磁共振水成像(MR hydrography)是利用體液中水具有的長T2特性,設(shè)計相應的脈沖序列,使人體內(nèi)靜止或緩慢流動的液體呈高信號,而實質(zhì)性器官和背景組織(相對短T2衰減)呈低信號,達到水成像的目的。
例如:
MR腦室水成像
內(nèi)耳水成像
涎腺管水成像
磁共振胰膽管造影(MRCP)
磁共振尿路成像(MRU)
磁共振脊髓成像(MRM)
無需靜脈注射或口服對比劑。
當膽管或輸尿管含膽汁或尿液量較少,或因病理改變影響水的存在狀態(tài)時,可使管腔形態(tài)不顯示或不連續(xù)顯示,造成診斷困難。
當存在梗阻病變時,因膽管或輸尿管擴張與積水,顯示效果極佳,尤其適用于不宜應用碘劑或造影檢查失敗的病人。
磁共振水成像多采用FSE或TSE序列完成。
采用重T2加權(quán)序列(TE>160ms)兼用脂肪抑制技術(shù),以三維模式連續(xù)掃描多個(有時層間重疊)薄層原始圖像。MRCP和MRU檢查時通常在自由呼吸過程中由呼吸門控觸發(fā)采集。掃描結(jié)束后在工作站對原始圖像進行后處理,以最大信號強度投影(MIP)重組,形成不同角度的多幅MRCP或MRU,即三維立體圖像。
三維模式(即整體或容積形式)采集形成的水成像有兩種圖像,即薄層原始圖像(層厚2~3mm)和MIP投影圖像。
優(yōu)點:掃描范圍大,可在薄層原始圖像觀察細小病變,MIP圖像顯示的解剖結(jié)構(gòu)層次豐富,信息量大,重組時可任意旋轉(zhuǎn)方向和角度以進行最佳觀察,可剪切掉多余的高信號結(jié)構(gòu)(胃腸液體、腎囊腫等),避免解剖重疊。
缺點:一些解剖結(jié)構(gòu)(如肝內(nèi)膽管)受呼吸運動影響,邊緣常出現(xiàn)模糊效應。
二維模式(即逐層或分層采集),為單次激發(fā)FSE水成像序列(如SSFSE、HASTE),將1個(次)水成像的時間縮短至數(shù)秒,使屏氣掃描成為可能。
通常采用單一厚層的掃描模式,根據(jù)需要選擇興趣區(qū)大小,每個MRCP或MRU的成像厚度可為30~80mm。在不同方向分別采集信號后,就可組合成一系列不同角度的MRCP或MRU。
就診斷價值而言,單獨的二維和三維MR水成像均可顯示疾病的部位和形態(tài),但有時需要將這兩種技術(shù)聯(lián)合應用,以解決特定的問題。
轉(zhuǎn)自《熊貓放射》
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