?一、糖尿病的診斷主要依據(jù)靜脈血葡萄糖的水平，血糖是唯一靠得住的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有典型三多一少癥狀的人病程多已不是早期了，早期糖尿病患者尤其是二型糖尿病患者。除了血糖高以外往往沒有任何不適癥狀。當(dāng)身體出現(xiàn)三多一少糖尿病典型癥狀的時候，同時伴隨著血糖高典型癥狀的狀態(tài)得糖尿病至少在五年以上。說明你的血糖出現(xiàn)問題已經(jīng)在五年以上了，只是你自己不知道而已，那天查出來是查出那天跟你得上那天沒關(guān)系，所以當(dāng)你身體有了三多一少這些癥狀，你已經(jīng)得病很多年了只是自己不知道。所以說單靠癥狀去發(fā)現(xiàn)糖尿病就為時已晚了，所以千萬不能等到身體有了不舒服再去檢查血糖，不能拿癥狀判斷，同時還不能血糖指標(biāo)來判斷，為什么這么說呢？因為一個人從有疾病的因素到亞健康，到指標(biāo)超標(biāo)，它也需要一個時間過程。有的人明明是糖尿病了，但是血糖不超標(biāo)只在邊緣，叫糖尿病的早期，只突破一點點，一點點的時候，有的人就不重視，有的時候去體檢了，醫(yī)生一看檢查報告兒，你這血糖有點超標(biāo)了，你回家要注意好好保養(yǎng)，少吃多運動。血糖值稍微超標(biāo)的時候，雖然不能給你診斷為糖尿病，因為沒達(dá)標(biāo)呢，但是時候?qū)τ谝粋€糖尿病人來說初發(fā)期早期的人來說十分重要，這個時候正確的做法不是少吃多運動，而是調(diào)肝調(diào)脾胃，這個時候你的問題出在肝上了，一切還沒有多大的壓力，如果這個時候你回家沒事兒，就少吃多運動也不知道調(diào)肝，也不知道調(diào)脾胃，一段時間之后一下子達(dá)標(biāo)了。下次體檢達(dá)標(biāo)了，這糖尿病的帽子，只要你一旦被扣上，你這輩子都摘不掉了，所以大家記得糖尿病最佳治療時期就是早期，血糖將將一超標(biāo)的時候千萬不要不當(dāng)回事兒，這個時候你不要去想著調(diào)調(diào)理胰腺，這個時候你的胰腺問題還不大。二型糖尿病人這時候問題在肝上了，說明肝有問題了，只要把肝調(diào)好。
二、血糖高未必都是糖尿病，有的人一聽我這話都懵了，血糖高不是糖尿病那啥高是糖尿病，血糖高，真的未必都是糖尿病，現(xiàn)在人們健康的意識和以前相比已經(jīng)有了很大的提高，不少人有定期體檢的習(xí)慣。還會有人會在家里定期測血壓血糖等，但是有些人一看到血糖高于正常值了，就立刻懷疑自己是不是得糖尿病了，其實血糖高雖然是糖尿病的主要判斷指標(biāo)，但這并不代表著血糖高了，就是發(fā)生了糖尿病。因為有好多情況都會引起血糖升高，例如：過度的興奮，有什么好事兒過度興奮了，過度緊張了過度的體力勞動，發(fā)燒發(fā)熱了，感染了，大出血了，創(chuàng)傷了，手術(shù)了，昏迷了，做麻醉了，都會引起血糖升高，這個就不是糖尿病。引起血糖升高的，就是患有器質(zhì)性的疾病，很多器質(zhì)性的疾病也會導(dǎo)致血糖波動，比如：肝病，其實二型糖尿病人基本上說百分之九十八以上二型糖尿病人都是先肝出問題，后面兒才是胰腺和腎出問題，因為肝不光是簡單造血解毒。除了造血解毒以外它還有個人體營養(yǎng)的調(diào)度站和儲藏室，如果肝有問題了，它不給你儲存糖了，你的糖就會跑到血管里去，你的糖就會高，所以肝在糖尿病里面扮演著很重要的角色。肝病、腎上腺疾病、甲狀腺疾病、細(xì)胞瘤、胰腺炎這些都能讓血糖升高，能引起血糖升高的還有用某些藥物，比如糖皮質(zhì)激素、賽奇類的利尿劑是降壓藥、塞秦類的利尿劑降壓藥。還有年輕的時候阿姨們常吃的口服避孕藥、還有些人吃阿司匹林。那么這些藥都會影響糖代謝，造成一過性的血糖升高，你如果是吃某些藥物的狀態(tài)下血糖升高了，你到醫(yī)院一測血糖高了，你是糖尿病醫(yī)院有可能給你誤診，所以你自己一定要心中有數(shù)，另外饑餓的時候啊或者慢性疾病患者體力下降的時候血糖也會升高。因此發(fā)現(xiàn)血糖升高，首先要排除上述的因素，切記呀就是說沒有完全診斷之前，隨便兒的就吃降糖藥。
三、在血糖如果出現(xiàn)異常了，建議要做進(jìn)一步的糖化血紅蛋白，如果糖化血紅蛋白正常偶爾高一次你不算糖尿病，偶爾高幾次也算糖尿病，但是糖化血紅蛋白高了就不行，因為糖化血紅蛋白它能反應(yīng)過去三個月的血糖的平均值，如果你過去一直高，那你肯定是糖尿病了，一過性的高，你的糖化血紅蛋白是不會高的。如果糖化血紅蛋白檢測結(jié)果正常，但是伴有肥胖有糖尿病家族史等高危因素，你還要做口服的糖耐量試驗，以盡早發(fā)現(xiàn)潛伏的糖尿病隱患，就說你偶爾血糖高了，你懷疑自己是不是得糖尿病了，這事怎么辦？你到醫(yī)院去做一個糖化血紅蛋白檢測，如果你的糖化血紅蛋白檢測證結(jié)果正常好，那么你還要看你，你肥胖不？你家里有沒有糖尿病的家族史？如果你胖，你還有糖尿病家族史，那你就再做一個糖耐量實驗，來看看你到底是不是糖尿病發(fā)病的這個隱患，只要糖化血紅蛋白不超標(biāo)，你就不是糖尿病，但是你暫時不是，但是再往下發(fā)展那就不好說了，所以一定要做進(jìn)一步的檢查。只關(guān)注空腹不關(guān)注餐后其實你這么想就錯了，空腹血糖代表不了餐后血糖？餐后血糖代表你身體有糖負(fù)荷狀態(tài)下你胰腺分泌胰島素能力，直白的講就是說在你往里吃飯，身體有糖負(fù)荷狀態(tài)下，你的這個胰腺它幫你身體消化吸收儲存代謝糖的能力，這是看餐后兩小時的血糖，那么空腹代表啥呢？空腹代表著你基礎(chǔ)胰島素分泌的能力，什么叫基礎(chǔ)胰島素呢？就是你從頭一天晚上吃完飯開始算八到十小時啊，你沒在進(jìn)餐了，那么在空腹?fàn)顟B(tài)下你身體需要糖的時候，身體自己吃放糖基礎(chǔ)胰島素的分泌能力。兩小時體現(xiàn)的是你胰腺在身體有糖負(fù)荷狀態(tài)下，他的工作能力，就相當(dāng)于什么呢？一個人長得很高大很壯，他往那一坐也沒干活兒也看出來他體格怎么樣，但是一干活扛麻袋搬個磚的時候完蛋了，搬不動了，看他長一米八大個子很胖很壯，好像很有力量，但是干活兒干不動，胰腺是這樣的空腹血糖就相當(dāng)于一個人，他在那兒坐著看出什么了？但是一到干活兒它干不動，就說明這個人體力不好。
四、尿糖高也不等于是糖尿病，糖尿病的診斷要靠血糖，尿糖陰性并不一定都是糖尿病，很多生理病理情況下都可以引起尿糖的變化，引起尿糖的變化有幾個原因：第一個是飲食性尿糖，就是甲狀腺的功能亢進(jìn)植物神經(jīng)紊亂的時候，食物中的糖在胃腸道吸收過快可出現(xiàn)暫時性的血糖增高而引起尿糖增多，還有長期饑餓后突然飽餐，因為胰島素功能相對低下而產(chǎn)生尿糖只是輕微的或者是因為突然吃的飽，然后胰島素一下子反應(yīng)不過來那么沒有辦法把糖正常的消化吸收儲存代謝，造成了血糖都跑到尿里尿出去了，這時候尿糖高了，你可能懷疑自己糖尿病，但也不是糖尿病。第二點是藥物性的尿糖，長期使用腎上腺的皮質(zhì)激素、腦垂體后葉激素、咖啡因以及苯丙胺類的藥物啊會使血糖增高而造成糖尿，水楊酸類的藥物，水合水合氯醛的藥物，還有氨基比林等藥物，可使尿糖的化驗結(jié)果兒會出現(xiàn)的假陽性。你的尿糖有加號兒，這很正常，不代表你有糖尿病，是藥物引起的。第三個是腎性的糖尿，那么正常情況下尿中的葡萄糖在流行腎小管兒時，會被全部重新吸收入血，葡萄糖在身體不缺糖的情況下葡萄糖隨著血液流到腎小管兒的時候腎有個尿糖法兒，因為糖是人體的主要的營養(yǎng)當(dāng)它流到腎準(zhǔn)備往出尿之前，那么腎臟還會糖包括蛋白質(zhì)這些營養(yǎng)，二次的就是回收，二次回收吸收入血，讓這些營養(yǎng)的把它堵住，不讓它流出體外，最后一次回收，吸收入血，再回到身體里。當(dāng)你的腎小管重新吸收功能下降的時候，就不能把糖堵住的時候，不能把這營養(yǎng)堵住的時候，那么糖就可能會從尿里面尿出去，這個時候就會出現(xiàn)尿糖的陽性，那么腎性的糖尿多見于慢性腎炎的人，尿糖可能會出現(xiàn)加號兒還有腎病綜合癥的人，尿糖也會有加號兒，只是說腎有問題了。雖然尿糖高但是也不等于是糖尿病。第四個原因是神經(jīng)性糖尿病，有的人說我聽說過神經(jīng)病，沒聽說過神經(jīng)性糖尿糖，神經(jīng)性的尿糖高是患者出現(xiàn)患腦血管意外，腦血管有問題，例如腫瘤和顱骨骨折腦炎，癲癇，患這些疾病的時候，可能使血糖的神經(jīng)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)出問題。使肝臟內(nèi)儲存的糖原分解血糖就會增高引起尿糖，腦子有病的人容易尿糖高，因為腦袋有問題它會使控制糖的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)出問題。第五點是妊娠的糖尿病，人懷孕之后乳腺功能開始活躍可發(fā)生乳糖尿，就是懷孕期間腎小管對糖的吸收能力會下降，就會導(dǎo)致糖尿出去，尿糖有加號兒，也不等同于就是糖尿病。第六個是肢端肥大癥，四肢端肥大癥、細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、嚴(yán)重的肝臟疾病患者出現(xiàn)繼發(fā)性的尿糖，尿糖陽性的患者不必過度的緊張，要進(jìn)一步查明病因，進(jìn)一步的檢查，到底是不是糖尿病。你把這些知識學(xué)會了，以免被醫(yī)生誤診。不要認(rèn)為醫(yī)生是全能的，他就不誤診不漏診。
五、想不得病就是兩點，第一就是學(xué)知識，第二要學(xué)會養(yǎng)生，你在養(yǎng)生花點兒錢也是值得的，因為養(yǎng)生，他一分錢的投入，可能會在疾病上會換得百千萬分的回報，因為你平時養(yǎng)生不得病。多掌握一些糖尿病知識，避免走入誤區(qū)。養(yǎng)生先養(yǎng)腳，健康防衰老。
