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腎陽虛跟腎陰虛怎樣區(qū)分識(shí)別
腎陰虛和腎陽虛的區(qū)分，對(duì)中醫(yī)來講，這是一個(gè)大法，中醫(yī)分陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱，這是大法。這涉及到中醫(yī)的一個(gè)術(shù)語，也涉及到臨床的證型，腎虛主要是四方面，一個(gè)是腎陰虛，一個(gè)是腎陽虛，一個(gè)是腎經(jīng)虧虛，一個(gè)是腎氣虛，臨床上更多的是腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛當(dāng)然是腎虛的一種，但并非所有的腎虛都是腎陰虛，腎虛是一種總稱，腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分，代表了某一種癥型，腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別在于，如果腎陰是物質(zhì)上的缺乏，腎陽就是功能上的匱乏，物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟，頭發(fā)暈，還有如果在年輕人的身上出現(xiàn)早泄、遺精，還有出現(xiàn)五心煩熱，失眠、心煩，中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒，如果是在老年人出現(xiàn)腎陰虛，就容易脫發(fā)或頭發(fā)白的比較早，容易耳鳴、耳背，牙齒松動(dòng)，眼花的比較早一些，這是腎陰虛。腎陰虛一般說在中青年發(fā)生的比較多，我們?cè)谂R床上的癥狀比較多。
腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽虛更體現(xiàn)是功能性的。所謂的四肢不溫，那個(gè)是五心煩熱，這個(gè)是手腳發(fā)涼，面色容易有一些黃白，畏寒怕冷，如果是中青年，會(huì)出現(xiàn)性欲減退、陽痿，人感覺經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺，因?yàn)槭枪δ苄缘?，更多的體現(xiàn)在這方面。
腎陰虛
腎陰虛如果不是學(xué)中醫(yī)的話，理解就可以了。本身人體的體內(nèi)物質(zhì)，包括精液、唾液、血液、消化液、內(nèi)分泌液等等，這種缺乏或者是下降，出現(xiàn)了一系列的癥狀，比如像頭暈耳鳴，四肢酸軟，腰膝酸軟，五心煩熱，面頰紅暈，口干舌燥，包括失眠多夢(mèng)，頭發(fā)脫落，牙齒松動(dòng)，等等，另外，結(jié)合每一個(gè)病癥，都有不同的癥狀。像腎陰虛引起的一些男女的不孕癥和不育癥，男同志來講，腎陰虛造成的精子的數(shù)量、質(zhì)量下降，造成了免疫功能的低下或者是亢進(jìn)，或者造成了精液的液化不良，甚至?xí)鹦怨δ艿恼系K，導(dǎo)致勃起不堅(jiān)等等，女同志會(huì)造成月經(jīng)的周期延長(zhǎng)，或者縮短，月經(jīng)量的減少，白帶的減少，色質(zhì)發(fā)黃，出現(xiàn)了煩躁、口干、失眠，盜汗等等，甚至在女性不孕這塊出現(xiàn)了卵泡發(fā)育不正常，黃體生成不足，黃體萎縮不全等等。我覺得從腎陰虛這塊考慮就是物質(zhì)的缺乏和減少，引起什么癥狀呢，由于物質(zhì)缺少所引起來的一些不正常的情況就是它的表現(xiàn)。
腎陽虛
腎陽就是這么講，就是一種外在的表現(xiàn)，由于我們體內(nèi)的物質(zhì)基礎(chǔ)的充足、豐富，我們外在的表現(xiàn)就很正常，可以正常的性生活，正常的繁衍后代，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)都很正常，如果物質(zhì)基礎(chǔ)不充分、減少，外在的表現(xiàn)肯定會(huì)出現(xiàn)異常的情況，如果造成了貧血，那就頭暈耳鳴，四肢乏力，面色蒼白，等等，就是說，外在表現(xiàn)的下降，像四肢微寒，多汗、乏力，外在表現(xiàn)太多了，根據(jù)每個(gè)人的不同情況，如果男同志腎陽虛，會(huì)表現(xiàn)為陰莖的勃起不好，睪丸冷疼，精液特別稀薄，精液的數(shù)量減少，活力比較差，而且有的同志來講，可以出現(xiàn)前列腺的癥狀，包括小便清冷，尿后滴白等等，包括一些消化系統(tǒng)，大便湯泄，包括心血管系統(tǒng)，包括心悸，所以你們理解腎陽虛就是由于腎陰虛所造成的外在的表現(xiàn)，那就是腎陽虛的癥狀。
我們說腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的，在臨床上經(jīng)常遇到人問“我究竟是腎陰虛還是腎陽虛？”我說“腎陰虛也好、腎陽虛也好，如果匱乏到一定程度了，就是陰損積陽，陽損積陰，腎陽虛時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有腎陰虛的癥狀，所以我們?cè)谘a(bǔ)腎陽的時(shí)候，一定要補(bǔ)腎陰，而且要陰中求陽，在補(bǔ)腎陰的時(shí)候不是一味的只用補(bǔ)腎陰的藥物。
如何識(shí)別腎陰虛和腎陽虛
1.腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分，代表了某一種癥型，腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別在于，如果是把腎陰是物質(zhì)上的缺乏，腎陽就是功能上的匱乏，物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟，頭發(fā)暈，還有如果在年輕人的身上出現(xiàn)早泄、遺精，還有出現(xiàn)五心煩熱，失眠、心煩，中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒，如果在老年人出現(xiàn)的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早，容易耳鳴、耳背，牙齒松動(dòng)，眼花的比較早一些，所以說，這是腎陰虛，腎陰虛一般說在中青年發(fā)生的比較多，我們?cè)谂R床上的癥狀比較多，那么我再說腎陽虛，腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽虛更體現(xiàn)是功能性的所謂出現(xiàn)的四肢不溫，那個(gè)是五心煩熱，這個(gè)是手腳發(fā)涼，面色容易有一些黃白畏寒怕冷，如果是中青年出現(xiàn)性欲減退、陽萎，人感覺經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺，因?yàn)槭枪δ苄缘?，更多的體現(xiàn)在這方面，我們說腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的，在臨床上經(jīng)常遇到這樣的人，我究竟是腎陰虛還是腎陽虛，我就講了，我說腎陰虛、腎陽虛也好，如果匱乏到一定程度了，就是陰損積陽，陽損積陰，腎陽虛時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有腎陰虛的癥狀，所以我們?cè)傺a(bǔ)腎陽的時(shí)候，一定要補(bǔ)腎陰，而且要陰中求陽，而且在補(bǔ)腎陰的時(shí)候也不是一味的只用補(bǔ)腎陰的藥物，六味地黃是宋朝一個(gè)大醫(yī)學(xué)家耳科專家叫錢乙為小孩創(chuàng)立的一個(gè)房子，主要兒童囟門不合，說話晚等等，小兒發(fā)育不好，畸形龜背，他認(rèn)為是腎陰虛所造成的，實(shí)際脫胎于寒潮張仲景的腎氣丸，去調(diào)了肉桂，熱性就少了，我們社會(huì)發(fā)展到今天了，一般說，我們?cè)谝率硿仫柖冀鉀Q了，我們的住的房屋都比較好，穿戴也比較好，陽氣虛的就比較少了，但是我們比較勞累，物質(zhì)的匱乏就顯示出來了，所以現(xiàn)代的男人主要是腎陰虛的傾向，所以說滋陰補(bǔ)腎，陰中求陽是中醫(yī)補(bǔ)腎的主要切向，六味地黃是補(bǔ)藥的總方，如果出現(xiàn)的腎陰虛，服用一些六味地黃還是比較有效的。
2.腎陰虛：主要癥狀是腰膝酸軟，五心煩熱，更會(huì)有以下諸癥：眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢(mèng)、顴紅潮熱、盜汗、咽干、男子陽痿，遺精早泄，婦女經(jīng)少、經(jīng)閉、崩漏、不孕、尿短赤黃。補(bǔ)腎陰虛的藥物多是甘寒藥，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋參等，中成藥的代表是六味地黃丸。
腎陽虛，表現(xiàn)為面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕風(fēng)、腹瀉、身體浮腫等。此外，女子會(huì)出現(xiàn)不孕、遺尿、浮腫、性欲低下等癥狀。補(bǔ)腎陽虛藥物多是熱性藥，如附子、肉桂、鹿茸等，中成藥的代表是金匱腎氣丸。
3.腎陰虛與腎陽虛病癥最顯著的區(qū)別在哪兒？有兩個(gè)特征：（1）一個(gè)是年齡上的特征，腎陰虛多發(fā)生在中青年，腎陽虛多發(fā)生在中老年。（2）腎陰虛容易有虛熱的一些癥狀，腎陽虛有怕冷的癥狀。當(dāng)然也有共同之處。有道是“陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒”，這是中醫(yī)理論了……
性質(zhì)上界限如何區(qū)別：腎陰虛是物質(zhì)性的，腎陽虛是功能性的。
（1）物質(zhì)性，就是消耗的物質(zhì)比較多。比如腎精這一塊，或者是女性生活過于頻繁；或者是由于勞動(dòng)，包括腦力、體力勞動(dòng)過度；或者是生下來以后身體就弱。這樣他的物質(zhì)基礎(chǔ)就比較差，可能出現(xiàn)一些癥狀，比如腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，容易盜汗，包括脫發(fā)，牙齒松動(dòng)，記憶力減退，容易衰老，包括性欲不是低，而是容易快等，這都?xì)w為腎陰虛的癥狀。
（2）功能性，大多數(shù)腎陽虛是功能性差。也有和腎陰虛相同的情況，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，還有性欲減退等。但是因?yàn)殛柕某煞痔摿?，腎氣虛了，所以出現(xiàn)一些怕冷的癥狀，中醫(yī)有句話，陽虛生外寒，這樣的人面色比較虛白，比較畏寒怕冷，手腳冰涼、小便清長(zhǎng)，大便湯薄。這種人性欲比較低，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說的雄性激素低有相同之處。功能性比較明顯，所以陽虛表現(xiàn)的是外在的，一般也可能由于身體比較弱，有腎陽虛的情況，但是大多數(shù)的是在中老年容易出現(xiàn)這種腎陽虛的情況。
4.《腎虛的類型分類》
腎陽虛是指腎陽虧虛，功能衰退所表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟而痛，或陽萎，精冷，婦女宮寒不孕，性欲減退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫（腰以下腫甚），按之凹陷不起，甚則腹部脹痛，心悸喘咳；面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，頭暈?zāi)垦?，精神萎靡，小便清長(zhǎng)或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力或弱。
腎陰虛是指腎陰不足，虛火內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn)：頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，健忘，腰膝酸軟，性欲亢奮，遺精，女子經(jīng)少或閉經(jīng)，或崩漏，形體消瘦，咽干口燥，潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。
腎陰虛與腎陽虛的區(qū)別要點(diǎn)：
腎陽虛多有寒的表現(xiàn)：如畏寒肢冷，精神萎靡，小便清長(zhǎng)，舌淡胖苔白，脈沉遲無力；
腎陰虛多有虛熱的表現(xiàn)：口燥咽干，潮熱，顴紅，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
總之，區(qū)別陽虛陰虛最關(guān)鍵的是區(qū)分寒熱，陽虛則寒，陰虛則熱。
5.腎陰虛：是腎贓陰液不足表現(xiàn)的證候．多由久病傷腎，或稟賦不足房事過度，或過服溫燥劫陰之品所致．臨床表現(xiàn)：腰膝酸疼，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，男子陽強(qiáng)易舉，遺精，婦女經(jīng)少經(jīng)閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)．
腎陽虛:是腎臟陽氣衰竭表現(xiàn)的癥侯.多由素體陽虛,或年老腎虧,或久病傷腎,以及房勞過度等因素引起的.臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭目眩暈,精神萎靡,面色白,或黎黑,舌淡胖苔白，脈沉弱．或陽萎，婦女宮寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉，或浮腫，腰以下為甚，按之凹餡不起，甚則腹部脹痛，心悸咳喘．
腎陰虛可服用六味地黃丸、左歸丸；腎陽虛可服用桂附地黃丸、金匱腎氣丸、右歸丸。
食療：腎陰虛可用滋陰補(bǔ)腎的中藥，如熟地、黃精、枸杞子、女貞子等褒湯；腎陽虛可以燉鹿茸、海馬、冬蟲夏草等，也可用杜仲、巴戟等褒湯。
6.腎 氣虛 : 金匱腎氣丸
腎陽虛:五子衍宗丸,贊育丹,金剛丸等
腎陰虛:六味地黃丸,天王補(bǔ)心丹
如陰陽雙虛用:贊育丹加天王補(bǔ)心丹
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