內(nèi)容“透熱轉(zhuǎn)氣”出自
葉天士《外感溫?zé)嵴摗?。其云：“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血，在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣?！笨梢姟巴笩徂D(zhuǎn)氣”是溫?zé)岵⌒叭霠I分時期的治療原則。說明熱邪雖入營分，猶可開達(dá)轉(zhuǎn)出氣分而解。具體治法葉氏例舉：“如從風(fēng)熱陷入者，用犀角、竹葉之屬；如從濕熱陷入者，犀角、花露之品，摻入涼血清熱方中，若加煩躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急透斑為要?！闭f明熱邪入營后，在清營涼血基礎(chǔ)上，可根據(jù)滯礙營熱外達(dá)的不同病邪，選用不同的方法，祛除熱邪，宣暢氣機(jī)，使?fàn)I熱外達(dá)。如屬無形之熱，以竹葉、銀花、連翹辛涼宣透風(fēng)熱；有形之濕熱，以花露芳香透化濕熱；大便不通，但無腑實(shí)者，以金汁或人中黃去其壅塞，透達(dá)滯熱；食滯不化者，以山楂、神曲、麥芽去積開達(dá)，透達(dá)食滯；痰阻血瘀者，以貝母、膽星、竹瀝或丹皮、赤芍化痰活血，透達(dá)瘀熱。如此等等，針對其病因而施治，使氣機(jī)通暢，營熱之邪有其出路，熱自外達(dá)。透熱轉(zhuǎn)氣成功的標(biāo)志是身熱漸退，神清氣爽，脈靜苔生。以上是“透熱轉(zhuǎn)氣”的本義，但細(xì)細(xì)推敲，卻從中體會到其重視陰精和給邪以出路的深刻內(nèi)涵
依據(jù)透熱轉(zhuǎn)氣，即透營轉(zhuǎn)氣。《溫?zé)嵴摗罚骸叭霠I猶可透熱轉(zhuǎn)氣。”適用于熱性病初傳入營分的治法。熱邪初入營分，癥見身熱夜甚、口渴或不渴、時有譫語、心煩不眠，或斑疹隱隱，舌絳而干，脈象細(xì)數(shù)。治法宜于清營解毒之中，配以清氣分之藥，引邪出氣分，從外而解。代表方劑為清營湯
2歷史 一、體現(xiàn)了溫病學(xué)家重視陰津的思想編輯
溫?zé)岵∮捎诟惺艿氖菧責(zé)嵝皻?，熱勢燎原，最易灼傷陰液，溫病發(fā)展進(jìn)程從衛(wèi)分→氣分→營分→血分，步步傷其陰，陰液一傷，變證峰起，而留得一份津液，便有一份生機(jī)，陰津?qū)責(zé)岵〉陌l(fā)展至關(guān)重要。故溫病的治療強(qiáng)調(diào)泄熱存陰，始終以清泄熱邪來保津，泄熱是手段，存陰是目的，需處處、步步顧護(hù)其津液?！端貑枴そ饏T真言論》云：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病溫?！本褪菑?qiáng)調(diào)保護(hù)體內(nèi)陰津?qū)Ψ乐螠夭〉闹匾饬x，因而歷代溫病學(xué)家皆重視“救陰”?！巴笩徂D(zhuǎn)氣”正是體現(xiàn)了此思想。其意就是將營分熱邪透出氣分而解，通過清泄氣分熱邪，使氣分熱勢降低，氣機(jī)條暢，營熱外達(dá)。這樣一可防止熱邪損傷營分的津液，不給熱邪傷陰的環(huán)境；二可防止苦寒清熱之品，在營分祛邪時，苦燥傷陰，寒涼遏邪，正所謂“陽盛則陰衰，瀉陽則陰得安其位……瀉陽之有余，即所以補(bǔ)陰之不足?！?吳鞠通)，吳鞠通深解葉氏之意，在邪熱入營時，以清營湯去黃連主之，其中以咸寒之犀角清心涼營，以甘寒之生地、麥冬，甘咸寒之元參清熱滋陰，而以苦寒之竹葉、銀花、連翹辛涼宣透，透熱轉(zhuǎn)氣，去黃連既防苦燥傷陰，又防導(dǎo)邪深入也。體現(xiàn)了溫病泄熱不能純用苦寒，以甘寒為先，以泄熱為用，保津?yàn)楸?，重視陰津的思想?/div>
3歷史二、體現(xiàn)了溫病學(xué)家給邪出路的思想編輯
溫病是感受溫邪所致，祛除溫邪為治療溫病的第一要務(wù)，或透風(fēng)于外，或滲濕于下，或攻逐于里，務(wù)求給邪以出路，以保津、生津、不傷津。如溫邪在表，宜辛涼透表，使邪與汗并而從外解，不可過用寒涼之品，以免涼遏，邪不外透，所謂“在衛(wèi)汗之可也。”熱邪初入氣分者，宜清輕宣透，熱深者以白虎湯重用辛寒之石膏，達(dá)熱出表，引邪外出，所謂“到氣才可清氣”，“才可”二字提示清氣之品不可早用，以防寒涼早投遏邪不解；邪入血分，耗血不補(bǔ)血，動血不止血，尤其不能用炭類藥，即是防止戀邪留寇。甚至斑疹的治療，亦是給邪以出路，如發(fā)疹者，以銀翹散加減，辛涼輕宣透毒，使易出易盡，導(dǎo)邪出陰；發(fā)斑者以化斑湯，清化血肉中邪；內(nèi)壅甚斑疹隱隱者，以承氣通腑泄熱，內(nèi)壅一通，斑疹漸出。如此等等，反映出溫病祛邪，務(wù)求給邪以出路。而“透熱轉(zhuǎn)氣”法也體現(xiàn)了給邪以出路的思想。其以銀花、連翹、竹葉輕清透熱，使邪熱轉(zhuǎn)出氣分而解，同時“去黃連者，不欲其深入也”?？傊蛐敉副?，或辛寒宣泄，達(dá)邪于外，或通腑泄熱，或泄衛(wèi)透絡(luò)，總以透邪外出為要
