教育碩士橙子：我還清楚的記得，寶寶兩個(gè)半月，那時(shí)候他脹氣的癥狀剛好了一點(diǎn)，我推車帶他去公園玩?；貋淼臅r(shí)候已經(jīng)三個(gè)半小時(shí)沒吃奶了，我熱了滿滿的一大瓶奶給他，以為他一定會(huì)像往常一樣急吼吼的全都喝光，結(jié)果他喝了不到30ml就開始大哭拒絕。那一天是個(gè)分水嶺，從此之后，本來一秒鐘都等不了的小吃貨，畫風(fēng)突變，每一次喂奶都要戰(zhàn)斗。
一吃奶就大哭，打挺，痛苦的扭動(dòng)，雖然不太吐奶，但是經(jīng)常會(huì)聽見食物反到嘴里又被咽回去的聲音。無時(shí)不刻不要求豎著抱，一放平就使勁哭，即便沒有喝奶，也經(jīng)常干嘔，打挺，很難受的樣子。夜里更是睡不好，經(jīng)常起來鬧，要豎著抱很久才能睡回去。
多方查證之后，我可以確定，寶寶就是得了傳說中的“嬰兒食道返流癥”。
一、什么是嬰兒食道反流癥？
大概有四分之一左右的嬰兒，食道與胃之間的賁門發(fā)育比較不好，所以胃中的奶液特別容易回流到食道中。天長日久，就會(huì)燒傷喉嚨或者食道，讓寶寶在吃奶的時(shí)候異常疼痛，從而恐懼吃奶，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致體重下降，影響發(fā)育。
嬰兒食道返流癥有什么癥狀？
既然是奶液經(jīng)常倒流，很多人會(huì)認(rèn)為有反流癥的嬰兒會(huì)經(jīng)常吐奶。但是事實(shí)證明，愛吐奶的寶寶不一定會(huì)有食道反流癥，而反流癥的寶寶也不一定愛吐奶。
1、有一部分寶寶除了容易吐奶，沒有其他問題，這不是食道反流癥，不必?fù)?dān)心的。
2、顯性食道反流癥：寶寶愛吐奶，又拒絕喝奶，寶寶難受，嚴(yán)重的體重不增反降。
3、隱性食道反流癥：平時(shí)很少吐奶，但是奶液會(huì)頻繁上涌到喉嚨，到了喉嚨又反了回去，這種寶寶的反流癥狀會(huì)比吐奶寶寶更嚴(yán)重，因?yàn)槲杆崾莵砘刈茻齼纱问车馈?/span>
所以，有以下癥狀超過三個(gè)的，就要考慮寶寶是否有食道反流癥了：
1、經(jīng)常拒絕喝奶，即便明顯餓了
2、體重增長曲線大幅掉落
3、幾乎每頓都會(huì)干嘔
4、幾乎每頓都會(huì)吐奶
5、沒有喝奶的時(shí)候也經(jīng)常有干嘔或者吞咽的動(dòng)作
6、長期有酸的口氣
7、喝奶時(shí)或者一個(gè)小時(shí)之后，經(jīng)常出現(xiàn)打挺蹬腿等顯得非常難受的動(dòng)作。
8、睡覺當(dāng)中，經(jīng)常醒來大哭
9、極端喜歡豎著抱，除非睡著否則一旦躺平就大哭不止
國內(nèi)有些小地方的兒科甚至不知道這個(gè)病癥，只能靠看過此文章的月嫂和家長觀察來判定了。
二、如何緩解食道反流癥癥狀
一部分癥狀比較輕的寶寶，沒有影響體重增長的寶寶是不用藥物治療的，可以在家多注意，減輕一下癥狀，等到寶寶長大一些，賁門發(fā)育好了，也就自然好了。
1、注意不要過度喂食
尤其是瓶喂的寶寶，因?yàn)槠课沽魉贂?huì)比較快，寶寶又喜歡吮吸安慰，容易吃得過多。肚子太撐，自然就要把多余的吐出來。所以，護(hù)理時(shí)要多觀察，如果寶寶每頓之后，一定會(huì)吐很多，就需要適當(dāng)減少奶量了。
2、充分拍嗝
充分拍嗝，會(huì)使寶寶肚子里的氣體充分排出，才不會(huì)在睡覺的時(shí)候，一個(gè)嗝把一肚子的奶都頂出來了。愛吐奶的娃就要格外注意，不單要吃飽了之后拍，吃5分鐘甚至是兩分鐘就立起來拍一拍，再接著吃。
3、少食多餐
肚子里存貨少一些，就比較不那么容易涌出來。3小時(shí)循環(huán)作息什么的，也只好緩一緩。
4、盡量豎著或斜著
利用地心引力幫忙，不光喂完奶之后盡量斜靠或者豎著抱，夜里睡覺的時(shí)候，也可以給寶寶的床墊下面墊幾本書，形成一個(gè)約30到45度角的斜坡。
這里申明一下，所謂'豎著抱寶寶會(huì)傷脊柱'是沒有來由的說法，在國外從醫(yī)生到護(hù)士到新生兒家長，都是經(jīng)常豎抱寶寶的，滿大街都是。好多寶寶從兩個(gè)月開始就豎著抱，真的不會(huì)傷什么脊椎。唯一的問題就是新生寶寶比較軟，豎抱起來比較累。
5、注意食物不耐受問題
一些牛奶蛋白不耐受的寶寶，也會(huì)造成食道反流的問題，所以可以試著換成敏感型奶粉或者氨基酸水解奶粉；母乳媽媽注意不要吃任何的奶制品，對(duì)于一部分反流的寶寶是有幫助的。
6、把奶變濃稠（須專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)）
如果奶變濃稠一點(diǎn)，就會(huì)更容易留在胃里，4個(gè)月以上的寶寶可以在奶里添一點(diǎn)米粉，沒加輔食之前可以用一些奶粉增稠劑，不過一定要懂行的醫(yī)生指導(dǎo)下才行哦！ 提醒：如果沒有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，月嫂或家長給寶寶配奶，一定嚴(yán)格執(zhí)行說明書的配奶比例。
三、如何讓食道反流問題的寶寶喝更多的奶？
嚴(yán)重厭奶會(huì)讓寶媽非常焦慮，為了讓寶寶多喝兩口奶可謂八仙過海，普遍比較有用的有這幾種：
1、堅(jiān)持母乳親喂：因?yàn)槟溉橛袚嵛孔饔?，?huì)讓寶寶多吃一點(diǎn)，當(dāng)年我就是因?yàn)檫@個(gè)原因，才會(huì)從泵出來瓶喂，轉(zhuǎn)變成全部親喂了。
2、吃迷糊奶：很多食道反流癥的寶寶，清醒狀態(tài)下是拒絕吃奶的，只好睡著迷糊的時(shí)候才能喂進(jìn)去，這個(gè)比較適合奶瓶喂的寶寶。
3、換個(gè)環(huán)境：可以嘗試到室外喂，寶寶注意力比較分散，心情比較好，容易吃進(jìn)去。
四、嚴(yán)重的食道反流問題需要藥物治療
如果寶寶的反流問題造成嚴(yán)重厭奶，導(dǎo)致體重不增長，就需要藥物介入了。
美國有兩種適合嬰兒的，可以抑制胃酸的藥物，一種叫做Zantac，較為安全一些，如果效果不好，就用更強(qiáng)力的Prevacid。這兩種藥都要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
一般藥物介入還是很有效的，不過因?yàn)樗幬锒紩?huì)有副作用的問題，所以一般沒有造成體重不增長的問題，就不建議吃藥。
五、食道返流癥會(huì)持續(xù)多久？
一般情況下，在3-4個(gè)月的時(shí)候達(dá)到高峰，5個(gè)月之后會(huì)逐漸減輕，7-8個(gè)月的時(shí)候除了特殊情況，返流癥基本完全消失。
本文轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)《說說咱家娃》，作者橙子。
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