失眠癥，中醫(yī)稱之為不寐，不得眠，不得臥，臥不安等。是以經(jīng)常不能獲得正常的睡眠為特征的一種病癥。輕者入睡困難，寐而不實(shí)，煩躁多夢(mèng)。重者徹夜不眠，神經(jīng)衰弱或精神錯(cuò)亂，神智萎靡等。其病理病機(jī)頗為繁雜，臨床時(shí)大多分辨不清，以至于療效不佳，現(xiàn)將病理病機(jī)分述如下。
1.情志不遂，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，擾動(dòng)心神。
2.五志過(guò)極，心火熾盛，心神內(nèi)擾，火躁難安。
3.思慮太過(guò)，損傷心脾，生化不足，血不養(yǎng)心，心血暗耗，心神不寧。
4.飲食不節(jié)，宿食停滯，痰熱內(nèi)生，胃氣失和，臥而不安。
5.久病血虛，心血不足，心失所養(yǎng)，心神不安。
6.房勞過(guò)度，腎陰耗損，水火不濟(jì)，心火亢盛。
7.肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，火盛神動(dòng)，心腎不交。
8.心虛膽怯，或受驚嚇，神魂不安，夢(mèng)魘多驚。
如此繁多的癥因，在臨床當(dāng)中均有出現(xiàn)，而且有多項(xiàng)混合的現(xiàn)象，在治療時(shí)一時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)從著手的情況，針灸配穴也就較為繁雜；其實(shí)綜上所述，按照臟腑歸元針?lè)ǖ穆渑K觀點(diǎn)來(lái)講，大多是“【心】”的問(wèn)題：肝郁化火，擾動(dòng)【心】神；思慮太過(guò)，【心】脾兩虛；胃氣不和，痰熱擾【心】；久病血虧，【心】神失養(yǎng)；腎陰不足，【心】火偏亢；肝腎陰虛，【心】腎不交；【心】虛膽怯，神魂不寧。這些都是以“心”為主要的癥因，其治則一般為清瀉心火，疏肝補(bǔ)腎，健脾和胃，祛痰化濕，強(qiáng)心溫膽等。如何治療呢?歷代醫(yī)書(shū)經(jīng)典均有闡述，理法可謂繁多，極其詳細(xì)，辯證配穴變化多端，而我們?cè)谂R床辯證施治的時(shí)候卻有些混淆不清了，以至于沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的療效。那么有什么辦法不用勞心費(fèi)神的去辯證分型呢?有什么治療方法可以不用去繁瑣的辯證配穴而且療效可觀呢?我現(xiàn)在就介紹一種這樣的方法，臟腑歸元針?lè)ň涂梢赃@些難題。不用可以辨證分型，只要是“失眠癥”的癥狀，就可以用，按部就班施針就可以收到良效?，F(xiàn)簡(jiǎn)述如下。
1）神門(mén)，心手少陰經(jīng)原穴，無(wú)論虛實(shí)皆可用之，可安心定神。少海，心經(jīng)合水穴（合治內(nèi)府），清心之邪熱。
2）支正，小腸手太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)穴，聯(lián)通內(nèi)外，表里共治（臟病取腑之絡(luò)穴）。
3）然谷，腎足少陰經(jīng)火穴，可升騰腎水，調(diào)濟(jì)心火；與少海共用，水火既濟(jì)，上下疏導(dǎo)。
4）足三里，胃陽(yáng)明經(jīng)穴，調(diào)和胃氣，助脾化痰利濕，與“心包”亦有別通之理。
5）太白，脾足太陰經(jīng)穴，補(bǔ)益脾陰，生化血液，頤養(yǎng)心神。
6）足臨泣，膽足少陽(yáng)經(jīng)穴，與心別通，溫經(jīng)壯膽。與太白合用，甲己合化土，剛?cè)岵?jì)，清心壯膽，補(bǔ)益心脾。
以上各穴共用，同奏奇功，諸般“失眠”之癥皆有良效。
金手堂-----劉濤 2012.04.15于 北京。
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