治闌尾炎秘方
89.1 腸癰湯
【來(lái)源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》
【組成】①生大黃(后下)、蒲公英各15克，冬瓜仁30克，桃仁12克，丹皮9克，皂角刺12克，芒硝6克(沖服)。②生大黃，丹皮各9克，冬瓜仁30克，桃仁9克，芒硝6克(沖服)。
【用法】方①每日1～2劑，水煎服，日服2～4次。方②可每月服三四劑，持續(xù)3個(gè)月。
【功用】清熱瀉下。
【主治】闌尾炎(急性用方①，兼治闌尾膿腫；慢性用方②)。
【加減】方①加減：闌尾膿腫去芒硝，同時(shí)配合針灸療法，針刺闌尾穴(雙側(cè))，用瀉法深刺之，運(yùn)針一二十分鐘，接電針機(jī)半小時(shí)，再留針1小時(shí)，每日1次，連刺3天。又外敷法：方用三黃散外敷，用蜂蜜適量加水調(diào)勻，敷患處，藥干即換。
方②加減：痛甚加蒲公英，或田七末；熱甚加紫花地丁、金銀花、連翹；出現(xiàn)包塊(闌尾膿腫)加皂角刺；虛人于后期酌加黨參或花旗參以扶正。
【療效】隨證選用，療效頗佳。
89.2 清熱消炎湯
【來(lái)源】王季儒，《肘后積余集》
【組成】生石膏、金銀花、冬瓜仁各30克，連翹20克，知母、山梔子、烏藥各10克，生地榆、滑石各12克，丹皮、桃仁各10克，敗醬草30克。
【用法】水煎服，每日1～2劑，日服2～4次。
【功用】清熱消炎，消腫止痛。
【方解】急性闌尾炎多由腸內(nèi)積聚，郁而化熱，濕熱熏蒸而成熱毒，故腫暴發(fā)而痛劇烈。熱蒸于外則發(fā)高燒，此方退燒止痛，功效頗速。方用石膏、知母清陽(yáng)明之熱，內(nèi)可以消腫，外可以退燒；金銀花、連翹清熱解毒而消腫痛；生地榆、敗醬草涼血消腫而治惡瘡；冬瓜仁為腸癰要藥；山梔子、滑石祛濕熱而療瘡瘍；丹皮、桃仁活血涼血而消腫毒；烏藥理氣散郁以止痛；酒軍、瓜蔞清理腸胃，腸胃穢污清除而無(wú)蒸發(fā)生熱之機(jī)，則腫易消而痛自止；竹茹清胃止嘔。一般服藥一二小時(shí)即能止痛。
【主治】急性闌尾炎。
【加減】大便燥結(jié)，加酒軍9克，瓜蔞30克，甚者加元明粉；嘔吐加竹茹20克；如痛已緩解，闌尾部有包塊，加茜草12克，山慈菇10克，乳香、沒(méi)藥各5克。
【療效】多年使用，屢獲奇效。
89.3 化瘀消炎湯
【來(lái)源】王季儒，《肘后積余集》
【組成】五靈脂、蒲黃各9克，乳香、沒(méi)藥各6克，赤小豆、元胡、川楝子、烏藥、桃仁各10克，赤芍12克，敗醬草30克，冬瓜仁15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】活血化瘀、消腫止痛。
【方解】慢性闌尾炎，多由飲食失調(diào)，或食后奔走，大腸運(yùn)化紊亂，氣血凝滯而致右下腹痛，治以活血化瘀為主。故方用五靈脂、蒲黃、乳沒(méi)、桃仁、赤芍活血化瘀以止痛；赤小豆清熱消腫而排膿毒；川楝子、元胡、烏藥理氣散瘀；山慈菇、冬瓜仁消癰腫；敗醬草破瘀散結(jié)；三棱、莪術(shù)化瘀軟堅(jiān)，合之共奏活血化瘀，消腫止痛之功。
【主治】慢性闌尾炎。
【加減】如有腫塊，加山慈菇10克，三棱、莪術(shù)。
【療效】臨床屢用，效果甚佳。
89.4 新備急丸
【來(lái)源】金如壽，《經(jīng)驗(yàn)方》
【組成】巴豆霜、生大黃末各8克，生黃連末14克。
【用法】上藥共和勻，裝入腸溶液膠囊，每粒0.3克。每次服2～3粒(成人量)，溫開(kāi)水送下，一般連服3天。
【功用】通里攻下，清熱解毒。
【方解】方中巴豆霜峻下逐瘀；大黃瀉熱毒、行瘀血、蕩積滯；黃連清熱消炎解毒。三藥合用，作用迅速，用之得當(dāng)，可取速效。
【主治】各種類型闌尾炎，尤其對(duì)急性闌尾炎(瘀滯型)、急性蜂窩組織炎及慢性闌尾炎(蘊(yùn)熱型)有良效。
【加減】如體溫過(guò)高，可用金銀花30克煎水，待冷后送服本丸。
【療效】臨床屢用效佳，服藥后一般4小時(shí)左右開(kāi)始排便，隨之熱退痛止。
【附記】如服藥后4小時(shí)不排便的，可再服1次。藥后腹瀉不止，可口服5%顛茄合劑20毫升，或用硫酸阿托品0.3～0.5毫克肌肉或皮下注射。
89.5 闌尾膿腫方
【來(lái)源】金如壽，《經(jīng)驗(yàn)方》
【組成】紅藤、敗醬草各30克，當(dāng)歸尾9克，皂角刺15克(或用炮山甲9克)，大黃15～24克(后下)。
【用法】水煎服，每日1劑，重癥日2劑。
【功用】清熱解毒，化瘀排膿，通里消積。
【方解】方中紅藤活血通絡(luò)、解毒；敗醬草清熱消炎、散瘀排膿；當(dāng)歸尾活血祛瘀；皂角刺活血消腫；大黃攻下瀉熱、通下消積。合用共奏清熱解毒、化瘀排膿、通里消積之功。
【主治】闌尾周圍膿腫。
【療效】臨床屢用，確有良效。
89.6 闌尾化瘀湯
【來(lái)源】《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥》
【組成】川楝子、金銀花各15克，延胡索、牡丹皮、桃仁、大黃(后下)、木香各9克。
【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。
【功用】行氣活血、清熱解毒。
【方解】方中川楝子、元胡、木香行氣止痛；金銀花、牡丹皮清熱消炎；桃仁、大黃化瘀解毒。本方是由《金匱要略》的大黃牡丹皮湯加減化裁而成，其消炎止痛作用較原方更勝一籌。
【主治】闌尾炎(氣血瘀滯型)，癥見(jiàn)闌尾炎初期，發(fā)熱、白細(xì)胞正?；蚝芨撸雇淳窒?，壓痛僅見(jiàn)于右下腹，有反跳痛。
【加減】便秘甚者，加芒硝9克(分沖)；惡心嘔吐，加竹茹、半夏各9克；血聚成塊者，加紅藤30～60克。
【療效】黑龍江哈爾濱醫(yī)科大學(xué)二院普外科驗(yàn)證觀察，結(jié)果：共治療210例，治愈者192例(占91.4%)，無(wú)效者18例(占8.6%)。主要適用于瘀滯型闌尾炎，臨床熱象不顯著，如不寒不熱，或僅有微熱，脘腹脹悶，噯氣納呆，惡心反胃。氣滯重者則腹痛繞臍走竄，血瘀重則痛有定處，痛處拒按，或出現(xiàn)腫塊。大便正常或秘結(jié)、尿清或黃、脈弦緊或澀或細(xì)。舌苔白，舌質(zhì)正?；蛴凶习摺?/p>
【附記】本方為天津南開(kāi)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方。
87.7 闌尾清解湯
【來(lái)源】《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥》
【組成】金銀花60克，大黃25克，蒲公英、冬瓜仁各30克，牡丹皮15克，川楝子、生甘草各10克，木香6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱解毒，攻下散結(jié)，行氣活血。
【方解】方中金銀花、蒲公英消炎解毒；丹皮涼血活血；冬瓜仁化瘀排膿；川楝子、木香行氣止痛；大黃攻下瀉熱；甘草解毒。又因病勢(shì)急劇，熱毒較重，故用大劑量的藥物圍殲之，頓挫熱毒上炎之勢(shì)，故取效頗速。
【主治】急性闌尾炎(熱毒期)，癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒(或不惡寒)，面紅目赤、唇干舌燥、口渴欲飲、惡心嘔吐、腹痛拒按、腹肌緊張、大便秘結(jié)，舌尖紅，苔黃膩或黃燥，脈洪或滑數(shù)。常用于急性闌尾炎，伴有局限性或彌漫性腹膜炎、闌尾周圍膿腫、肝膿腫、盆腔及膈下膿腫。
【療效】臨床屢用，效果甚佳。
【附記】本方為天津南開(kāi)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方。
89.8 紅藤湯
【來(lái)源】倪和憲，《光明中醫(yī)》(3)1988年
【組成】紅藤60～90克，紫花地丁15～20克，蒲公英、金銀花各15克，連翹、丹皮各10克，桃仁6～10克，赤芍10克，冬瓜子15克，炙乳沒(méi)各3克。
【用法】水煎服，每日2劑，頻服。使藥液在體內(nèi)保持一定濃度，有利于迅速控制炎癥的發(fā)展，縮短療程。
【功用】清熱敗毒，消癰散結(jié)，活血定痛。
【方解】本方為仲景大黃牡丹皮湯去硝、黃，合景岳紅藤煎加減而成。方中以紅藤為主藥，用以清熱敗毒，消癰散結(jié)；紫花地丁、蒲公英、金銀花、連翹以協(xié)助紅藤清熱解毒、消腫散結(jié)；桃仁、丹皮、赤芍、乳香、沒(méi)藥，清熱涼血、活血散瘀定痛，借以改善局部血液循環(huán)，有利于改變炎性病灶；冬瓜子化痰排膿消癰，為內(nèi)消之要藥。合而用之，有清熱解毒，消癰散結(jié)，活血定痛之功。全方以清熱解毒為主，活血散瘀為輔，有相輔相成之妙用。方中活血化瘀藥劑量宜小不宜大，必須在大劑量清熱解毒藥足以控制炎癥發(fā)展的前提下配合應(yīng)用，方能收到如期的效果。反之，活血化瘀藥用量過(guò)大，清熱解毒藥量不足，不僅不能取效，反而有擴(kuò)散病灶之危害，切宜注意。本方藥性平和，療效迅速，在臨床運(yùn)用中，尚未發(fā)現(xiàn)其副作用。
【主治】腸癰(闌尾炎)，不論未化膿或已化膿者，或闌尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者。
【加減】闌尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者，應(yīng)配合四環(huán)素滴注。
【療效】屢用屢驗(yàn)，療效甚佳。
89.9 加減雙合湯
【來(lái)源】沈炎南，《光明中醫(yī)》(3)1988年
【組成】生大黃6克，牡丹皮9克，桃仁6克，冬瓜仁、薏苡仁、敗醬草各12克，金銀花9克，蒲公英12克，當(dāng)歸、赤芍各9克，紅花、廣木香各6克，川楝子、延胡索各9克，制沒(méi)藥6克。
【用法】上藥用水3碗，水煎服，每日1劑，分2次服。
【功用】清熱解毒，行氣祛瘀，消癰止痛。
【方解】《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》云：“婦女重身，毒之何如?”、“有故無(wú)殞，亦無(wú)殞也。”本方由大黃牡丹皮湯合薏苡附子敗醬散加減而成。方用薏苡、敗醬加金銀花、蒲公英，滲濕利水，清熱解毒以助大黃蕩滌濕熱，而拔癰毒；以牡丹皮清血中之伏火，加當(dāng)歸、赤芍、紅花以助桃仁活血，破血中蓄瘀，更加木香、川楝子、延胡索、沒(méi)藥行氣止痛，冬瓜仁直達(dá)病所，排除敗濁，恢復(fù)生肌，使惡血外瀉，癰毒內(nèi)消。合而用之，共奏清熱解毒、行氣祛瘀、消癰止痛之功。
【主治】妊娠腸癰(慢性闌尾炎)。
【療效】療效顯著。服藥后多安渡危證。不僅保了大人，亦保了胎兒，“有故無(wú)殞，亦無(wú)殞也”誠(chéng)非虛言。
89.10 金蒲湯
【來(lái)源】朱日升，《江西中醫(yī)藥》(2)1988年
【組成】金銀花、蒲公英、冬瓜子各30～60克，大活血15～30克，木香6～10克，生大黃10～20克(后下)。
【用法】水煎服，每日2劑，分4次服，每6小時(shí)服1次。輕者每日1劑，日服2次。
【功用】清熱利濕、行氣活血、通里瀉下。
【方解】《諸病源候論》云：“腸癰者，……使邪氣與營(yíng)衛(wèi)相干，在于腸中，遇熱加之，氣血蘊(yùn)積，積聚成癰，熱積不散，化而為膿。”《外科正宗》也云：“夫腸癰者，皆濕熱瘀血流入小腸而成也。”病為濕熱壅遏腸腑，故本方重用金銀花、蒲公英清熱解毒；冬瓜子滲利濕邪，使?jié)駸岱窒?；以木香理氣化滯；大活血活血祛瘀，使瘀滯得化；再根?jù)“六腑以通為用”、“通則不痛”的原理，用生大黃瀉熱、逐瘀、通便，引導(dǎo)濕熱膿毒之邪從腸道排出體外。合而用之，具有清熱利濕、行氣活血、通里瀉下之功。
【主治】各種類型急性闌尾炎。
【加減】小兒劑量酌減。如熱盛便秘者，加芒硝；氣滯痛甚，加川楝子、炒枳殼；濕盛苔膩者，加白花蛇舌草、薏苡仁；合并膿腫者，加敗醬草、桔梗，或赤芍、桃仁，甚至加三棱，莪術(shù)。
【療效】治療25例，其中辨證分型為瘀滯型5例，成膿型14例，膿潰型1例，膿腫型5例。全部臨床治愈。有2例曾有復(fù)發(fā)，仍用本方治愈。療程最短3天，最長(zhǎng)12天，平均7天。
【附記】闌尾周圍膿腫，加用余氏消炎鎮(zhèn)痛膏和芙蓉軟膏(1∶1)和勻外敷局部，有較好的鎮(zhèn)痛作用，藥膏要敷得厚一些，大一點(diǎn)。必要時(shí)配合穿刺抽膿。
聯(lián)系客服
