濕疹在小嬰兒里面雖然很常見，可如果把寶寶身上突然冒出的皮疹一概當濕疹來治的話，那就大錯特錯了。
嬰幼兒常見的皮疹不外乎濕疹、熱疹（痱子）、幼兒急疹、蕁麻疹、嬰兒痤瘡等，那月嫂應該如何簡單辨別區(qū)分呢？
一、嬰兒濕疹
濕疹是特應性皮炎，皮疹是一片片的，開始時皮膚干燥，嚴重時有滲出、皮膚增厚，濕疹會導致孩子非常癢，不停的抓撓，并且休息不好，嚴重的孩子比較煩躁。
濕疹的原因不是濕，而是皮膚干燥、屏障功能損傷，導致外界刺激物進入皮膚內(nèi)，產(chǎn)生皮膚炎癥、過敏導致的。
濕疹多在生后40天以后出現(xiàn)，剛開始的時候發(fā)生在頭皮、面部、耳廓，尿布區(qū)一般沒有濕疹（因為這個區(qū)域摩擦少，濕度大，皮膚水分散失少，皮膚屏障功能好）。隨著孩子能爬行，總是摩擦四肢的伸側(cè)，所以在四肢的伸側(cè)出現(xiàn)濕疹。
發(fā)現(xiàn)濕疹后，也不要怕，進行治療就行啦，因為現(xiàn)在的濕疹發(fā)病率在10%-20%之間，不是你一個寶寶有哦。就濕疹的治療原則而言，就是：
嚴重時，要使用激素軟膏治療皮膚炎癥；
之后多涂多抹保濕霜對皮膚進行保濕，保護屏障功能；
生活中避免接觸刺激原；
每日或者隔日洗澡，但要注意洗澡水溫，沐浴露，洗澡時間長短；
室內(nèi)要保持清涼避免出汗；
給孩子穿寬松、純棉衣物；
嚴重濕疹的，要選擇性忌口（根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，不要自行忌口）。
二、熱疹（痱子）
熱疹也就是常說的痱子，夏天比較常見，但是其它季節(jié)也同樣會出現(xiàn)。在悶熱環(huán)境下，出汗后汗液停留在皮膚表面不易蒸發(fā)，刺激皮膚后出現(xiàn)熱疹，繼發(fā)感染后還會形成膿皰疹。
熱疹的特點：
受熱后出現(xiàn)，密集顆粒樣丘疹，皮疹消退后有輕度脫屑。有時會呈針頭大小圓而尖形的淺表性小水皰或膿皰，所以有人會根據(jù)這些特點把痱子分成紅痱子、膿痱子等。嬰幼兒熱疹常見于頭面部、脖頸、軀干等處
這是典型的紅痱子，熱疹都是凸出皮膚表面的，摸上去有顆粒感。
這是寶寶胸前長出了大片熱疹，應該與平常穿太多有關系，說白了就是捂出來的。
這張圖片中寶寶臉上是較典型的膿皰疹，出現(xiàn)熱疹后如果沒有控制好嚴重下去繼發(fā)感染就會形成膿皰疹。
這張圖里寶寶脖子上的熱疹已開始連成一片，盡管如此但還是能看出有粒粒小疹子存在，這種情況在1歲內(nèi)的嬰兒里面比較常見。
熱疹的治療：
首先要加強護理，千萬別再讓寶寶受熱了，出汗后及時清水擦拭清洗干凈，然后抹上水性潤膚霜或者涂抹液體痱子水（不要用痱子粉）；如果熱疹嚴重的話，可以外用一些收斂、消炎的藥物（如爐甘石洗劑），注意別讓寶寶抓撓皮膚。寶寶出現(xiàn)膿皰疹這類嚴重皮膚問題的話，建議最好去醫(yī)院，以免潰破后造成更嚴重后果。
三、幼兒急疹
這個病可能是大部分寶寶都會遇到疾病，也可能是患的第一個疾病。孩子有發(fā)熱，又有皮疹，爸媽們會非?？謶?。其實不要怕，這就是個紙老虎，一捅就破。
幼兒急疹，也叫做嬰兒玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日熱，多發(fā)生在小于2歲的嬰幼兒，高峰是7月-1歲嬰兒。表現(xiàn)為3-5日的高熱后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。
該病的臨床特點就是熱退疹出：發(fā)熱3-5日后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。皮疹從頸部和軀干開始，蔓延到面部和四肢，可在24小時內(nèi)出全；皮疹表現(xiàn)為壓之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮膚表面），有時皮疹可呈水皰狀。皮疹一般情況下不痛不癢，通常持續(xù)1-2日，少數(shù)在2-4小時內(nèi)短暫出現(xiàn)后旋即消失。
上圖是孩子發(fā)熱3天后出現(xiàn)的皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹。
這是細節(jié)圖，一些皮疹外周有紅暈
玫瑰疹通常由人類皰疹病毒6型(HHV-6)引起。在我國，HHV-6基本上每個成人體內(nèi)都有，不定期的分泌到體液中，比如唾液。而這個病最可能是通過親密接觸分泌物傳播，尤其是唾液，所以，母親親吻孩子會導致傳染。
這個疾病除了發(fā)熱外，對孩子沒啥損傷，皮疹也不痛不癢的，所以根本不用害怕。發(fā)熱也是孩子身體主動發(fā)熱，用來燒死病毒的，也不要擔心會燒壞大腦！
幼兒急疹是病毒感染引起的，所以不要給孩子使用抗生素；該病是自限性疾病，就是自己能好的，也不要使用抗病毒藥。家長給與對癥支持治療就行，孩子發(fā)熱就用退熱藥，不舒服就多安撫下，等自己恢復。得了幼兒急疹后，不怕見風，可以洗澡。
關于預防上，注意家人和孩子的手衛(wèi)生，及時洗手非常重要，另外，不要親吻孩子嘴。
四、嬰兒痤瘡
嬰兒痤瘡一般以新生兒痤瘡最為常見，其原因是胎兒時期經(jīng)胎盤傳至嬰兒體內(nèi)的母體激素水平開始降低所致，隨著嬰兒體內(nèi)雌激素水平的降低，皮膚就會迸發(fā)出小疙瘩樣的痤瘡。
新生兒痤瘡特點：
發(fā)生在出生后數(shù)天至4周以內(nèi)，主要發(fā)生在面頰、額及頦部，以丘疹和膿皰為主，偶見黑頭粉刺，少見結(jié)節(jié)和囊腫。丘疹、膿皰和黑頭粉刺一般在數(shù)周內(nèi)消退?！?br>
嬰兒痤瘡的治療：
隨著長大一般會自行消退，無須治療。但是要加強護理，注意不要捂熱。
五、蕁麻疹
蕁麻疹俗稱風疹塊，也叫風團。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內(nèi)消退，有時也會反復發(fā)生新的皮疹。蕁麻疹的病因復雜，約3/4的患者找不到原因，與過敏有關。
蕁麻疹特點：
常先有皮膚瘙癢，抓撓后出現(xiàn)風團，風團大小形態(tài)不一，高出皮膚界限不清，逐漸蔓延融合成片，一般可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，消退后不留任何痕跡。
圖中是大腿根部抓撓后出現(xiàn)蕁麻疹，可以看到明顯的小風團。
圖中寶寶手臂上的風團已經(jīng)逐漸連成片了。
蕁麻疹的治療：
孩子出現(xiàn)偶發(fā)性蕁麻疹癥狀較輕的話一般不需治療，情況嚴重建議立即就醫(yī)；反復出現(xiàn)蕁麻疹最好找出過敏原，可以去醫(yī)院做過敏原檢測。
寶寶出皮疹除了上面說到的這幾種常見類型外，還有麻疹、風疹、水痘、猩紅熱等感染性疾病，當寶寶皮疹情況嚴重且自己無法判斷的時候，千萬別胡亂用藥了，還是盡快送孩子去看醫(yī)生才是上策哦。
部分內(nèi)容參考：兒科醫(yī)師專業(yè)資料庫
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