河南馬強醫(yī)生:小青龍湯治療帶狀皰疹后遺癥
原創(chuàng) 2016-11-11 仲景中醫(yī)文化傳播
患者:張某
性別:男
年齡:50歲
初診日期:2015年8月
患者患帶狀皰疹,經(jīng)治療后皰疹消退,遺留神經(jīng)痛十個月久治不愈。
現(xiàn)癥:左肋部、左腋下及后背燒灼樣、刀割樣疼痛,日輕夜重,影響睡眠。病人自言生不如死。伴咳嗽一月余,白痰,背部寒涼無汗,口稍渴,飲水不多,舌淡嫩、水滑,脈沉遲,大小便正常。
處方:小青龍湯
方組:桂枝30g 白芍30g 麻黃30g 干姜30g 細辛30g 半夏30g 炙甘草30g 五味子30g 附片15g
劑量:3劑(每日一劑,水煎服)
煎煮方法:冷水浸泡30分鐘,水開后再煮30分鐘,分三次飯后溫服。
三劑藥后效果出乎意料,上方服完左肋、腋下、后背的灼熱感、刀割般疼痛及咳嗽、白痰、后背涼等癥狀大減。效不更方,上方再開十二劑,折磨患者十余月的疼痛徹底治愈。
醫(yī)者按:臨床上治療帶狀皰疹的方劑非常多,如小柴胡湯及山西一老中醫(yī)的小柴胡加制川烏、龍膽草、連翹方,柴胡桂枝湯等。如果我們要按病選方,上方是最佳的治療方案。為什么會選擇小青龍湯呢?主要是患者的咳嗽、后背冷,清稀痰,這些癥狀說明病人胸中寒氣凝結,水飲聚集,故用小青龍湯解表蠲飲、溫經(jīng)止痛,方證相對,故藥到病除。 通過這個病例再一次告訴我們,中醫(yī)治的不是人的病,而是得病的人,即整體觀念,不要頭痛治頭,腳痛治腳。 用小青龍湯治療帶狀皰疹的神經(jīng)痛,與小青龍消水腫與現(xiàn)代醫(yī)學的帶狀皰疹的神經(jīng)痛是神經(jīng)充血水腫所致不謀而合。
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