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四圣心源:經(jīng)脈,奇經(jīng),營衛(wèi)。

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《四圣心源.卷一天人解.經(jīng)脈起止》

膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,是謂六府。肝、心、脾、肺、腎、心包,是謂六藏。六藏六府,是生十二經(jīng)。經(jīng)有手足不同,陽明大腸、太陽小腸、少陽三焦,是謂手之三陽經(jīng)。陽明胃、太陽膀胱、少陽膽,是謂足之三陽經(jīng)。太陰脾、少陰腎、厥陰肝,是謂足之三陰經(jīng)。太陰肺、少陰心、厥陰心主,是謂手之三陰經(jīng)。

手之三陽,自手走頭。手陽明,自次指,出合谷,循臂上廉,上頸,入下齒,左之右,右之左,上挾鼻孔。手太陽,自小指,從手外側(cè),循臂下廉,上頸,至目內(nèi)眥。手少陽,自名指,循手表,出臂外,上頸,至目銳眥。三經(jīng)皆自臂外而走頭,陽明在前,太陽在后,少陽在中。

足之三陽,自頭走足。足陽明行身之前,自鼻之交頞,循喉嚨,入缺盆,下乳,挾臍,循脛外,入大指次指。足太陽行身之后,自目內(nèi)眥,上額,交巔,下項,挾脊,抵腰,貫臀,入腘中,出外踝,至小指。足少陽行身之側(cè),自目銳眥,從耳后,下頸,入缺盆,下胸,循脅,從膝外廉,出外踝,入名指。三經(jīng)皆自腿外而走足,陽明在前,太陽在后,少陽在中。

足之三陰,自足走胸。足太陰行身之前,自大指,上內(nèi)踝,入腹,上膈。足少陰行身之后,自小指,循內(nèi)踝,貫脊,上膈,注胸中。足厥陰行身之側(cè),自大指,上內(nèi)踝,抵小腹,貫膈,布脅肋。三經(jīng)皆自腿里而走胸,太陰在前,少陰在后,厥陰在中。

手之三陰,自胸走手。手太陰,自胸,出腋下,循臑內(nèi)前廉,入寸口,至大指。手少陰,自胸,出腋下,循臑內(nèi)后廉,抵掌后,至小指。手厥陰,自胸,出腋下,循臑內(nèi),入掌中,至中指。三經(jīng)皆自臂里而走手,太陰在前,少陰在后,厥陰在中。

手三陽之走頭,足三陽之走足,皆屬其本府而絡(luò)其所相表里之藏。足三陰之走胸,手三陰之走手,皆屬其本藏而絡(luò)其所相表里之府。手陽明與手太陰為表里,足陽明與足太陰為表里,手太陽與手少陰為表里,足太陽與足少陰為表里,手少陽與手厥陰為表里,足少陽與足厥陰為表里。六陽六陰,分行于左右手足,是謂二十四經(jīng)也。

 

要點(1)  三陰三陽的名稱。

對于三陰三陽的概念來源,我還不是非常清楚,我先講我現(xiàn)在的理解,后續(xù)也許會根據(jù)新的理解,再刷新這個要點的描述。

(1)   三陰三陽是一氣的六分法。一氣的二分法就是陰陽;一氣的四分法就是四象,四象又稱為(太陽,太陰,少陰,少陽);一氣的五分法就是五行(木火土金水);一氣的六分法就是三陰三陽(厥陰,少陰,太陰,少陽,陽明,太陽)。

(2)   參考《素問懸解.卷四 經(jīng)絡(luò).陰陽離合論》:帝曰:愿聞三陰三陽之離合也;岐伯曰:圣人南面而立,前曰廣明,后曰太沖;太沖之地,名曰少陰;少陰之上,名曰太陽;中身而上,名曰廣明;廣明之下,名曰太陰;太陰之前,名曰陽明;厥陰之表,名曰少陽。由此將人的一身劃分為:太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。

 

要點(2)  六臟六腑,是生十二經(jīng)。

(1)   六臟六腑乃人之一氣的十二個大本營。人之五行,各有陰陽,是生五臟五腑。五行各一,火分君相,藏有心主相火之陰,府有三焦相火之陽也。所以得到:膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,是謂六府。肝、心、脾、肺、腎、心包,是謂六藏。臟腑乃精氣所化,五臟者,藏精氣而不瀉也,六腑者,傳化物而不藏。以一個軍隊來類比人體的一氣,軍隊中的每個人就是一氣中的最基本單元;臟腑就是軍隊的大本營,人體有六臟六腑,人體就有十二個大本營,在臟腑(大本營)之間調(diào)動的就是氣血(軍隊)。

(2)   臟腑之外,一氣在人體巡行,為十二經(jīng)絡(luò)。臟腑之外,人還有形體;形體之內(nèi),人的一氣也在運行。還是以一個軍隊來類比人體的一氣,則形體是一氣這個軍隊的運行區(qū)域;經(jīng)絡(luò)就是守護區(qū)域內(nèi),軍隊的巡邏路線;大本營是實體組織,經(jīng)絡(luò)是路線圖;在臟腑(大本營)之間調(diào)動的就是氣血(軍隊),在路線圖上巡邏的就是營衛(wèi)(軍隊派出去的小分隊)。

(3)   手足三陰三陽,是為十二經(jīng)絡(luò);左右各一,是為二十四經(jīng)脈。按照三陰三陽分,十二經(jīng)分為:手陽明大腸經(jīng),手太陽小腸經(jīng),手少陽三焦經(jīng);足陽明胃經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),足少陽膽經(jīng);足太陰脾經(jīng),足少陰腎經(jīng),足厥陰肝經(jīng);手太陰肺經(jīng),手少陰心經(jīng),手厥陰心包經(jīng)。六陽六陰,分行于左右手足,是謂二十四經(jīng)也。

 

要點(3)  經(jīng)脈的表里關(guān)系就是臟腑的五行屬性對應(yīng)關(guān)系。

按照五行劃分則:甲木(足少陽膽經(jīng)),乙木(足厥陰肝經(jīng)),丙火(手太陽小腸經(jīng)),丁火(手少陰心經(jīng)),戊土(足陽明胃經(jīng)),己土(足太陰脾經(jīng)),庚金(手陽明大腸經(jīng)),辛金(手太陰肺經(jīng)),壬水(足太陽膀胱經(jīng)),癸水(足少陰腎經(jīng)),相火之陽(手少陽三焦經(jīng)),相火之陰(手厥陰心包經(jīng))。十二經(jīng)脈的表里關(guān)系,按照五行(木火土金水加上相火)劃分相互進行表里。手陽明與手太陰為表里,足陽明與足太陰為表里,手太陽與手少陰為表里,足太陽與足少陰為表里,手少陽與手厥陰為表里,足少陽與足厥陰為表里。

 

《四圣心源.卷一天人解.奇經(jīng)部次》

奇經(jīng)八脈,督、任、沖、帶、陽蹻、陰蹻、陽維、陰維。督脈行于身后,起于下極之俞,并入脊里,上至風府,入屬于腦,諸陽之綱也。任脈行于身前,起于中極之下,循腹里,上關(guān)元,入目,絡(luò)舌,諸陰之領(lǐng)也。沖脈起于氣沖,并足少陰,挾臍上行,至胸中而散,諸經(jīng)之海也。帶脈起于季脅,回身一周,環(huán)腰如帶,諸經(jīng)之約也。陽蹻起于跟中,循外踝上行,入于風池,主左右之陽也。陰蹻起于跟中,循內(nèi)踝上行,交貫沖脈,主左右之陰也。陽維起于諸陽會,維絡(luò)于身,主一身之表也。陰維起于諸陰交,維絡(luò)于身,主一身之里也。陽蹻、陽維者,足太陽之別,陰蹻、陰維者,足少陰之別。

凡此八脈者,經(jīng)脈之絡(luò)也。經(jīng)脈隆盛,入于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿溢,不拘于經(jīng),內(nèi)溉臟腑,外濡腠理,別道自行,謂之奇經(jīng)也。

 

要點(1)  奇經(jīng)八脈者,經(jīng)脈之絡(luò)脈,經(jīng)脈隆盛,則氣血流于絡(luò)脈。

(1)   奇經(jīng)八脈者,經(jīng)絡(luò)之絡(luò)脈也,經(jīng)脈隆盛,則氣血流于絡(luò)脈。參考《素問懸解.上古天真論》:太沖者,八奇經(jīng)之一,行于身前,為諸經(jīng)脈之血海;奇經(jīng)乃十二經(jīng)之絡(luò)脈,血生于脾,藏于肝,注于經(jīng)脈,經(jīng)脈隆盛,流于絡(luò)脈,歸諸太沖,故血富于沖,為人身血海之一。這里明確說了“奇經(jīng)乃十二經(jīng)之絡(luò)脈”。我個人理解,這也就是為什么奇經(jīng)八脈在武俠小說很有低位的原因:打通了奇經(jīng)八脈,說明氣血隆盛到一定程度了,在需要氣血的時候,奇經(jīng)八脈中的氣血相當于軍隊中的后備隊,隨時隨地可以調(diào)用。

(2)   氣血流入絡(luò)脈,則不拘于經(jīng)脈的走向。《難經(jīng)懸解.二十八難》:脈有奇經(jīng)八脈者,不拘于十二經(jīng),何謂也?然:有陽維,有陰維,有陽蹺,有陰蹺,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘于經(jīng),故曰奇經(jīng)八脈也。經(jīng)有十二,絡(luò)有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘于經(jīng)也?然:圣人圖設(shè)溝渠,通利水道,以備不然。天雨下降,溝渠滿溢,當此之時,霶霈妄行,圣人不能復(fù)圖也,此絡(luò)脈滿溢,諸經(jīng)不能復(fù)拘也。對此,黃師的解讀是:十二經(jīng)脈,各有疆界,自經(jīng)脈而入奇經(jīng),則經(jīng)脈不能復(fù)拘;譬之天雨下降,溝渠滿溢,霶霈妄行,不拘井田分畫之舊制也。

 

《四圣心源.卷一天人解.營氣運行》

水谷入胃,化生氣血。氣之慓悍者,行于脈外,命之曰衛(wèi);血之精專者,行于脈中,命之曰營。

營衛(wèi)運行,一日一夜,周身五十度。人一呼,脈再動,一吸,脈再動,呼吸定息,脈五動,閏以太息,脈六動。一息六動,人之常也。一動脈行一寸,六動脈行六寸。

《靈樞·脈度》:手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹻脈從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈、任脈,長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺。

平人一日一夜一萬三千五百息,一息脈行六寸,十息脈行六尺,一日百刻,一刻一百三十五息,人氣半周于身,脈行八丈一尺,兩刻二百七十息,人氣一周于身,脈行十六丈二尺,百刻一萬三千五百息,人氣五十周于身,脈行八百一十丈。

營氣之行也,常于平旦寅時,從手太陰之寸口始。自手太陰注手陽明,足陽明注足太陰,手少陰注手太陽,足太陽注足少陰,手厥陰注手少陽,足少陽注足厥陰,終于兩蹻、督、任,是謂一周也。二十八脈,周而復(fù)始,陰陽相貫,如環(huán)無端。五十周畢,明日寅時,又會于寸口,此營氣之度也。

 

要點(1)  營衛(wèi)者,氣血之于經(jīng)絡(luò)也。

參考《靈樞懸解.卷三 經(jīng)絡(luò).營氣三十四》:營衛(wèi)者,經(jīng)絡(luò)之氣血,氣行脈外曰衛(wèi),血行脈中曰營。營衛(wèi)二氣,皆水谷所化,故營氣之道,以內(nèi)谷為寶。營氣,血脈中之氣也。谷入于胃,消化于脾,脾氣散精,乃傳之于肺。肺主氣,氣化津,津則流溢于中,氣則布散于外。慓悍者,行于脈外,是為衛(wèi)氣。精專者,行于經(jīng)隧,是謂營氣。

 

要點(2)  營氣在二十八脈中順序運行,周而復(fù)始,陰陽相貫,如環(huán)無端。

(1)   營氣“如環(huán)無端”地行走于經(jīng)絡(luò)中。營氣在經(jīng)絡(luò)中運行,形成了一個環(huán),環(huán)上就是二十四經(jīng)脈與兩蹺、督脈、任脈。任何時刻,每條經(jīng)絡(luò)上都有營氣。就跟一條環(huán)狀的跑道一樣,任何時刻,跑道的任何一個地方都是有人的;如環(huán)無端的運行路線上,任何時刻的任何一個位置,都是有營氣在的。所以說這是營氣運行的第一個特點“如環(huán)無端”。

(2)   十二經(jīng)脈與十二時辰的對應(yīng)關(guān)系,就是經(jīng)脈巡行的路線。我們經(jīng)常說早上三點到五點是肺經(jīng)當令,五點到七點是大腸經(jīng)當令,等等。其先后順序,就是營氣運行的先后順序。用一個類別的方式來描述:以一個軍隊來類比人體的一氣,軍隊中的每個人就是一氣中的最基本單元;臟腑就是軍隊的大本營,人體有六臟六腑,人體就有十二個大本營;經(jīng)絡(luò)就是守護區(qū)域內(nèi),軍隊的巡邏路線;大本營是實體組織,經(jīng)絡(luò)是路線圖;在臟腑(大本營)之間調(diào)動的就是氣血(軍隊),在路線圖上巡邏的就是營衛(wèi)(軍隊派出去的小分隊)。一個經(jīng)絡(luò)當令的意思就是:在哪個時刻該經(jīng)絡(luò)上的營氣是所有在十二經(jīng)絡(luò)上巡行的營氣的值班官。值班官的順序是:自手太陰注手陽明,足陽明注足太陰,手少陰注手太陽,足太陽注足少陰,手厥陰注手少陽,足少陽注足厥陰。

 

《四圣心源.卷一天人解.衛(wèi)氣出入》

衛(wèi)氣晝行陽經(jīng)二十五周,夜行陰藏二十五周。

衛(wèi)氣之行也,常于平旦寅時,從足太陽之睛明始。睛明在目之內(nèi)眥,足太陽之穴也。平旦陽氣出于目,目張則氣上行于頭,循項,下足太陽,至小指之端。別入目內(nèi)眥,下手太陽,至小指之端。別入目銳眥,下足少陽,至小指次指之端。上循手少陽之分側(cè),下至名指之端。別入耳前,下足陽明,至中指之端。別入耳下,下手陽明,至次指之端。其至于足也,入足心,出內(nèi)踝,下入足少陰經(jīng)。陰蹻者,足少陰之別,屬于目內(nèi)眥。自陰蹻而復(fù)合于目,交于足太陽之睛明,是謂一周。如此者二十五周,日入陽盡,而陰受氣矣,于是內(nèi)入于陰藏。

其入于陰也,常從足少陰之經(jīng)而注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎,是謂一周。如此者二十五周,平旦陰盡而陽受氣矣,于是外出于陽經(jīng)。其出于陽也,常從腎至足少陰之經(jīng),而復(fù)合于目。

衛(wèi)氣入于陰則寐,出于陽則寤。一日百刻,周身五十,此衛(wèi)氣之度也?!峨y經(jīng)》營衛(wèi)相隨之義,言營行脈中,衛(wèi)行脈外,相附而行,非謂其同行于一經(jīng)也。

 

要點(1)  衛(wèi)氣入于陰則寐,出于陽則寤。

水谷精氣之慓悍者,行于脈外,是為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣入于陰之經(jīng)脈則人睡著,出于陽之經(jīng)脈則人睡醒。我理解這就是說明為什么同樣的空調(diào)溫度,人睡著就容易感冒,因為衛(wèi)氣潛藏到里面,“衛(wèi)外而為固”的能力就降低了。另一方面,對于失眠的理解就是陽氣不能入于陰,需要用降斂之藥將人之陽氣、衛(wèi)氣收斂起來?!鹅`樞懸解.卷八 賊邪.邪客六十三》:今厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外,行于陽,不得入于陰;行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺滿,不得入于陰則陰虛,故目不瞑。

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