一、病史

患犬為博美，7歲，體重5.8kg，主訴病犬排尿頻繁，尿量較少，近4個月，體溫38.7，呼吸平穩(wěn)，心率正常，精神一般。

二、臨床檢查

針對以上癥狀，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，血常規(guī)檢查、血液生化檢查、x光、B超檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查：DR顯示雙側(cè)腎偏大，膀胱腫脹、結(jié)石。

三、初步診斷：膀胱-尿道結(jié)石、尿閉、急性腎衰。

四、治療

1、鎮(zhèn)靜導(dǎo)尿，迫使未進(jìn)入下泌尿道的阻塞結(jié)石顆粒回到膀胱中，并留置雙腔導(dǎo)尿管建立尿道通路。

2、支持補(bǔ)液，緩解脫水狀況并治療因尿閉、急性腎損引發(fā)的血?dú)馑嶂卸緺顩r。

3、手術(shù)取石。

五、討論

犬膀胱-尿道結(jié)石癥是臨床發(fā)病率非常高的疾病，且具有復(fù)發(fā)頻率高、身體損傷快等特點(diǎn)，稍有處置不當(dāng)或判斷錯誤極易引發(fā)患犬不可逆的后果。特別是在已經(jīng)尿閉并出現(xiàn)急性腎損傷及血?dú)馑嶂卸緺顟B(tài)，盲目的進(jìn)行手術(shù)帶來的后果可能是患犬直接死亡。及時有效的建立尿道通路非常重要，無論是采取腹壁—膀胱引流通道還是導(dǎo)尿管留置均可；其次支持療法，糾正脫水狀況，給予一定的抗生素，在保證即使在無食欲的情況下，靜脈的給予的能量也足夠身體消耗。而后選擇合適的時機(jī)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，取出結(jié)石。

六、預(yù)防方案及術(shù)后康復(fù)保健措施

康復(fù)后保健措施：

1、長期給予膀胱粘膜修復(fù)補(bǔ)劑及維生素防止膀胱及尿道炎癥引起的腫脹出血。

2、使用中成藥，本病例術(shù)后選用希淋汀結(jié)合飼喂，防止體循環(huán)生成新的結(jié)晶顆粒已達(dá)到防止術(shù)后復(fù)發(fā)的作用。

七、術(shù)后討論

不同類型結(jié)石應(yīng)給予不同方法進(jìn)行治療。

鳥糞石：目前多使用「希淋汀」配合氯化銨酸化溶解鳥糞石。

尿酸結(jié)石：一般使用「希淋汀」搭配枸緣酸鉀堿化尿酸結(jié)石后溶石排石。

「希淋汀」使用八正散作為主方，其中雞內(nèi)金、海金沙、金錢草不止有溶石的作用，還具有擴(kuò)張尿管，幫助尿管蠕動，利尿通淋的作用幫助機(jī)體快速安全的治療結(jié)石。

保守治療期間注意觀察狗狗尿液是否有異物排出以及尿量顏色等是否好轉(zhuǎn)正常。