治小兒腹瀉秘方
13.1 小兒腹瀉方
【來源】徐小洲，《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》
【組成】防風、烏梅、甘草各5克，桔梗3克，葛根、生山楂、谷芽、麥芽、扁豆衣、黃芩各10克，黃連2克，陳石榴皮10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。
【功用】祛風清熱、健脾利濕。
【方解】方中防風、葛根祛風解表；山楂、谷芽、麥芽、扁豆衣健脾胃，助消化；桔梗升清陽；黃連、黃芩清熱燥濕、解毒；烏梅、石榴皮固澀止瀉；甘草緩急止痛，并調和諸藥。本方配伍周到，其效不同凡響。
【主治】小兒腹瀉。病程較短，瀉下稀薄或臭穢，苔薄白或膩之證，無論是因六淫外感或傷食所致，均可服用。
【加減】濕盛苔膩，加厚樸、馬齒莧各10克；尿少，加赤茯苓、車前子各10克；陽虛舌淡，去黃芩、黃連，加炮姜、黑附片各5克。
【療效】驗之臨床，療效頗著。
13.2 調中止瀉湯
【來源】郭治綱，《幼科條辨》
【組成】焦山楂12克，茯苓、車前子、葛根各6克。
【用法】水煎服，每日1劑，分多次服。
【功用】消食健脾，升清降濁，利尿止瀉。
【方解】病因傷食致瀉，治宜消食化滯、調中止瀉。故方中重用焦山楂，取其消食化滯、斂陰收澀止瀉；茯苓健脾利濕；車前子利尿而不傷陰，苓、車合用，健脾利尿止瀉；葛根既能解肌退熱，又能升清降濁、生津止瀉。小兒陰常不足，瀉下易于傷陰而現(xiàn)口渴，微熱之證，此方藥切合病機，藥性和平，四藥合用，共奏消食健脾、升清降濁、利尿止瀉之功，故用之其收效甚捷。
【主治】小兒傷食腹瀉。
【加減】若泄瀉初起，腹痛瀉下不爽者，用本方送服牛黃散(牽牛子、大黃各等分，研細末，備用)0.5克以導滯止瀉。
【療效】臨床驗之，每獲良效。
13.3 通補湯
【來源】卞興亞，《陜西中醫(yī)》(5)1985年
【組成】炒白術、茯苓、豬苓、車前子、澤瀉、通草、炒柴胡、陳皮各3克。
【用法】水煎服，每日1劑。加蔗糖調味，分數(shù)次頻服?；蛉辗?次。
【功用】健脾利濕、升陽止瀉。
【方解】本病多因感受濕邪，或過食生冷，乳食不節(jié)，或久病久瀉，耗傷脾氣所致。本方乃依“通因通用”之法而制，“以通為補”故名。方用白術、茯苓健脾燥濕利水；豬苓、車前子、通草滲濕利水；陳皮健脾理氣；柴胡升陽；甘草和中調藥。諸藥合用，共奏健脾利濕升陽之功，以恢復脾胃化機則腹瀉自止。
【主治】小兒非感染性腹瀉。
【加減】傷食瀉、加焦山楂、炒麥芽、雞內金等；脾虛瀉，加黨參、山藥、扁豆等。屬于重型者則根據(jù)脫水程度給予適量輸液，有酸中毒者，應予積極糾正。
【療效】治療766例，治愈744例，轉院20例(未效轉院8例，自動轉院12例)，死亡2例(1例伴心衰，1例并發(fā)尿毒癥)。治愈率為97.1%。一般服藥1～6天，最多15天即愈。
【附記】治療期間，輕型應禁食8～12小時，重型禁食12～24小時，余按常規(guī)進行。
13.4 增液益胃湯
【來源】張仕明，《四川中醫(yī)》(3)1986年
【組成】人參9克，葛根20克，白術5克，茯苓、茵陳各9克，藿香5克，金銀花6克，烏梅12克，馬齒莧20克，甘草5克。
【用法】上藥加水1000毫升，煎至500毫升。囑其停乳食24小時頻頻飲用。
【功用】益氣生津、清熱除濕。
【方解】本證是濕熱之邪蘊積腸道、損傷正氣，而致本虛標實之證。故方用人參益氣生津、固元氣以改善血液循環(huán)狀況；重用葛根意在鼓舞胃氣生津；茯苓滲濕實脾；白術燥濕健脾而和中；藿香辟穢泄?jié)岫哑?，烏梅酸平，取其酸甘化陰之意，固澀止瀉；茵陳、金銀花、馬齒莧均能清熱解毒。本方藥性平和，無苦燥傷胃之慮。諸藥合用，補不留邪，涼不犯寒，溫不偏燥，相得益彰，共奏益氣生津、清熱、除濕之效。
【主治】小兒重證腹瀉。證見腹瀉、尿少、腹?jié)M、口唇干燥或發(fā)紺，或伴有嘔吐、面色蒼白、精神萎靡、煩躁或脫水。
【加減】不發(fā)熱或熱勢不甚者，去馬齒莧、金銀花；心腎陽虛者，加干姜、附片以回陽救逆。嚴重脫水，見藥即吐者，加用生脈注射液和西藥靜脈輸液(本組中有4例)。
【療效】治療80例，服藥少則3劑，多則7～8劑，均獲痊愈。
13.5 益氣溫陽湯
【來源】李仁銘，《陜西中醫(yī)》(8)1990年
【組成】炙黃芪45克，炮姜、車前子、訶子各15克，陳皮、焦白術、茯苓各10克，黃連2克，焦山楂6克。
【用法】水煎服，每日1劑(病重2劑)。小兒每次服50毫升，成人(16歲)每次服100毫升，日服3～4次。一旦水瀉控制，即要減量服用。
【功用】益氣溫陽、固澀止瀉、兼清余毒。
【方解】小兒輪狀病毒性腹瀉，屬中醫(yī)水瀉范疇。方中重用炙黃芪益氣；炮姜溫中散寒；車前子、茯苓、白術利水實大便；訶子澀腸止瀉；黃連清熱解毒；焦山楂消食化滯。全方合用，益氣溫陽，固澀止瀉，兼清余毒，為攻補兼施，而重在溫補。故臨床用治輪狀病毒性腹瀉(腸炎)，具有顯著的臨床療效。
【主治】小兒輪狀病毒性腹瀉(水瀉)。
【加減】如兼感冒者，加藿香、防風；兼吐者，加半夏；兼腹痛者，加白芍；若大便每日次數(shù)在30次以上者，可重用黃芪、訶子。
【療效】治療67例，結果特效(服藥后1～2小時水瀉得到控制，6小時大便次數(shù)正常)42例；良效(用藥8小時后大便次數(shù)正常)19例；有效(用藥12小時后大便次數(shù)正常)5例；無效(用藥15小時內大便次數(shù)無改變)1例?？傆行蕿?8.5%。而西藥對照組(痢特靈、土霉素、酵母片等)22例，總有效率為32%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
13.6 化濕健脾湯
【來源】施宗文，《遼寧中醫(yī)雜志》(2)1989年
【組成】藿香、木香各6克，茯苓、法半夏、麥芽、神曲、陳皮各10克，葛根、焦山楂各9克，生姜1片。
【用法】上藥加冷水浸泡20分鐘后煎煮，每隔30分鐘左右頻服1次，每次服3～7毫升，每1.5日1劑。
【功用】芳香化濕、健脾和中。
【方解】本方系家傳驗方。小兒脾胃薄弱、胃腸嫩小，無論外感六淫，或內傷飲食均可引起腹瀉。方用藿香芳香化濕，木香理氣和中；茯苓、半夏、陳皮健脾利濕；葛根升清降濁；焦山楂、麥芽、神曲消食化滯。諸藥合用，共奏芳香化濕、健脾和中之效，用治嬰幼兒腹痛腹瀉、下痢赤白、久瀉不止，每獲良效。
【主治】嬰幼兒腹瀉，或赤白痢。
【加減】兼外感表寒，加蘇葉、防風各6克；下痢赤重，加黃連5克；下痢黏凍，加蒼術10克；發(fā)熱苔黃，加金銀花、連翹、敗醬草各10克；四肢抽搐驚厥者，加鉤藤15克，天麻、蟬蛻各6克；嘔逆者，加竹茹5克，生姜適量。
【療效】治療嬰兒腹瀉20例，均獲痊愈。服藥最少3劑，最多7劑即愈。
13.7 溫陽止瀉湯
【來源】董廷幼，《浙江中醫(yī)雜志》(5)1988年
【組成】炒黨參6克，陳皮、廣木香各3克，蒼術(粉泔水浸)、車前子、葛根、炒麥芽各10克，淡附片、干姜各1.5克，炒金銀花5克。
【用法】每日1劑，水煎至150毫升，分3～4次口服。
【功用】溫陽健脾、化濕止瀉。
【方解】嬰幼兒脾常不足，復受濕邪，使運化失健，久則易傷脾陽，脾陽傷則不能溫運腐熟水谷，而致瀉泄不愈。故方用炒黨參補脾益氣；蒼術燥濕健脾；車前子利尿實大便；葛根升清降濁以止瀉；木香、陳皮理氣和中；干姜、附子溫陽暖中；麥芽善消乳食，佐以炒金銀花清泄腸熱。諸藥合用、共奏溫陽健脾、化濕止瀉之功。然而在臨床應用中，注意附子用量，宜掌握在1.5克，最大不能超過2克，以免辛燥太過、耗傷陰液。同時暫停母乳，囑母服維生素B1等藥，以根除病源，以收良效。
13.8 腸炎散
【來源】廖衛(wèi)東，《中西醫(yī)結合雜志》(1)1990年
【組成】炒蒼術、炒扁豆、茯苓、苡仁、車前子、金銀花、赤石脂各150克，木香、藿香、黃芩、雞內金、葛根各100克，肉豆蔻、厚樸各50克，山楂90克，澤瀉60克。
【用法】先將上藥烤干，共研成極細末，備用。1歲以內者每次服2.5克，1歲以上每次服5克，每日服2次，連服2日觀察療效。
【功用】健脾消食、化濕止瀉。
【方解】方中以茯苓、苡仁、澤瀉、車前子淡滲利濕；藿香、蒼術芳香化濕；扁豆、蒼術、茯苓健脾燥濕?，F(xiàn)代藥理研究證明：車前子有降低腸腔內滲透壓和保護腸黏膜及吸附解毒作用；茯苓、蒼術能增強淀粉酶和左旋木糖吸收率。另外，黃芩、金銀花對多種細菌有抑制作用；赤石脂有吸附炎性滲出物作用。加黃芩、金銀花清泄腸熱；赤石脂澀腸止瀉；木香、厚樸理氣和中；葛根升清降濁；雞內金、山楂、肉豆蔻消食健脾，且有促進食物消化吸收之功。綜觀全方，有抗菌、抗病毒、助消化、止瀉之效。對于嬰幼兒秋季腹瀉，特別是水瀉，早期適當配伍使用收澀藥(如赤石脂)，于病無妨，并可起到縮短療程的作用。
【主治】嬰幼兒秋季腹瀉。
【療效】治療29例，結果痊愈24例，好轉(大便次數(shù)明顯減少，其他伴隨癥狀及體征基本消失者)5例?？傆行蔬_100%。
13.9 澤苓保赤湯
【來源】田國楨，《陜西中醫(yī)》(7)1986年
【組成】澤瀉、豬苓各14克，訶子5克，生姜6克，大棗3枚、砂仁3～5克，白術、山藥、扁豆各6～10克，蒼術3～6克。
【用法】水煎服，每日1劑，少量頻服。
【功用】健脾燥濕、分利濕濁。
【方解】方中以白術、山藥、扁豆、蒼術健脾祛濕，砂仁醒脾化濕，行氣寬中；訶子澀腸止瀉；澤瀉、豬苓滲利濕濁，分導水濕從小便而去；姜棗和胃止嘔。諸藥合用，本方以健脾燥濕、分利濕濁為主法，通過分利，達到澀腸止瀉之目的，故而對小兒腹瀉有較好的療效。
【主治】小兒秋季腹瀉。
【加減】若有發(fā)熱者，加連翹、薄荷；大便色黃，加六一散；腹脹，加川樸、大腹皮；食欲不振，加神曲、麥芽。
【療效】治療81例，除1例未繼續(xù)堅持治療外，其余80例均獲痊愈(98.8%)，無1例脫水或死亡。一般退熱時間為1～2天，止瀉時間為2～4天。
13.10 滲濕運脾湯
【來源】胥桂生，《陜西中醫(yī)》(8)1990年
【組成】六一散12克(包煎)、茯苓、炒苡仁、藿香、炒谷芽、炒麥芽各10克，炒蒼術、煨葛根各6克，陳倉米45克。
【用法】每日1劑，上藥加水煎2次，取汁400毫升，入鍋內，加入陳倉米，煮至湯稠，取湯分6～8次喂服。2天為1療程。以上劑量為1.5歲患兒，<6個月劑量減半，>18個月者劑量酌加。
【功用】芳香滲利、運脾止瀉。
【方解】本方系根據(jù)“脾健不在升，貴在運”，“治濕不利小便，非其治也”，以及“利小便，實大便”之古訓而制方。方用六一散、茯苓、苡仁滲濕健脾；藿香、蒼術芳香化濕，醒脾和中；炒二芽，消谷運脾；煨葛根升清降濁而止瀉，陳倉米補脾胃。并隨證加減，共奏芳化滲利、運脾止瀉之功。用之臨床，頗有效驗。
【主治】嬰幼兒夏秋季腹瀉。
【加減】發(fā)熱，加蘇葉10克；嘔吐，加姜半夏10克，陳皮6克；腹脹加煨木香6克，炒萊菔子10克；尿少，加車前子、澤瀉各10克；大便熱臭，加炒黃芩6克，金銀花炭12克；大便酸臭，加焦山楂10克。
【療效】治療124例(脫水或電解質紊亂者，經(jīng)常規(guī)輸液及糾正電解質紊亂)，結果：治愈(大便成形、全身癥狀消失、大便鏡檢無異常)108例，好轉(大便次數(shù)及水分減少、全身癥狀改善、大便鏡檢脂肪或膿細胞偶見)10例，無效6例，總有效率為95%。
13.11 病毒腹瀉湯
【來源】黃道明，《中西醫(yī)結合雜志》(11)1988年
【組成】葛根、藿香、石榴皮各3～6克，茯苓、烏梅、白術、大青葉各5～9克，白蔻仁2克，廣木香2～3克，板藍根10～15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】健脾除濕、澀腸斂陰、清熱解毒。
【方解】方用葛根生津止渴，升脾胃陰陽；茯苓利尿滲濕、補脾寧心；藿香升清降濁、辟穢和胃、醒脾；蔻仁溫中化濕，益脾胃；石榴皮、烏梅酸澀固腸斂陰：白術、健脾燥濕和胃；板藍根、大青葉清熱抗病毒；廣木香散滯和胃。諸藥合用，共奏健脾除濕、澀腸斂陰、清熱解毒之功。脫水者、輔以西藥，可縮短療程。治療期間，禁飲白開水，病初禁乳食。
【主治】秋季腹瀉。
【加減】口渴不重者，去烏梅；舌絳無津者，去藿香，加石斛、花粉；體虛者，去大青葉，加太子參；大便有食物殘渣者，加焦三仙；脫水者給予口服補液鹽(ORS)，或靜脈點滴3∶2∶1，或4∶1液體。
【療效】治療86例，結果治愈(上述癥狀消失，腹瀉停止，大便成形，水、電解質紊亂糾正、恢復正常飲食)79例，好轉(以上任何一項未恢復者)7例?？傆行蔬_100%。住院最長8天，最短3天，平均輸液2天。
13.12 五肉澀腸湯
【來源】姚尊華，《陜西中醫(yī)》(5)1980年
【組成】蓮子肉15克，山楂肉10克，訶子肉7.5克，烏梅肉3克，大棗肉20克(為1周歲劑量、再視年齡增減)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】健脾益氣、澀腸止瀉、消積。
【方解】小兒久瀉，多為脾胃不攝。故治重在益脾澀腸止瀉。方用蓮子肉健脾益腎、固腸止瀉；訶子肉、烏梅肉既能澀腸止瀉，又能生津止渴；大棗、山楂具有益氣健脾、和胃消食之功。諸藥合用，共奏健脾益氣、澀腸止瀉，兼以消積之功。又方中多屬酸甘之品，常易為嬰幼兒所喜食。
【主治】嬰幼兒遷延型腹瀉。
【療效】治療62例(均屬單純性消化不良、病程在1個月以上)，結果痊愈42例(占67.7%)，好轉16例(占25.8%)，無效4例?？傆行蕿?3.5%。有效病例服藥最少3劑，最多20劑。
13.13 參芪歸連湯
【來源】夏大勝，《實用中西醫(yī)結合雜志》(3)1990年
【組成】紅參(另煎、兌入)、黃連各4～6克，黃芪12～15克，當歸5～10克。
【用法】水煎服，每日1劑。每劑煎成50～80毫升，分數(shù)次頻頻喂服。必要時可補液，糾正水、電解質紊亂。
【功用】益氣補脾、燥濕止瀉。
【方解】小兒久泄，必致脾虛失運、氣血化源不足、瀉泄不止。因此補益脾氣，恢復脾運胃納功能，為治療本病之關鍵。故方用紅參大補元氣，能振奮脾胃之元氣，也是治療脾胃虛弱的主藥。黃芪補氣升陽、溫養(yǎng)脾胃，配當歸補氣生血；黃連燥濕止瀉，并有廣譜抗菌作用。本方藥少力宏，故收效甚捷。
【主治】小兒遷延性慢性腹瀉。
【療效】治療36例，服藥5～10劑，結果全部治愈。治愈率達100%。
13.14 健脾柔肝湯
【來源】詹起蓀，《浙江中醫(yī)學院學報》(1)1983年
【組成】炒白術、藿香、炒薺菜花、炒白芍、陳皮各5克，扁豆花、焦六曲、鉤藤各6克，煨木香、防風、玉蝴蝶各2克，扁豆衣、朱茯苓各9克。
【用法】水煎服，每日1劑，頻服。
【功用】健脾扶運、柔肝鎮(zhèn)驚。
【方解】驚瀉是嬰幼兒泄瀉中一個類型，好發(fā)于6個月以內的嬰兒。病由肝旺脾虛而起。本方由益脾鎮(zhèn)驚散與痛瀉要方加減化裁而來。方中白術、茯苓、陳皮健運脾土為主；白芍柔養(yǎng)肝體，薺菜花、扁豆衣(花)、玉蝴蝶等輕靈之品，既可鼓舞脾胃之氣，又可調整脾胃功能。木香煨用實大腸止瀉，陳皮行氣助運、燥濕健脾；玉蝴蝶清輕疏肝理脾而不傷氣，川樸用花行氣化濕而不耗氣，藿香芳香化濕、醒脾，焦六曲消食助運，鉤藤平肝鎮(zhèn)驚；朱茯苓滲濕寧心。本方以扶正為主佐以疏木，組方嚴謹，切中驚瀉病機，共奏健脾扶運、柔肝鎮(zhèn)驚之效。尤其適用于嬰幼兒驚瀉，煎湯頻服，效果頗佳。
【主治】驚瀉。
【加減】兼見外感鼻塞，酌加蘇梗、蟬衣；咳嗽不爽者，酌加前胡、浙貝；痰鳴痰甚者，酌加竹瀝、半夏；小便量少者，酌加竹芯、車前草；大便氣臭、尿黃者，酌加炒淡芩；胃納不佳，酌加炒谷麥芽，山楂炭；脘腹不舒，酌加樸花；脾虛、面色不華者，酌加黨參；濕疹流水，可選加炒薏米仁、地膚子、白鮮皮。
【療效】治療46例，年齡在1～6個月者29例，7～12個月者16例，1歲以上者1例。結果：痊愈(大便每天不超過2次、大便正?；蜍洷?、全身癥狀消失)31例；好轉(大便基本成形、次數(shù)明顯減少、全身癥狀基本消失)14例，無效1例?？傆行蕿?7.83%。
13.15 溫陽扶脾湯
【來源】蘇學賢，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】黨參、白術、干姜、山藥各3克，茯苓4.5克，甘草1.5克，灶心土60克，蘿卜老根1個(或用萊菔子6克)、母乳炒焦米、紅糖各30克。
【用法】每日1劑，水煎2次，代茶頻服。
【功用】益氣健脾，溫中散寒，消食止瀉。
【方解】小兒泄瀉日久，必傷脾胃陽氣，脾陽不足，溫化無權，寒濕困脾，故小兒久瀉多見脾陽不足和寒濕困脾之虛中夾實之候。故方用黨參、白術、茯苓、山藥，益氣健脾、燥濕止瀉；干姜溫中散寒、行氣止痛；灶心土溫脾止瀉；萊菔子消食導滯；母乳炒焦米、紅糖、甘草甘以緩急、溫中和胃。全方共奏溫陽扶脾、消食導滯之功。本方攻補兼施，既溫運脾陽，又散寒化濕以止泄瀉。用治脾胃虛寒、寒濕困脾之小兒久瀉，切中病機，臨床療效滿意。
【主治】小兒久瀉。
【加減】兼表證者，加藿香1克，防風2克，蟬蛻3克，鮮荷葉半片；兼寒，加肉桂、附片各1克；兼熱，減黨參、干姜，加黃連、黃芩各1克，鮮荷葉半片；食滯，加神曲、麥芽、山楂各3克，雞內金1克；腹痛，加陳皮、木香、川樸各1克。
【療效】治療300例，痊愈242例，好轉33例，無效25例，總有效率為91.7%。
13.16 六味止瀉散
【來源】張介賓，《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】白術200克，澤瀉150克，云茯苓200克，豬苓150克，車前子100克，木瓜50克。
【用法】以上諸藥，按質分炒、共研細末，瓶裝備用。用量：1歲以內每次10克，每日2次；1～3歲，每次15克，每日2次；4～7歲以上，每次15～20克，每日3次。開水泡服。
【功用】健脾滲濕，分清止瀉。
【方解】小兒“脾常不足”是泄瀉發(fā)病的內在因素。祖國醫(yī)學認為：“泄瀉之本，無不由于脾胃”。脾主運化，其氣宜升；胃主受納，其氣宜降。升降失調、納運失職，致使清濁不分，則生泄瀉。故調理脾胃是治療泄瀉的基本法則。利尿止瀉之法常為臨床所用，《景岳全書》指出：“治濕不利小便、非其治也”。所以擇其健脾利濕之意則寓在此中。方中以白術健脾燥濕為主，輔以澤瀉利水滲濕，直達下焦膀胱；豬苓、云苓、車前子增強利水之功為佐，使以木瓜酸收而固澀。六藥合用，則脾健濕除，其瀉自止。
本方源于四苓散加車前與木瓜而成。一是增強利尿之功，意在利小便以實大便；二是妙用木瓜一味乃借其酸收澀腸，既止瀉而又防利水太過。其效較原方為優(yōu)，故為治脾虛泄瀉的有效良方。
【主治】大便瀉下清谷，或食后則便，或稍進油膩生冷之物則瀉次增多，飲食減少，神疲倦怠，睡眠露睛，小便短少，面色萎黃，舌苔薄白，質淡。
【加減】本方適宜脾土虧虛，清濁不分之泄瀉。若乳食不化，加山楂、神曲；久瀉不止，加訶子、石榴皮。
【療效】屢用屢驗，療效頗著。一般連服2日即效，4～6日即愈。
13.17 滯瀉方
【來源】李今庸，《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】黨參10克，白術6克，茯苓10克，甘草5克，苡仁10克，陳皮5克，麥芽10克，黃連3克，石榴皮6克，馬齒莧10克，神曲6克。
【用法】每日1劑，水煎服。藥汁稍濃縮，加糖，半歲以內，一次服15毫升，每隔2～3小時1次，半歲至1歲，一次服20毫升，2～3小時1次；1歲以上，一次服25～30毫升，2～3小時1次。
【功用】健脾和胃、清熱化滯。
【方解】幼兒腹瀉的特點，既見脾虛，又有積滯。脾愈虛乳食愈難運化而愈積滯；反之，積滯愈久，愈妨脾健運，而脾愈虛，形成惡性循環(huán)，故治療宜補脾又兼導滯；又脾虛積滯，最易蘊生濕熱，或易感濕熱，故清濕熱之品，諸如黃連、馬齒莧等常不可少。故本方以四君子湯補脾健運為主；加苡仁甘淡利濕，亦是為了健脾；其次為神曲、麥芽、陳皮等，其主要作用為和胃化滯；余下黃連、馬齒莧、石榴皮主要用于清濕熱，清濕熱而不傷陰，而利于脾的健運，而馬齒莧、石榴皮雖味酸，但卻無留邪之弊，此三藥均有良好的清濕熱、治瀉痢的效果，不論脾虛積滯或單純濕熱泄瀉都有顯著療效。
【主治】小兒積滯腹瀉。
【加減】小兒泄瀉，傷于飲食者，最為常見。誠如《素問》所論：“飲食自倍，腸胃乃傷。”小兒又“脾常不足”，內因與外因合而為一，構成本病好發(fā)年齡多在2歲以下。故本病治療要點以健脾祛濕為主，扶正重在健脾，祛邪重在利濕。本方旨意在此也。若嘔吐加砂仁，發(fā)熱加金銀花；積滯重者加檳榔；腹痛加白芍。
【療效】多年使用，治驗甚多，療效滿意。
13.18 加味益脾鎮(zhèn)驚散
【來源】周炳文，《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】黨參9克，白術5克，茯苓6克，甘草3克，鉤藤5克，朱砂0.3克，琥珀1克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。
【功用】益氣鎮(zhèn)驚、理脾養(yǎng)血。
【方解】小兒稚陰稚陽，脾常不足，肝常有余。故脾易虛肝易旺，加之小兒神氣怯弱，易受驚恐，每易導致肝旺侮脾，脾失健運，乳食不化而成泄瀉。因此，嬰幼兒驚瀉主要是肝脾功能失調所致、脾虛肝旺乃驚瀉病機關健。故方用黨參、白術、茯苓、甘草健脾益氣化濕；鉤藤平肝祛風；朱砂、琥珀鎮(zhèn)驚安神，諸藥合用為扶脾抑肝鎮(zhèn)驚之劑。
【主治】驚嚇泄瀉。癥見驚惕不寧，睡中時驚醒，泄瀉糞便如水或糞青如苔，目珠淡藍，指紋淡紅或青色。
【加減】驚瀉是嬰幼兒泄瀉中的一個類型。驚瀉糞青如苔、瀉色青有味，發(fā)熱，睡臥不安，大便日行四五次，多則十余次，平素膽怯易驚，寐時多汗，胃納欠佳，紫紋多淡紅，若調治不當，往往纏綿難愈。本方宜于以上諸癥治療。如兼腸熱食滯，腹脹，大便次數(shù)無度，黏如膠，矢氣者，加黃連、木香、砂仁、焦三仙、陳米。另外還要強調飲食忌口，飲食需擇清淡易消化之品，忌食生冷瓜果、肥甘厚味。
【療效】屢用屢驗，療效滿意。
13.19 參連健化湯
【來源】史方奇，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】黨參、黃芩、大棗各6克，黃連、干姜、法半夏、炙甘草各3克，生扁豆10克，澤瀉6克。
【用法】每日1劑，水煎2～3次，再將藥汁合而濃縮。如用紅參、西洋參、須另煎汁兌服。每次服10毫升，每日服7～8次。若嘔吐重者，每次可減至5毫升左右，每日可增至10多次或數(shù)十次?；蛉辗?劑。
【功用】溫中補脾、升清降濁、清熱燥濕。
【方解】小兒脾虛久瀉，易傷脾陽，而致升降失調、寒熱錯雜、本虛標實之候。方中黨參、炙甘草、大棗、扁豆補脾以升清；干姜溫中以醒脾；法半夏、澤瀉除濕以降濁；黃連、黃芩清熱以燥濕。本方體現(xiàn)了補瀉溫清升降的配伍法度，集扶正祛邪、調理升降、寒溫并用三法于一方，結構嚴謹，組合全面，藥物劑量不可隨意改變，如隨證加減，須遵法度，方能收效。
【主治】小兒脾虛久瀉。
【加減】病重者，加大黨參用量；病甚者，可用紅參或西洋參；注意黃連與干姜配伍，脾虛熱重者黃連用量應加大，脾虛寒重者干姜用量可加大，兩者一苦寒、一辛溫，寒溫并施，不可隨意更換或代用；兼表有風寒者，加蘇葉3克；有風熱者，加金銀花、連翹各6克；夾食者，加山楂、神曲各3克，萊菔子6克；便瀉稀水者，加車前仁6克；嘔吐重者，加大半夏用量，更甚者用灶心土30克煎湯，代水煎湯；服數(shù)劑不效者，升清力遜，加升麻、蓮米或荷葉各6克。
【療效】臨床屢用，效果滿意。
【附記】筆者臨床驗證數(shù)例、均獲痊愈。
13.20 小兒慢性腹瀉方
【來源】王祖雄，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】北沙參、炒白術、陳皮、炒谷芽、炒麥芽各6克，茯苓9克，炙甘草、砂仁、荷葉各3克，雞內金、煨訶子各5克。
【用法】每日1劑，水煎服，頻服。
【功用】健脾益氣升清、消導積滯止瀉。
【方解】小兒慢性腹瀉、多以脾虛為本，食滯為標。故方用北沙參、炒白術、炙甘草健脾開胃；炒谷麥芽、雞內金消食導滯；荷葉、煨訶子升清止瀉；陳皮、砂仁理氣醒脾。合而用之，以健脾益氣升清為主，消導積滯止瀉為輔。方藥切中病機，故用之多效。
【主治】小兒慢性腹瀉。
【加減】如兼見嘔吐、噯氣、腹脹較甚者，加法半夏6克，川厚樸5克。
【療效】臨床屢用、效果甚佳。
【附記】本方需服1周以上，繼以五味異功散等方慢慢調理善后，方奏全功。此外，應囑咐患兒家屬，一定要注意患兒飲食有節(jié)。除正餐外，少吃零食雜食為宜。
13.21 車前白術湯
【來源】孫德光，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】車前子6克(包煎)、白術、甘草、粟殼各3克，木香、黃連須各4克。
【用法】每日1劑，水煎服，日頻服。
【功用】利尿健脾、升清降濁、澀腸止瀉。
【方解】方用車前子為君藥，取利小便可以實大便之意，雖利水而不傷陰；白術以健運中焦、斡旋中氣，使清升濁降，泄瀉自除；黃連須厚腸胃；木香行氣，與粟殼合用，可使粟殼澀腸止瀉而不致收澀太過；甘草調和諸藥，兼緩木香燥烈之性。本方看似平淡，然則配伍有度，靈活應用，療效頗佳。
【主治】小兒各種泄瀉。
【加減】①隨證加減，如寒濕瀉，加防風、砂仁、干姜、炙麻黃；暑濕瀉，加生石膏、蒼術；脾虛瀉，加淮山藥、茯苓；腎虛瀉，加肉蔻、附子；傷食瀉，加神曲、雞內金。②配合針刺：取穴少商、商陽、中脘，長強，每日1次。
【療效】臨床屢用，針藥并用，療效頗佳。
【附記】筆者臨床驗證多例，均獲佳效。
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