因?yàn)榇蠖鄶?shù)的藥物能通過胎盤屏障,可能對(duì)胎兒發(fā)育有直接或間接的影響,孕媽對(duì)于孕期是否能夠用藥及如何安全用藥格外在意。
孕期可以用藥嗎?
孕媽如果在懷孕期間生病或者患有某些妊娠合并癥(如妊娠期甲狀腺功能減退等),必要時(shí)是可以用藥的,因?yàn)樵袐屪陨淼慕】狄彩菍?duì)胎兒健康的保證。
但孕期用藥的選擇和藥物劑量應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不得擅自用藥或改量。
孕期如何合理用藥?
“藥物千萬種,安全第一種;用藥不規(guī)范,親人兩行淚”,選擇藥物盡量選擇對(duì)胎兒影響小的A類或B類的藥物,孕期用藥時(shí)需遵循孕婦用藥的基本原則:
1、妊娠早期若病情允許,盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。
2、用藥必須要有明確的指征,避免不必要的用藥。
3、選用結(jié)論比較肯定的藥物,避免使用新的、尚未肯定對(duì)胎兒是否有不良影響的藥物。
4、應(yīng)選擇單獨(dú)用藥,避免聯(lián)合用藥。
5、根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用有效且對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物。
6、嚴(yán)格掌握用藥劑量和用藥的持續(xù)時(shí)間,注意及時(shí)停藥。
如果服用了對(duì)胎兒有損害性的藥物怎么辦?
發(fā)生這種情況的很大一部分人是在自己不知道自己懷孕時(shí)才服用了某些具有損害性的藥物,她們自己在某度上查詢相關(guān)藥物的影響,越查越害怕。
其實(shí),胎兒受到損害的大小和用藥時(shí)的胎齡、藥物劑量、用藥的時(shí)間等密切相關(guān)。
1、通常情況下,用藥劑量越大,用藥時(shí)間越長(zhǎng),導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形的風(fēng)險(xiǎn)越大。
2、受精的2周內(nèi),受精卵著床后,藥物對(duì)胚胎的影響表現(xiàn)為“全”或“無”。通俗的講就是如果有影響就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),如果無影響則胚胎完完全全是好的,不會(huì)“帶畸”發(fā)育。
3、受精后的3~8周,是致畸敏感期,這段時(shí)間內(nèi)胚胎器官開始分化成形,若此期間用藥容易出現(xiàn)畸形,因此這段時(shí)間內(nèi)用藥需謹(jǐn)慎。
4、受精后的9周~足月,這段時(shí)間是胎兒生長(zhǎng)、器官發(fā)育、功能完善的階段,除神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、牙齒仍繼續(xù)分化,其他器官分化已完善,此期間藥物的影響主要是胎兒生長(zhǎng)受限或功能行為異常。
如果在孕期服用了有損害性的藥物,醫(yī)生需結(jié)合用藥的種類、用藥時(shí)的胎齡、藥物劑量、用藥的時(shí)間等綜合分析,也需告知家屬可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),仍選擇繼續(xù)妊娠的孕媽,需定期產(chǎn)檢,必要時(shí)可進(jìn)行產(chǎn)前診斷排除胎兒畸形的可能性。
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