲醫(yī)生親自探查并采集的,每一個(gè)患者,至少都有10張以上的圖像存儲(chǔ),對(duì)于比較復(fù)雜的病例,有幾十甚至上百?gòu)?。而且,所有的圖像,都需要超聲醫(yī)生在邊探查的時(shí)候,邊思考,邊分析的。這是一個(gè)真正手腦并用的工作。對(duì)于每一個(gè)患者的最后診斷,都是在我們邊探查、邊思考的過程中形成的。我們要隨時(shí)根據(jù)患者的不同圖像來改變不同的切面觀察,并測(cè)量相關(guān)的數(shù)據(jù),并根據(jù)醫(yī)生和患者提供的信息來決定哪些地方是重點(diǎn)觀察的,哪些需要彩色多普勒血流顯像,哪些需要測(cè)量血流速度,阻力指數(shù),哪些地方是著重描述的。         

    誤會(huì)之三:報(bào)告是自動(dòng)出來的嗎?         

    當(dāng)然不是。檢查完畢,工作只是做完了一半,雖然現(xiàn)在有了超聲工作站,可以及時(shí)存儲(chǔ)圖像并提供了報(bào)告模版,可以省下不少功夫。但除了正常的報(bào)告,我們可以直接復(fù)制以外,其他的所有報(bào)告都是經(jīng)過超聲醫(yī)生編輯,一字一字打印出來的。所以,如果您的報(bào)告出得稍微晚些,不要抱怨醫(yī)生慢,因?yàn)獒t(yī)生要一張張分析圖片,要好好思考并記錄、打印出來,是需要時(shí)間的。很多時(shí)候,我們還需要對(duì)比原來的檢查結(jié)果或其他的影像學(xué)檢查結(jié)果,給您作出正確的診斷。         

    誤會(huì)之四:超聲醫(yī)生態(tài)度很不好,我問他什么,他要不愛理不理,要不就說您最好還是去問您的主管醫(yī)生吧 。         

    之前講過,我們的工作是手腦并用的工作。我們?cè)诓僮鞯耐瑫r(shí),腦子里也在不斷的思考,您的絮絮叨叨,只會(huì)打斷醫(yī)生的思路。如果醫(yī)生需要了解您的相關(guān)信息,他自然會(huì)有選擇的問您相關(guān)的問題。超聲醫(yī)生的工作職責(zé)就是替您做好檢查,然后作出正確的診斷。至于您要采用什么樣的治療,要做什么樣的手術(shù),手術(shù)恢復(fù)要多少天,甚至多少錢的問題,您問您的主診醫(yī)生,他自然會(huì)告訴您。不是因?yàn)槌曖t(yī)生不懂,只是因?yàn)槁氊?zé)和分工不同。         

    誤會(huì)之五:超聲檢查太慢了,你不能快點(diǎn)嗎?        

    超聲的所有圖像和切面都是靠醫(yī)生實(shí)時(shí)的觀察和存儲(chǔ)的,雖然,對(duì)于高年資的醫(yī)生,由于工作經(jīng)驗(yàn)豐富,操作熟練,可能檢查的速度會(huì)相對(duì)的快些,但是,您所要求的快,也是不可能完成的任務(wù)。         
    誤會(huì)之六:超聲圖像很簡(jiǎn)單,我也會(huì)看。         

    我常常聽到醫(yī)院里面很多非超聲科的醫(yī)生或者護(hù)士,甚至護(hù)工都說,你們超可真簡(jiǎn)單,我都會(huì)看你們的圖像了。然后,便會(huì)有很多臨床科室爭(zhēng)先恐后的買儀器,甚至形成一股人,人人學(xué)超聲的熱潮。然而,機(jī)器買了,也學(xué)了,當(dāng)你拿上探頭的那一刻,你才發(fā)現(xiàn),你原來什么都不會(huì),甚至不可能學(xué)會(huì)。你能看懂和你能打出圖像,根本是兩回事。超聲科醫(yī)生打出來的圖,指給你看的時(shí)候你能看懂,和你自己打出來自己能看懂,又是另外的境界。到最后,其實(shí)真正能掌握這門技術(shù)的臨床醫(yī)生,其實(shí),真是少之又少。到最后熱情散去,機(jī)器也被閑置了,床邊,急診,術(shù)中超聲,依然是我們?cè)诓煌5拿β档谋寂?。不要輕易說你會(huì)超聲了,也不要輕易學(xué)超聲,除非,你能夠花上五年以上的功夫年復(fù)一年,日復(fù)一日的從事這份工作。這和你的智商無關(guān)。        

    誤會(huì)之七:超聲科的都不是醫(yī)生。          

    這個(gè)和誤會(huì)之一有相同之處。為什么會(huì)這樣認(rèn)為呢,是因?yàn)殚L(zhǎng)久以來,我們都有這樣的共識(shí),認(rèn)為在醫(yī)院里面,幫我們看病、開藥的才是醫(yī)生,其他的都不算是。但你所不了解的是,其實(shí)超聲科的醫(yī)生,每一個(gè)醫(yī)生都需要通過全國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并注冊(cè),才能正式上崗,必須要同時(shí)取得大型醫(yī)療設(shè)備上崗證書以后,才能從事彩超的檢查工作。他們中,有的畢業(yè)于醫(yī)學(xué)影像與核醫(yī)學(xué)專業(yè),有的畢業(yè)于臨床專業(yè)。他們中間,除了大學(xué)本科學(xué)歷,還有相當(dāng)一部分是碩士、博士。特別是在三甲醫(yī)院,碩士以上學(xué)歷占了2/3以上。他們除了專修醫(yī)學(xué)影像學(xué)以外,同樣要研修內(nèi)、外、婦、兒、傳等臨床學(xué)科,實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)和畢業(yè)輪科,一個(gè)都不能少。他們除了必須要掌握超聲儀器的操作,超聲圖像的探查以外,超聲術(shù)語的描述,超聲報(bào)告的書寫以外,他們也必須掌握每一個(gè)??频某R娂膊?、多發(fā)病甚至疑難疾病的診斷和鑒別診斷??梢院翢o夸張的說,每一個(gè)超聲醫(yī)生都是一個(gè)合格的全科醫(yī)生。他們?cè)诿恳淮危槍?duì)每一個(gè)病人的檢查中,均在做著診斷與鑒別診斷。雖然超聲醫(yī)生不開藥,貌似也不治病,但他對(duì)每一種疾病的了解程度,一點(diǎn)都不會(huì)遜色。         

    誤會(huì)之八:涂在身上的那種粘乎乎,滑滑的東西,實(shí)在太臟了。          

    這個(gè)問題,我們每一天都要解釋很多遍,是耦合劑。耦合劑的成分為水溶性高分子凝膠。我們用它的目的是用來排除探頭和被測(cè)物體之間的空氣,使超聲波能有效地穿入被測(cè)物達(dá)到有效檢測(cè)目的。你覺得它臟,是因?yàn)槟闾珪?huì)聯(lián)想了。很多病人在檢查后,要浪費(fèi)很多紙,在自己身上反復(fù)擦以后,還嫌不干凈。其實(shí)你只需要用一兩張紙,把附著在皮膚上的耦合劑擦一擦,以免弄濕你的衣服,其他的很快就會(huì)干,變得無影無蹤了。         

    誤會(huì)之九:超聲工作好清閑。         

    超聲醫(yī)生的工作,很多人以為是美差。夏天有冷氣,冬天有暖氣,不上夜班,貌似也不加班。         

    保持室內(nèi)恒定的一定的溫度和濕度,是儀器保養(yǎng)的要求。         

    不上一線夜班而已(我知道,三甲醫(yī)院超聲科已經(jīng)在上一線的夜班了,一晚上要做50-60個(gè)病人,一夜不眠),但如果有急診,只要接到電話,不管是半夜還是凌晨,不管是下雪、暴雨,還是臺(tái)風(fēng),你都必須準(zhǔn)時(shí)趕到醫(yī)院。睡安穩(wěn)覺,只是個(gè)傳說。而且,出診后一般是沒有休息的。         

    超聲檢查是徒手工作,我們一直是使用右手握著探頭幫病人做檢查,有時(shí)候,對(duì)于一些檢查體位不配合的患者,我們還得要扭著身體去,長(zhǎng)期工作的結(jié)果是頸椎病和肩周炎的職業(yè)病的光臨,甚至不同程度的脊柱側(cè)彎。         

    近距離的看儀器顯示屏和電腦的結(jié)果,除了近視、視疲勞、散光、結(jié)膜炎,還有其他眼睛的問題。         

    不加班只是夢(mèng)想。現(xiàn)在超聲檢查已經(jīng)是一項(xiàng)臨床的常規(guī)檢查,天天人滿為患。而我們預(yù)約的時(shí)間,只是檢查患者的時(shí)間,報(bào)告什么時(shí)候發(fā),當(dāng)然是做完檢查再發(fā)。到了下班時(shí)間,我們不再接診病人了,別人就以為我們多好,準(zhǔn)時(shí)下班了。其實(shí),很多時(shí)候,我們的后續(xù)工作還沒有完,我們還得呆在里面繼續(xù)發(fā)報(bào)告。         

    誤會(huì)之十 就幫我加一個(gè)單而已,做個(gè)檢查就幾分鐘。          

    不管是在當(dāng)天的檢查的患者已經(jīng)排滿,還是在下班已經(jīng)很久以后,我們都會(huì)遇到要求來加單的患者。如果醫(yī)生表示拒絕,他會(huì)立即回一句:做個(gè)檢查不就幾分鐘嗎?你加會(huì)兒班不行嗎?甚至在下班時(shí)間過去了很久,我們因?yàn)榧影鄾]有走,也經(jīng)常遇到這樣的情況,“反正你都加班了,又沒有回去,多加一會(huì)也不會(huì)怎樣…”諸如此類的。         

    是的,也許一個(gè)檢查只需要幾分鐘,但對(duì)于有些比較復(fù)雜的病例,我們有時(shí)需要半小時(shí),甚至一小時(shí)以上。而我們每一天排患者的人次,只是按照每一個(gè)正常患者檢查時(shí)間來設(shè)置的。就是說,只要有一個(gè)復(fù)雜的病例,或者有一個(gè)急診,那我們都得加班。也許您的檢查只是需要幾分鐘,但我們每一天的工作中,每一個(gè)幾分鐘,都是在持續(xù)的工作中。         

    是的,你認(rèn)為醫(yī)生加班是理所當(dāng)然。多加一會(huì)班,對(duì)你當(dāng)然沒有任何影響。但如果你的家人也是醫(yī)生,如果他天天晚歸,你以為如何?滿足你一個(gè)人的要求,就會(huì)有十個(gè)甚至更多的人來要求,那醫(yī)生要怎么下班。姑且不說,所有醫(yī)院的醫(yī)生加班,是沒有加班費(fèi)一說的。醫(yī)生也需要休息,才能保證第二天的工作。因?yàn)橄癯暱七@樣的科室,因?yàn)闆]有一線值班,所以,所有的醫(yī)生在工作日都是需要天天上班的。日日加班,如何保障休息,又如何保障工作的質(zhì)量。         

    如果您急病,可以上急診,如果需要住院,住院部也有值班醫(yī)生。如果您病情急,確實(shí)需要檢查,醫(yī)院也會(huì)相應(yīng)的安排。您的理直氣壯的理,究竟在哪里?         

    如果您看了此文,表示理解我們的工作,那請(qǐng)您下次去醫(yī)院的時(shí)候,看到醫(yī)務(wù)人員,不管他穿著白色的工作服,還是藍(lán)色的工作服,不管他是病房的、門診的、影像科的、檢驗(yàn)科的、超聲科的、還是…都請(qǐng)您叫他“醫(yī)生”,這就足夠了。         

    任何一個(gè)行業(yè),都需要被尊重,被理解!   
 
 
 
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