【一劑桂枝湯治愈同學兒子小兒定時發(fā)熱案】
【作者：極品小村醫(yī)】
2016年4月28日，同學微信告知，其6歲之子感冒、發(fā)熱已3天，以消炎退熱藥服之，汗出熱退，次日臨夜熱又復，體溫39.3℃-39.8℃，精神、飲食等一般情況尚可，余無不適。
其子平時易感冒發(fā)熱，常打針吃藥，每纏綿多日方愈。從未試過中藥治療，問余可有良方？思索片刻，既無少陽柴胡證，又無陽明之里證，當知其病未傳，仍在表，定時發(fā)熱，汗已發(fā)過，雖脈證不詳，就其癥述，刻下辨為表虛中風桂枝湯證當無疑。隨即告之桂枝湯一劑，囑其前往藥店購買，以觀后效
桂枝9g 白芍9g 生姜9g 炙甘草6g 大棗4枚
囑兩煎混合分兩次服。
當晚同學告之其兒未發(fā)熱，甚喜，問余次日是否須再服？為保險起見，囑次日復服一劑鞏固之，后熱未復。
【按】
《傷寒論》第44條“太陽病，外證未解，不可下也，下為之逆，欲解外者，宜桂枝湯”?！秱摗返?4條：“病人臟無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯”。
以上略舉《傷寒論》兩條原文以論述桂枝湯證的臨床運用：
一是太陽病表證發(fā)汗后，或誤治下后、外證未解，津液已傷，須再宜桂枝湯健胃滋液，調(diào)和榮衛(wèi)來解之，不能再用麻黃湯發(fā)汗，這被視為經(jīng)方的定法；
二是定時發(fā)熱，汗出，臟無他病，皆是榮衛(wèi)不和的表現(xiàn)，桂枝湯有調(diào)和榮衛(wèi)的作用，用之多效，應當注意，須記。
尚需一提，西藥退熱藥相當于麻黃類發(fā)汗劑，此不可不知。此案例方證對應，故用之效如桴鼓，一劑而愈!
今能初試案筆，全得益于胡希恕先生學術(shù)思想之點悟，唯先生跳出以《內(nèi)經(jīng)》釋《傷寒論》之窠臼，總結(jié)出《傷寒論》的基本理論基于八綱，由八綱發(fā)展成六經(jīng)辨證，果斷提出《傷寒論》的六經(jīng)與《內(nèi)經(jīng)》六經(jīng)本無關(guān)系，釋我多年之疑惑。
先辨六經(jīng)八綱，后辨方證，以達到方證對應----方證是辨證的尖端，使我逐漸領(lǐng)悟到了經(jīng)方的魅力，臨證執(zhí)簡馭繁，療效則大為提高。
最后用章太炎先生一句名言：“中醫(yī)之勝于西醫(yī)者，大抵傷寒為獨甚”，以饗經(jīng)方同道，共勉！
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