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婦科圣藥“香附對藥”的應用經驗

香附，藥取莎草科多年生草本植物莎草的干燥根莖，其味多辛能散、微若能降、微甘能和。其性宣暢，性平不寒，芳香走竄，為足厥陰肝、手少陽三焦氣分主藥，兼通十二經氣分，為舒肝解郁、調經止痛之良藥。李時珍稱它為“氣病之總司，女科之主帥”。

陳金亮教授為河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院副院長兼肌萎縮專科主任，河北省老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師，臨床多年應用香附治療胃腸、肝膽、男科、婦科、情志病等疾病，收效頗著，尤其善用香附對藥治療胸腹病。

筆者作為學術繼承人，長期侍診，現總結老師經驗如下。

1.香附、白術

香附理氣化滯，白術補益脾胃，燥濕和中。二者配伍，使補而不滯，用于治療脾虛氣滯之脾虛食少，不思飲食，腹脹泄瀉等癥。如《明醫(yī)雜著》香砂六君子湯。

2.香附、白芍

香附疏肝理氣止痛；白芍柔肝養(yǎng)陰、緩急止痛。二者伍用，有疏肝、養(yǎng)陰、理氣、止痛之功效，用于治療肝郁血虛之胸脅隱痛、月經不調、經行腹痛者。如白芍香附湯、《審視瑤函》四物補肝散。

3.香附、柴胡、郁金

三味藥入肝經，均有疏肝理氣之功，伍用則疏肝理氣解郁。用于肝氣郁結之情志不舒、胸脅及胃腹脹痛等癥。如柴胡疏肝散。

4.香附、川芎

香附行氣開郁，為“氣中之血藥”；川芎辛溫香燥，走而不守，既能行散，為“血中之氣藥”。二者伍用，開氣血之郁滯。統(tǒng)治六郁之胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消。如越鞠丸。還用于氣滯血瘀之心胸、脅、腹痛，如香附湯。

5.香附、當歸、艾葉

香附疏肝解郁、理氣止痛；當歸補血活血、調經止痛；艾葉溫經止血、散寒止痛。三藥共用，共奏補血、散寒、理氣、調經止痛之功效。

用于治療血虛肝郁、寒滯肝脈之脅肋脹痛、經水不調、經閉痛經；或宮寒不孕、小腹時痛、腰酸帶下等癥。如《審視瑤函》順經湯。

6.香附、高良姜

香附理氣活血、調經止痛；高良姜溫中散寒、降逆止痛。高良姜得香附，則散寒祛郁；香附得高良姜，則行氣散寒。

共奏溫中散寒、理氣止痛之功效，用于治療寒凝肝胃、氣滯不行之胃脘疼痛、喜溫喜按者。如良附丸。

香附、木香

香附疏肝理氣，木香行氣止痛，兼能醒脾溫中。二者相須為用，使疏肝調中、理氣止痛之功效增強。

《醫(yī)方集解》言：“木香、香附，行氣之藥，能通三焦，解六郁?！庇糜谥委煾斡魵鉁似⒁鸬奶弁矗绕湟擞谖改c氣滯、胃脘疼痛、腸鳴腹痛等癥。

8.香附、蘇梗

香附疏肝解郁、理氣活血、調經止痛；蘇梗理氣安胎、寬中除脹、和胃止嘔。二藥伍用，其解郁止痛、消脹除滿之功效更著。

用于治療肝郁氣滯之胸腹脹滿、娠妊嘔吐、腹脹等，如《局方》香蘇散、安胎方藥《中藏經》鐵罩散。

9.香附、砂仁

砂仁行氣調中，和胃，醒脾，與香附相配治一切氣疾之心腹脹滿，胸膈噎塞，噫氣吞酸，胃中痰逆嘔吐及宿酒不解，不思飲食。如局方快氣湯。

10.香附、烏藥、小茴香

香附疏肝理氣、調經止痛，主行血分，功擅理氣開郁；烏藥順氣降逆、散寒止痛，專走氣分，長于順氣散寒；小茴香性溫理氣和胃、散寒止痛。

三藥配合，有理氣解郁、散寒止痛之功效，用于治療寒凝下焦、寒侵肝脈、寒疝腹痛，或氣血不和之小腹疼痛、腹脹腸鳴瀉下、里急后重等癥。如加減天臺烏藥散、小烏沉湯。

11.香附、延胡索

香附走氣分，理氣解郁、調經止痛；延胡索走血分，活血祛淤、行氣止痛。二者伍用，共奏肝解郁化淤、行氣止痛之功效，用于治療肝郁氣滯血淤之胸脅脹悶不舒、乳房脹痛、疝氣疼痛以及痛經等。

12.香附、貝母

貝母清熱化痰散結，二者配伍，具有解郁散結、清熱化痰之功。治療痰火郁結之瘰疬、肝胃氣滯、乳房結塊、胸脅脹痛、乳癰、肺癰等癥。

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本文摘自中國中醫(yī)藥網2015年3月31日。 版權歸相關權利人所有。

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