| 別名 | |
| 處方來源 | 漢·《金匱要略》。 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 柴胡、黃芩、大黃、枳實、芍藥、半夏、生姜、大棗。 |
| 加減 | |
| 功效 | 和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)。 |
| 主治 | 少陽、陽明合病，癥見寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，胸腹脹硬，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦有力。用于治療肝、膽系統(tǒng)疾病，急性胰腺炎，胃扭轉(zhuǎn)，高燒，美尼爾氏綜合證等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 日1劑水煎分2-3次服，兒童用量酌減。 |
| 用藥禁忌 | 忌生冷辛辣、刺激性和油膩食物。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | |
| 藥理作用 | 主要有保肝，利膽，抗實驗性膽石癥，抗炎，解熱，興奮腎上腺功能，抗血小板聚集，防止動脈硬化，抑制離體平滑肌等作用。 1．保肝、利膽及抑制膽石形成：實驗表明本方有顯著保肝作用，對于D-半乳糖胺所致大鼠肝損害，能減輕玻璃樣變性及格利森細(xì)胞浸潤，抑制谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT)的上升，使色氨酸吡咯酶和谷酰胺合成酶的活性增強；對四氯化碳所致小鼠肝硬變，有明顯抑制作用，于第1、6、7月可降低肝臟原量之24%，41%，并可抑制脾指數(shù)增加和sGPT升高，還可抑制纖維化的進展。大柴胡湯是通過增強腎上腺功能來發(fā)揮抗實驗性肝損害。本方較為突出的是有顯著利膽排石作用。方中藥物柴胡、黃芩、大黃、生姜均有顯著利膽作用。此外，大柴胡湯對膽固醇結(jié)石的動物，能明顯降低膽石形成率，減小膽石形成之體積，同時還有效地降低血清中性脂肪含量。 2．抗炎：本方組成藥物多數(shù)具有明顯的抗炎作用，對多種實驗性炎癥均可抑制。（1)抑制用叉菜膠性足腫脹：用角叉菜膠致炎的大鼠用大柴胡湯4小時后，其抑制率為16.4%，與芍藥、枳實和大黃的作用相似，也與阿司匹林（200mg/kg)的作用相同。（2)抑制匍聚糖性足跖浮腫：對葡聚糖所致炎癥的抑制作用情況與角叉菜膠相似，大鼠用本方3小時后的抑制率為12.8%，與芍藥、枳實和大黃的作用相同，也與消炎痛（10mg/kg)的作用相似。（3)對佐劑性關(guān)節(jié)炎的抑制作用：本方對佐利性關(guān)節(jié)炎第6天浮腫的抑制率為20.2%，第24日為36.1%；芍藥、枳實和大黃的抑制率為19.1%和50.1%；阿司匹林的抑制率是60.4%和53.5%。表明大柴胡湯具有較強的抗炎效果，而芍藥、枳實和大黃是大柴胡湯抗炎作用主要藥物，本方對慢性炎癥的作用較急性炎癥強。另有實驗表明對免疫性炎癥的作用較對非特異性炎癥強?？寡讬C制：可能與興奮腎上腺功能以及抑制環(huán)氧化酶的活性有關(guān)。 3．解熱：本方對實驗性發(fā)燒動物具有明顯的解熱作用，其解熱抗炎作用可能與以下作用有關(guān)，給大鼠口服大柴胡湯1.1g/kg，能明顯降低血漿PGE2含量。體外實驗表明能抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為PGH2，故認(rèn)為本方可能具有抑制環(huán)氧化酶的活性而解熱抗炎。 4．抑制血小板聚集：本方具有類似地塞米松、阿司匹林及消炎痛的抗血小板聚集作用，小鼠分別口服大柴胡湯、地塞米松、阿司匹林、消炎痛，對膠原誘發(fā)血小板聚集均有抑制作用。地塞米松的抑制率為52%，最大抑制作用在1.5小時，阿司匹林的抑制率為48%，最大抑制在4小時，消炎痛在1和4小時顯示前強后弱的兩個抑制峰，抑制率分別為49%和34%，而大柴胡湯在1和5小時呈現(xiàn)前弱后強的兩個抑制峰，抑制率分別為45%和52%”’。 5．防止動脈硬化：給大耳白家兔口服膽固醇6個月，造成動脈粥樣硬化模型。在此期間同服大柴胡湯，于第6個月采用無損傷光學(xué)體彈性模數(shù)測定法（EV)作為動脈粥樣硬化的間接評價指標(biāo)。實驗發(fā)現(xiàn)，大柴胡湯可改善膽固醇所致的胸腔動脈硬化，能減少動脈硬化損傷區(qū)域降低總膽固醇和磷脂的升高，抑制羧脯氨增加。此外，給4月齡的小鼠服用大柴胡湯，每日0.4g/kg，并喂以含5%膽固醇的飼料，觀察12個月。本方對肝、心及主動脈的脂質(zhì)降低不明顯；對心臟的鈣、鎂、磷含量無明顯改變，但可抑制鈣在動脈沉積，并抑制膠原含量的增加。因而大柴胡湯長期服用，有防止動脈硬化的作用。 6．對離體平滑肌的影響：本方對乙酰膽堿和氯化鋇所致離體豚鼠回腸痙攣的解痙作用比小柴胡湯強，而抗組胺的收縮作用卻弱于小柴胡湯。大柴胡湯可抑制大鼠離體子宮的自發(fā)性收縮運動，并能對抗去甲腎上腺素對離體豚鼠輸精管的收縮作用。對離體豚鼠心房也能抑制其心博數(shù)。 7. 對腎上腺功能的影?。航o人鼠口服大柴胡湯后，血中甾體類化合物的含量明顯高于對照組動物，而且腎上腺的重量也明顯增加，表明大柴胡湯能顯著興奮腎上腺皮質(zhì)功能。 |
| 毒性試驗 | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
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