治陰道炎(帶下)秘方
10.1 止帶固本湯
【來源】彭靜山，《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】淮山藥15克，白芍20克，人參15克，炙黃芪20克，鹿角30克(先煎)、龜板15克(先煎)、龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)各30克，五倍子15克，升麻3克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。
【功用】調(diào)理沖任，止帶固本。
【方解】白帶過多日久與任、督、沖、帶四脈關(guān)系甚密，名曰“白淫”，久則氣血皆虛，元氣不固，經(jīng)絡(luò)失調(diào)，宜用通經(jīng)活絡(luò)固本止帶之法，以使陰陽平衡，補虛培元。本方以鹿角益氣補虛、散瘀活血，亦可制成鹿角膠，其補督脈即補諸陽經(jīng)也；龜板能通任脈、養(yǎng)心益血、補腎調(diào)肝；二味合用，能升提任、督，約束帶脈，經(jīng)絡(luò)平衡、可助培元固本止帶之功也。人參、黃芪兩味同用可大補氣血，使沖脈旺盛，十二經(jīng)脈皆隨之旺盛也；加以山藥、白芍入脾、肝、腎經(jīng)，澀精氣、斂陰血，補斂雙施；龍骨、牡蠣、五倍子之強力收斂，可束帶脈；升麻之升提中氣可固沖脈。諸藥合用，其義有三：①補可扶弱；②澀可固脫；③調(diào)整經(jīng)絡(luò)。如此補、斂、固三法于一方，何患帶下之證不止哉。
【主治】婦女白帶久而不愈，漸致虛怯。
凡因下元不固，致使白帶多而日久耗損氣血經(jīng)絡(luò)失調(diào)者，癥見帶下清冷量多，質(zhì)稀薄或如錦絲狀，終日淋漓不斷，伴小溲清長，夜尿多，腰酸，舌淡、脈沉細(xì)者宜用本方。
【加減】如月經(jīng)先期者，加當(dāng)歸、黃芩、黃連；月經(jīng)后期者，加香附、丹參；有瘀血者，加桃仁、紅花。
【療效】多年使用，治驗甚多，療效卓著。
10.2 健脾止帶方
【來源】許潤三，《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】白術(shù)50克，澤瀉10克，女貞子20克，烏賊骨25克。
【用法】每日1劑，上藥用冷水浸泡后，文火煎兩次，共取汁300毫升，日分2次服。
【功用】健脾利濕，養(yǎng)陰止帶。
【方解】古人認(rèn)為帶下病成因不離水濕，而濕又由脾虛而生。后世醫(yī)家大多遵此立法施治。濕多兼寒兼熱，而本方施治重點在脾虛之帶病，并不兼寒兼熱。故方中重用白術(shù)以健脾祛濕，復(fù)用澤瀉以利濕扶脾，輔以女貞子養(yǎng)陰滋腎，烏賊骨固澀止帶。諸藥合用，共奏健脾止帶之功。
【主治】脾氣虛弱(體虛)引起的白帶證。
凡癥見：帶下色白或淡黃、質(zhì)黏稠、無臭氣、綿綿不斷、面色萎黃、四肢不溫、精神疲倦、納少便溏或兩足跗腫，舌淡苔白膩、脈緩弱者可投用本方。
【加減】若帶下量多、清稀如水者，可加鹿角霜10克；兼水腫者，加益母草30克；兼食欲不振者，加陳皮10克；兼血虛者，可加當(dāng)歸、白芍各10克。
【療效】屢用效佳。一般服6～15劑可愈。
【附記】本方適用于身體虛弱所引起的白帶證，至于生殖器炎癥或腫瘤引起的白帶多，則不宜用之。
10.3 清肝利濕湯
【來源】劉奉五，《劉奉五婦科經(jīng)驗》
【組成】瞿麥、萹蓄各12克，木通3克，車前子、黃芩、牛膝、丹皮、川楝子各9克，柴胡5克，荊芥穗4.5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清肝利濕、升陽除濕、活血化滯。
【方解】赤白帶下，月經(jīng)中期出血以及盆腔炎引起的子宮出血，此因濕熱侵入血分所致。所以用完帶湯或清肝止淋湯則難以取效。所以方用黃芩苦寒入血分，涼血清肝；瞿麥、萹蓄、木通、車前子苦寒清熱利濕；柴胡、荊芥穗、川楝子既能和肝升陽除濕，又能疏解血中之熱；丹皮、牛膝活血通經(jīng)，通因通用以清血中之伏熱、導(dǎo)血分之濕熱外出。本方清利濕熱而不傷正，升陽散濕而不助熱，故用之效佳。
【主治】肝經(jīng)濕熱，熱入血分所引起的赤白帶下，月經(jīng)中期出血，以及由盆腔炎所引起的子宮出血或月經(jīng)淋漓不止。
【療效】臨床屢用，本方對赤帶或赤白帶下等證均有較好的療效。治驗甚多，療效顯著。
10.4 赤帶方
【來源】朱小南，《朱小南婦科經(jīng)驗選》
【組成】香附炭、合歡皮各9克，生地12克，川黃柏9克，白芷炭3克，焦白術(shù)6克，地榆炭12克，土茯苓、側(cè)柏炭、海螵蛸各9克，新會皮6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】疏肝清熱、養(yǎng)血束帶。
【方解】病由肝郁而起。郁火內(nèi)熾，下克脾土，脾虛失運，致濕熱之邪蘊于帶脈之間，而肝不藏血，亦滲于帶脈之內(nèi)所致。故方用香附炭疏肝開郁，兼有止血之功；合歡皮開郁健脾、和營安神；川黃柏、土茯苓清熱利濕、解毒止痛；白術(shù)、陳皮健脾利濕；海螵蛸固帶脈止帶下；地榆炭、側(cè)柏炭清熱涼血止血。復(fù)用少量白芷炭加入清泄藥中，不獨可以燥濕止血，而且為治帶的引經(jīng)藥。諸藥合用，共奏疏肝清熱、養(yǎng)血束帶之功。待帶下治愈后，應(yīng)隨證更方繼續(xù)調(diào)養(yǎng)以復(fù)健康。
【主治】赤帶。
【療效】臨床屢用，治愈者頗多。
10.5 補腎固帶湯
【來源】裘笑梅，《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗選》
【組成】芡實15克，桑螵蛸12克，黨參15克，淡附片3克，煅牡蠣30克，赤石脂、煅龍骨、炙白雞冠花各12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】補腎固澀、清熱止帶。
【方解】腎主精，職司封藏。婦女若腎氣虛衰、封藏失司、帶脈不固而見帶下之疾，此屬腎虛帶下。方中取芡實、桑螵蛸補腎固精，復(fù)加黨參益氣、附子助陽以增強補腎之力；更入龍牡、赤石脂收斂固澀，佐入白雞冠花清熱止帶。諸藥合用，共奏補腎固澀、清熱止帶之功。
【主治】腎虛帶下。
【療效】多年應(yīng)用，頗有效驗。
10.6 益氣導(dǎo)水湯
【來源】姚寓晨，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】潞黨參30克，焦白術(shù)10克，云茯苓12克，川桂枝、莪術(shù)、桃仁各10克，瞿麥、澤蘭、溫六散(包煎)各12克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。
【功用】益氣固帶、逐瘀導(dǎo)水。
【方解】《張氏醫(yī)通》云：“赤白帶下，積久不愈，必有瘀血留著于內(nèi)。”脾虛水濕不化，氣虛血脈不和，津液不能上達(dá)則口干喜飲，水濕夾瘀濁下注則帶下赤白。由此說明，帶下赤白相兼，多屬虛實夾雜之證。故方用四君以健脾，桂枝以溫陽，益母草《新修本草》云：“主浮腫下水。”《本草綱目》謂：“活血破血，治小便不通”，為水血兼治之品；另入莪術(shù)專治赤白帶下以化瘀消滯，以通為補；與澤蘭相伍，分利水濕；更以桃仁泥逐瘀，溫六散導(dǎo)水，故收效佳。
【加減】臨證應(yīng)用，可隨證加減，圓機活法，方能得心應(yīng)手。
【療效】臨床屢用，治驗頗多，療效顯著。
10.7 固沖止帶湯
【來源】趙棻，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】潞黨參15克，生黃芪20克，麥芽、谷芽各30克，雞內(nèi)金10克，土茯苓15克，枳殼6克，金櫻子7克，蘇芡實、連須各15克，桑螵蛸10克，生甘草、制香附各4克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次，早晚各服1次。
【功用】健脾利濕，固沖止帶。
【主治】脾虛濕毒，帶下清稀，綿綿難愈，納少倦怠乏力，或腰膝酸軟，舌淡苔薄或苔白厚、脈濡或弱。
【加減】以本方為主，治脾虛濕注為帶，病久傷腎，當(dāng)多服數(shù)劑，始能見效。若乏力有重墜感，加升麻6克；若頭暈、腰酸、耳鳴，加制首烏15克，川續(xù)斷12克，去枳殼；有兼黃帶者，加蒼術(shù)6克，川黃柏5克。
【療效】屢用屢驗，療效卓著。
10.8 苓藥芡苡湯
【來源】徐志華，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】土茯苓、淮山藥、芡實、薏苡仁、蓮須、櫓豆衣、樗白皮各9～15克(或隨證酌定)。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】健脾利濕、解毒澀帶。
【方解】帶下多與濕有關(guān)，且多涉及于脾，故方中用性味甘淡之土茯苓、山藥、芡實、苡仁補氣健脾、滲濕化濁，為治帶下病之主藥；蓮須、櫓豆衣、樗白皮收澀固脫止帶。合而用之，共奏補氣健脾、滲濕化濁、收澀固脫止帶之功。
【主治】帶下。
【加減】白帶多因脾氣虛弱，不能運化水濕，水濕之氣下陷所致。故加黨參、白術(shù)、雞冠花、銀杏仁，以增強補脾益氣、收斂化濁之功；黃帶多因濕熱蘊結(jié)下焦、損傷沖任二脈所致。故加蒼術(shù)、黃柏、萆薢、木通以清熱燥濕，分清去濁利濕；若見帶下質(zhì)稠、氣腥臭、外陰瘙癢者，可外用苦參洗劑(苦參、百部、蛇床子、花椒、紫槿皮、地膚子各等分)煎湯熏洗坐浴。每日1次，1劑可連用3天。
【療效】臨床屢用，療效顯著。
【附記】驗之臨床，用治黃帶、白帶，確有佳效。一般服15劑左右即可獲愈。
10.9 祛濕止帶湯
【來源】張又良，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】羌活、防風(fēng)、白芷、僵蠶、薏苡仁、蛤殼、茯苓、陳皮(劑量可隨證酌定。筆者應(yīng)用一般前四味各用9克)，蛤殼、陳皮各6～9克，苡仁、茯苓(改用土茯苓)各30克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】祛風(fēng)化濕、收澀除帶。
【方解】帶下證多為濕邪所致。本方系張氏積50余年的臨床經(jīng)驗，總結(jié)修訂而成。方用羌活、防風(fēng)、白芷、僵蠶祛風(fēng)勝濕；苡仁、茯苓、陳皮健脾滲濕；蛤殼收斂澀帶。合而用之，共奏祛風(fēng)化濕、收澀除帶之功。
【主治】帶下病。
【加減】臨證根據(jù)夾風(fēng)、夾痰、挾瘀，濕從寒化，濕從熱化等證型，隨證加減：①挾風(fēng)。風(fēng)濕滯于胞宮而致帶下者，可見帶下色白，或微黃，伴有遍體游走酸楚，關(guān)節(jié)酸重，頭脹較甚，重用羌活、防風(fēng)，加獨活；②挾痰。痰濕內(nèi)盛之帶下者，可見帶下色白質(zhì)稠，頭脹胸悶，泛惡作嘔，舌苔白膩或薄白，或黃膩，脈弦滑，去防風(fēng)，加制南星、姜半夏、象貝母、前胡；③挾瘀。經(jīng)期沖任內(nèi)虛，若此時冒雨涉水，或感受風(fēng)寒濕邪，外邪乘虛而入，與經(jīng)血互結(jié)胞中，可見帶下赤白，腹痛腹脹、四肢酸楚、微惡風(fēng)寒，舌苔薄膩而白、脈浮濡，去蛤殼、茯苓，加紅花、當(dāng)歸、赤芍、澤蘭、木香等；④濕從寒化。脾虛失運、濕邪內(nèi)生而發(fā)為帶下，可見帶下色白，或淡黃而質(zhì)清稀、肢倦納少，四肢不溫，口淡不渴，大便時溏，舌淡，脈虛細(xì)。去防風(fēng)、白芷、僵蠶，加制附子、干姜、桂枝、焦白術(shù)、茵陳等；⑤濕從熱化。濕郁化熱，蘊結(jié)胞中，或肝陽素亢，肝火與脾交合，注于下焦，而致帶下，可見帶下色黃，或赤白，氣甚腥穢、質(zhì)黏稠，或見發(fā)熱，下腹隱痛，陰癢，尿短赤或灼熱有痛感，舌苔黃膩，脈弦數(shù)，減防風(fēng)、陳皮、僵蠶，加焦山梔、黃芩、車前子、川黃柏等；帶下色黃，加茵陳；白帶腥穢甚者，加魚腥草；肝火偏甚，加柴胡、龍膽草。
【療效】長期使用，頗有效驗。
【附記】本方組方與分型，與一般有別，確具特色。本方驗之臨床，并隨癥加減得當(dāng)，確每收良效，一般連服6～10劑左右即愈或顯效。
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