本講主要介紹具有辛寒、甘寒、苦寒、以寒、酸寒以及辛涼、甘涼等性味的常用清熱藥。其中包括清熱瀉火、清熱解毒、清熱解暑、清熱燥濕、清熱化痰、清熱涼血等藥物。
◎石膏
石膏味辛甘，性寒。本品生用為清肺胃火熱藥，能清火、止渴、除煩、退熱；用名熟石膏或石膏，清熱作用大減，有收斂作用，外科常用在斂瘡、祛濕、止癢、或作為石膏硼帶用。內(nèi)科常用在以下幾種情況：1、傷寒陽明經(jīng)證：外感風(fēng)寒，傳變化熱，出現(xiàn)高熱炙手，全身出大汗而高燒不退，口大渴、思冷飲、煩躁，甚或神昏狂亂，脈象洪大而數(shù)。生石膏能清解陽明經(jīng)火熱，可以本品為主藥，配合知母、甘草、梗米、花粉、蘆根等同用（如白虎湯）。如發(fā)高熱、大汗、口渴已數(shù)日，見舌燥乏津、脈象虛大者，可加黨參。 2、時(shí)行熱疫：流行性熱性傳染病表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，頭痛目痛，頗似傷寒（但本證頭痛如劈，兩目昏痛，與傷寒不同），高熱狂躁，煩心，口干，狂妄少眠，甚則吐血、衄血、發(fā)斑，舌紅生剌，口唇焦裂，或大汗口渴，或有小汗，脈象或沉或浮但均有數(shù)象，此為氣血毒熱俱盛。可用生石膏配生地、犀角、黃連、梔子、黃芩、知母、赤芍、元參、連翹、丹皮、竹葉、大青葉等同用（如《疫疹一得》清瘟敗毒飲，請(qǐng)參看第一講關(guān)于藥物用量大小的變化）。我曾用清瘟敗毒飲方隨證加減，治療流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等流行性熱性傳染病，確有效果。有的地方用此方加減，已制成注射劑應(yīng)用，使用起來，既方便又快速，可參閱各地報(bào)導(dǎo)。3、溫病發(fā)斑：溫病熱毒深入血分而高熱發(fā)斑，或皮下紅斑如錦紋，或斑成一片一片，妄狂不寧，舌質(zhì)絳赤而干晦，或生芒剌，舌苔黃褐少津，脈象細(xì)數(shù)?？捎蒙嗯湓獏ⅰ⒅?、生甘草、粳米、犀角（化斑湯）等同用。4、胃火牙痛：胃經(jīng)火熱而致牙痛、齒齦紅腫、口渴、大便干秘等癥?？梢陨嗯涞毓瞧?、生地、生大黃、丹皮、升麻、薄荷等同用。兼有傷風(fēng)者，可加荊芥、防風(fēng)。5、肺熱咳喘：肺素有熱，外感風(fēng)寒，皮毛束閉，肺氣不宣，邪熱內(nèi)郁，而見咳嗽、氣喘、口渴、痰黃、面紅、口鼻氣熱、脈浮數(shù)等癥?？梢陨嗯渎辄S、杏仁、甘草（麻杏石甘湯）、荊芥、薄荷、前胡、黃芩等同用。我常以麻杏石甘湯加銀花、連翹、薄荷、荊芥、蘆根、黃芩、桔梗等，用于大葉性肺炎、急性支氣管炎表現(xiàn)為肺熱咳喘證者。如痰中帶血，可去麻黃加白茅根、炒梔子等，謹(jǐn)供參考。寒水石與生石膏均為清熱瀉火藥，但：寒水石清肺胃實(shí)火，偏入血分，無解肌達(dá)表之力。生石膏清肺胃火熱，主入氣分，并有解肌達(dá)表，使邪外透的效力。大青葉與生石膏皆常用于時(shí)行熱疫。但：大青葉苦咸大寒，偏用于心胃毒熱、狂熱煩亂、血熱赤斑、熱毒赤痢等癥。生石膏辛甘而寒，偏用于肺胃疫熱熾盛，肌熱炙手，頭痛如劈，大汗煩渴等癥。用量生石膏一般為三錢至一兩半。特殊需要時(shí)，可用至三、四兩。入湯藥須打碎先煎。注意：治療重病時(shí)，不可用量太小。石膏以外用為多，內(nèi)服較少用。血虛發(fā)熱，胃弱，肺虛，非實(shí)熱證者，均忌用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，用天然石膏煎汁對(duì)人工發(fā)熱之家免有明顯退熱作用。但對(duì)石膏的藥理尚未完全探明。
◎黃連
黃連味苦，性寒。主要有清瀉心胃火熱、涼肝膽、解熱毒的作用。并有燥濕作用。四川產(chǎn)者效力較好，故又名川黃連。由于心胃火熱而致口舌生瘡、目赤牙痛、尿赤便秘等癥，可以本品配生地、木通、竹葉、黃芩、生大黃等同用。如血分熱毒郁積而生瘡瘍癤腫等癥，可以本品配黃芩、梔子、黃柏、赤芍、地丁、銀花、連翹等同用。溫病熱邪入心而見神昏譫語、煩躁不寧、汗出口渴、身熱、舌紅等癥?？梢员酒放浜咸祗命S、郁金、菖蒲、遠(yuǎn)志、連翹、犀角、生地、元參等同用。心熱亢盛而致心煩失眠、口干舌紅、尿黃脈數(shù)等癥?？梢员酒放錀d子. 生地、當(dāng)歸、甘草、辰砂、豆豉等同用。熱邪結(jié)滯于胃脘而見心下痞滿、脘腹熱痛等癥?？梢员酒放浜虾駱恪㈣讓?shí)、半夏、瓜蔞、陳皮、茯苓、生大黃等同用。黃連配枳實(shí)為治“心下痞”（胃脘部堵塞感）的常用藥。本品還有清肝明目作用。常用方如黃連羊肝丸（黃連、龍膽草、草決明、石決明、密蒙花、夜明砂、茺蔚子、黃芩、柴胡、木賊草、青皮、黃柏、羊肝、蜂蜜），主治肝經(jīng)火盛，血虛不榮致兩目昏暗，視物不清，羞明怕日，雀目夜盲，窉肉攣睛等癥。用黃連煎水，外用洗目，也可治目赤目痛，暴發(fā)火眼（包括急性結(jié)膜炎等?。┑劝Y。黃連還能燥濕。對(duì)濕熱積滯而致的痢疾（腹痛、大便頻數(shù)不爽、帶有膿血、里急后重、舌苔黃膩、口干不欲多飲、脈象滑數(shù)），常以黃連配木香、白芍、當(dāng)歸、檳榔、黃芩、白頭翁、茯苓、厚樸、枳實(shí)等同用。黃連配吳萸可用于肝火旺、肝胃不和而致的胃痛嘈雜，泛吐酸水；配細(xì)辛可用于口瘡；配肉桂可用于心腎不交；配木香可用于痢疾；配干姜用于腹寒痛下??；配大蒜用于大便下血。前人這些經(jīng)驗(yàn)，皆用一寒一熱、一陰一陽，互相配伍、互相制約而取得功效，在組織處方時(shí)，可資借鑒。黃柏偏用于清下焦?jié)駸?，并能?jiān)腎。黃連偏用于清中焦?jié)駸?，并能瀉心火。胡黃連偏用于骨蒸勞熱，五心煩熱，并用于小兒疳疾驚癇。川黃連偏用于中焦?jié)駸幔⒂糜诟鞣N瘡瘍腫毒。用量一般三分至二錢或三錢。陰虛煩熱，脾腎虛泄，氣虛作泄等皆忌用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，黃連有廣泛的抗菌作用，其中對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng)。主要有效成分為小蘗堿（即黃連素）。
◎黃芩
黃芩味苦，性寒。是常用的清熱燥濕和清熱解毒藥。能瀉中焦實(shí)火，燥腸胃濕熱，清少陽邪熱。兼能涼血安胎。1. 瀉中焦實(shí)火：因胃火上壅而致的咽痛、牙痛、口腔潰瘍、扁桃腺腫痛、膈間悶熱、大便干結(jié)、肺熱咳嗽等癥?？捎帽酒非鍩釣a火。常與生地、元參、連翹、黃連、生大黃等同用。兼有外感表證的，可加荊芥，薄荷；咳嗽較重的，可加桔梗、瓜蔞、杏仁、杷葉等。2. 燥腸胃濕熱：對(duì)由于腸胃濕熱、濕熱下注而致的泄瀉，痢疾，熱淋等，皆可用黃芩清熱燥濕。常配合黃柏、茯苓、豬苓、炒扁豆、炒苡米（濕熱瀉）、黃連、葛根、木香、檳榔（濕熱?。⒛就?、萹蓄、滑石、豬苓、澤瀉（濕熱淋）等同用。對(duì)中焦?jié)駸嵊粽舳碌狞S疸（陽黃），也常用本品配合黃柏、梔子、茵陳、豬苓、澤瀉、車前子等同用。3. 清少陽邪熱：病邪據(jù)于少陽而出現(xiàn)寒熱往來、口苦咽干、胸脅苦滿、食欲不振、惡心欲嘔等癥，可以黃芩配合柴胡、半夏、生姜、甘草、黨參等同用（如小柴胡湯）。我常用小柴胡湯減去黨參、甘草、加茵陳、黃柏、梔子、生大黃、車前子、焦三仙、炒檳榔等，用于治療黃疸型傳染性肝炎，對(duì)退熱、退黃均有良效。去黨參、甘草、加炒川楝子、草蔻、炒萊菔子、紅花、茜草、白蒺藜、皂刺、焦三仙、檳榔等，隨證加減，用于無黃疸型傳染性肝炎，也有良好效果。謹(jǐn)供參考。4. 涼血安胎：婦女妊娠，因胎熱不安而出現(xiàn)惡心嘔吐、心中煩熱、口中吐水、腹部不適、饑不欲食等癥。可以黃芩配竹茹、桔皮、生姜、黃連、蘇梗、茯苓等同用。黃芩酒炒偏用于瀉肺火，治上焦?jié)駸?；黃芩炭可用于各種熱性出血；枯芩（又名片芩，中空而黑的）偏于瀉肺胃之火，清肌表之熱；子芩（又名條芩，里外堅(jiān)實(shí)、黃色微綠的）偏于瀉腸胃之火，并常用于清熱安胎。桑皮、地骨皮瀉肺經(jīng)氣分之熱。黃芩、梔子瀉肺經(jīng)血分之熱。柴胡清熱由于“苦以發(fā)之”（發(fā)散的意思），是散火熱之標(biāo)。黃芩清熱由于“寒以勝之”（苦寒直折，以寒勝熱的意思），是直折火熱之本。同是清熱，作用各有不同。二藥合用，為治少陽邪熱的專劑。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，黃芩有退熱及利尿作用，降低血壓作用；對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、百日咳桿菌及葡萄球菌，溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌皆有抗菌作用；對(duì)流感病毒有一定抑制作用。用量一般為一錢至三錢。脾胃虛寒者禁用。
◎梔子
梔子味苦，性寒。是常用的清熱瀉火藥。能清瀉三焦火熱，祛濕解毒。常用于以下情況：1. 各種熱性病：凡一切由于火熱所致的頭痛、目赤、牙痛、咽喉痛、口舌生瘡、火毒癤腫、發(fā)熱煩躁、大便干結(jié)、小便黃赤等癥，皆可用梔子清熱瀉火。常與黃連、元參、黃芩、赤芍、生石膏、生大黃等同用。2. 血熱妄行：由于血熱而出現(xiàn)衄血、吐血、咳血、尿血等癥，可以本品配合生地、丹皮、側(cè)柏葉、白茅根、生藕節(jié)、白芨等同用。我曾用梔子炭配生石膏、生地炭、黃芩炭、藕節(jié)炭、白芨、生赭石、旋覆花、白茅根、元參、知母、杏仁等，治療較頑固的咳血，取得較好的效果（一男性患者，患支氣管擴(kuò)張而咳血甚劇，每晚需到某大醫(yī)院急診室過夜，咳血時(shí)即急由靜脈滴注腦垂后葉素而止血，連續(xù)多夜，屆時(shí)即咳血，經(jīng)用上述湯藥隨證加減，服用數(shù)劑，未再咳血，即正常上班工作），謹(jǐn)供參考。 3. 黃疸：由于濕熱郁蒸而致的黃疸（陽黃），可以本品配合黃柏、茵陳、生大黃、車前子等同用。4. 濕熱淋：濕熱下注而潑為熱淋（小便頻數(shù)、排尿熱痛、尿色黃赤、舌苔黃膩、脈象滑數(shù)），可以本品配合黃柏、木通、滑石、萹蓄、車前子、澤瀉、豬苓等同用。生梔子用于瀉火；炒梔子、梔子炭（炒炭）用于止血；梔子衣用于清肺及皮表之熱；梔子仁用于清內(nèi)熱、去心煩。黃芩偏用于瀉中、上二焦的火熱；黃連偏用于瀉心、胃的火熱，并能燥濕；黃柏偏用于瀉下焦膀（胱）、腎的火熱；梔子可用于瀉上、中、下三焦的火熱。用量一般為一至三錢。注意梔子有使大便溏泄的作用，大便虛泄、無濕熱證者均忌用。據(jù)現(xiàn)代研究，梔子有促進(jìn)膽汁分泌的利膽作用；對(duì)多種細(xì)菌有抗菌作用。
◎黃柏
黃柏味苦，性寒。能清熱燥濕，堅(jiān)腎益陰。①配黃連、木香、馬齒莧、白頭翁等，可用于濕熱??；②配木香、藿香、茯苓、白術(shù)等，可用于濕熱泄瀉；③配木通、生地、竹葉、滑石、萹蓄、豬苓等，可用于濕熱淋；④配陳茵、梔子、車前子、生大黃等可用于濕熱郁蒸而致的黃疸；⑤配槐角、槐花炭、地榆、防風(fēng)等，可用于痔瘡便血；⑥配蒼術(shù)、牛膝、木瓜、苡米等，可用于濕熱傷筋而出現(xiàn)下肢痿弱，甚或麻木、癱瘓等癥。本品能堅(jiān)腎清熱而益陰，故能清熱降火，常配合滋陰藥用于清陰虛陽亢所致的虛火。例如知柏地黃丸（熟地、山萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、知母、黃柏）和大補(bǔ)陰丸（地黃、龜板、知母、黃柏、豬脊髓）等，都是治療陰虛火旺所致骨蒸癆熱、盜汗、夢(mèng)遺、口干、經(jīng)閉、下午顴紅等癥的有效方劑。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品的抗菌作用與黃連差不多，對(duì)阿米巴、利什曼原蟲也有抑制作用；有降低血壓及血糖的作用。我常用黃柏或黃柏炭(4-5錢)，隨證加入白茅根或茅根炭、大小薊、川斷炭、豬苓、茯苓、木通、生地等，用于治泌尿系感染，尿血等癥，有較好效果，請(qǐng)參考試用。清熱燥濕用生黃柏；堅(jiān)腎、清虛熱用鹽水炒黃柏；治尿血、便血用黃柏炭。用量一般一至三錢；重癥也可用四至六錢。無實(shí)熱者慎用。
◎生地黃
生地黃味甘微苦，性寒。 主要有涼血清熱和滋陰補(bǔ)腎的作用。1. 涼血清熱：生地黃甘苦而寒，能涼血而清熱，并能涼血止血。最常用于溫?zé)岵。瑹嵝扒秩霠I(yíng)分（高熱、甚或神志恍惚、口反不渴、舌質(zhì)紅或絳、斑疹隱隱欲現(xiàn)、脈象數(shù)而略細(xì)）或血分（高熱、譫語、舌質(zhì)紫絳少津、斑疹透露、或吐血、衄血、晝靜夜躁、脈象細(xì)數(shù)）時(shí)，常與元參、連翹、梔子、郁金、竹葉心、丹皮、赤芍、生石膏、犀角等同用，如清營(yíng)湯、化斑湯、犀角地黃湯等。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，生地有止血作用，能促進(jìn)血液凝固。2. 滋陰補(bǔ)腎：本品能滋陰補(bǔ)腎，可用于陰虛有熱而產(chǎn)生的骨蒸癆熱、干咳、咽喉燥痛、痰中帶血、手足心熱、盜汗等癥。常與地骨皮、炙鰲甲、丹皮、秦艽、知母、白薇、元參、天冬等同用。另外，溫?zé)岵『笃?，因熱邪傷耗津液而致的口渴、食欲不振、下午煩熱、暮熱早涼等癥，也可用本品與麥冬、玉竹、沙參、梨汁、冰糖、藕汁、生麥芽、炒谷芽、香稻芽等同用，可以養(yǎng)陰生津，清熱益胃（如益胃湯等）。對(duì)于陰虛不能勝熱，而致消渴（口渴思冷飲，飲不解渴，人漸瘦弱，小便頻多，易餓等），常以生地黃與山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、五味子、天花粉等同用。我常重用生地黃、熟地黃、山藥，配合山萸、茯苓、澤瀉、丹皮、五味子、紫肉桂（不可太多，三至八分即可）等，隨證加減，用于治療糖尿病、尿崩癥等，每獲良效，請(qǐng)參考試用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品有明顯降低血糖作用。生地黃簡(jiǎn)稱生地，主用于涼血、清熱、滋陰、生血；炒炭稱生地炭，主用于止血（衄血、便血、尿血、吐血、咳血、崩漏等）；用黃酒蒸制者，名熟地黃，主用于補(bǔ)腎滋陰、養(yǎng)血；地黃從土中挖出洗凈即用者名鮮生地，性大寒，主用于溫?zé)釙r(shí)疫，血中火毒熱熾而狂熱譫語等癥。另有細(xì)生地或小生地，養(yǎng)陰而不膩，適用于溫?zé)岵『笃?、陰津不足而食納不好的情況。生地黃味厚滋膩，用大量或久服時(shí)，容易滯膩有礙胃口，此時(shí)宜用細(xì)生地；或配用一些砂仁，或用姜汁炒用。配麥冬潤(rùn)肺清火；配天冬滋腎降火；配元參解毒清熱涼血；配犀角涼血化斑。用量一般三至五錢；重癥可用一兩，或更多些。鮮生地常用一兩至二兩。脾胃虛寒、大便溏軟者不能用；暑濕盛、胸悶不食者禁用。
◎犀角
犀角味苦咸，性寒。主要有清營(yíng)涼血、解毒定驚的作用。溫病熱入營(yíng)分，出現(xiàn)高熱、神昏譫語、驚風(fēng)等癥，可用犀角配合郁金、天竺黃、元參、勾藤、羚羊角、遠(yuǎn)志、菖蒲、黃連等同用。溫病熱入血分，熱邪迫血妄行而出現(xiàn)吐血、衄血、咳血、尿血、便血、身出紅斑等證。可用犀角配生地黃、生石膏、赤芍、丹皮、元參、白茅根、大小薊等同用。犀角價(jià)格昂貴而貨源缺乏，故常作為粉劑沖服。近些年來常以水牛角、廣犀角代替?？少Y參考。用量一般二至五分，為末隨湯藥沖服。廣犀角可用一至三錢水煎服。
◎羚羊角
羚羊角味咸，性寒。主要作用有三：1、清熱解毒：對(duì)溫病、瘟疫、瘟毒所致的高熱神昏，譫語發(fā)狂等證，可以本品配合生地、元參、生石膏、寒水石、銀花、連翹、黃連、大青葉、郁金、天竺黃、遠(yuǎn)志、菖蒲等同用。2、平肝息風(fēng)：對(duì)高熱性疾病所引起的高熱抽搐，咬牙吊眼，頸項(xiàng)直視，四肢拘急以及小兒驚風(fēng)、子癇（妊娠期間抽搐、咬牙等）等證，可用羚羊角配合藤、全蝎、蜈蚣、白芍、赤芍、黃芩、白蒺藜、防風(fēng)、天竺黃、膽星、生地等同用。常用方如羚羊藤湯（羚羊角、桑葉、川貝母、生地、釣藤、菊花、白芍、甘草、竹茹、茯神木）等。對(duì)肝火太盛而致的頭痛眩暈，也可以本品配菊花、白蒺藜、黃芩、蔓荊子、澤瀉、龍膽草、生地、生赭石、生石決明等同用。3、涼肝明日：對(duì)肝熱目昏，目赤腫痛，視物不清等癥，可以本品配黃芩、黃連、梔子、元參、菊花、白蒺藜、柴胡、石斛、地骨皮、木賊草等同用。犀角涼血解毒的作用勝于羚羊角，偏用于心熱神昏、血熱發(fā)斑。羚羊角涼肝熄風(fēng)的作用勝于犀角，偏用于平肝熄風(fēng)，涼肝明目。羚羊角多銼研為細(xì)粉使用，用量一次可用二至五分，隨湯藥沖服。如用羚羊角片煎湯服，一般常用五分至一錢，另煎放入湯藥內(nèi)服。非溫?zé)?、瘟毒重癥及肝經(jīng)無熱者均不用。本品貨源少、價(jià)昂貴，是大缺點(diǎn)。
◎知母知母味苦，性寒。主要有清熱和滋陰降火的作用。知母苦寒清熱，對(duì)由熱邪盛所致的高熱、出汗、口渴、心煩、面紅等癥，可用本品配生石膏、生甘草、天花粉、蘆根、黃芩等同用。由肺熱而致的咳嗽、痰黃、口渴、便秘等癥，常以知母配合貝母、瓜蔞、黃芩、梔子、生石膏、桑皮、杏仁等同用。一般苦寒藥，如黃連、黃芩、黃柏、梔子等，都有化燥傷陰的缺點(diǎn)。知母則無此缺點(diǎn)，并且有滋陰降火的作用。對(duì)陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗，遺精尿黃，五心煩熱，肺癆咳嗽，消渴引飲等癥，常以本品配合地骨皮、秦艽、生地、白芍、炙鱉甲、元參、黃柏、白薇、麥冬等同用。知母多用鹽水炒以下行入腎。如用黃酒炒也可上行入肺。黃柏堅(jiān)腎清熱，偏用于腎經(jīng)濕熱、淋濁、膝軟。知母滋腎降火，偏用于腎經(jīng)虛熱、骨蒸、消渴。黃柏清下焦有形濕熱，知母瀉下焦無根之火。二藥常合用可增強(qiáng)其滋腎、堅(jiān)腎、清熱、降火的作用。天花粉，知母均能清陽明胃熱。但天花粉并能益胃生津，知母兼能滋陰降火。也有人認(rèn)為知母苦寒滑降，多用可傷胃腸引起瀉泄，天花粉甘涼益胃又能生津，對(duì)胃有益無損，主張把白虎湯（生石膏、知母、甘草、粳米）中的知母改為天花枌。我也常根據(jù)病證的具體情況，改用天花粉或在白虎湯中輕用知母加用天花粉，每取良效，可資參考。用量一般二至三錢。腎陽虛、兩尺脈微弱及大便溏泄者忌用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品有解熱作用，對(duì)傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、肺炎只球菌、溶血性鏈球菌、百日咳桿菌等有較強(qiáng)的抗菌作用。
◎大青葉
大青葉味苦，性大寒。主要有清熱、解毒、涼血的作用。本品最常用于溫病、瘟疫、瘟毒所致的高熱神昏、咽喉腫痛、頭痛牙痛、口舌生瘡、出疹發(fā)斑、吐血衄血以及丹毒、痄腮（腮腺炎）、猩紅熱等。可配合元參、生地、生石膏、知母、黃芩、銀花、連翹、荊芥、薄荷、丹皮、廣犀角等同用。例如《證治準(zhǔn)繩》大青湯（大青葉、元參、生石膏、知母、木通、甘草、地骨皮、荊芥穗），可用于熱毒發(fā)斑等證。我常用大青葉五錢、黃芩二至三錢、板藍(lán)根三錢、元參三至四錢，隨證加減，用于腮腺炎有效。對(duì)于溫病血分毒熱熾盛而發(fā)斑、衄血、吐血等癥，我常用化斑湯（生石膏、知母、元參、廣犀角、甘草、粳米）加大青葉、生地黃、丹皮、赤芍、炒梔子、大小薊等同用，可收比較滿意的效果，謹(jǐn)供參考。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，大青葉有抗病毒和殺滅端螺旋體的作用。對(duì)金黃色、白色葡萄球菌、甲型鏈球菌、腦膜炎球菌、肺炎雙球菌等有抑制作用。用量一般一至五錢；重癥有時(shí)用到一兩。脾胃虛寒者忌用。
◎青黛
青黛味咸苦，性寒。主要作用與大青葉差不多，但涼血作用比大青葉更好，并且有消膈上熱痰的作用。本品為爵床科植物馬蘭、蓼科植物蓼蘭或十字花科植物菘蘭葉干燥色素的加工制品，為細(xì)粉末狀，還可以外用。對(duì)于因血熱妄行而發(fā)生的衄血、吐血、咳血以及溫?zé)崛胙?、熱毒發(fā)斑等癥，可以本品配生地、元參、大青葉、白茅根、生石膏、知母、丹皮炭、梔子炭、藕節(jié)炭等同用。用脫脂棉或紗布條沾青黛、血余炭（ 2：1 ）塞鼻，可止鼻衄。對(duì)肝火熾盛、熱極生風(fēng)而致的高熱抽搐、驚癇神昏等癥，可配合膽星、全蝎、天竺黃、郁金、黃連、遠(yuǎn)志、菖蒲、藤等同用。對(duì)肺熱咳嗽，痰粘成塊，不易喀出者，可用青黛消膈上熱痰，常配蛤粉同用（名“黛蛤散”），隨湯藥沖服，每吹三至五分青黛還可以吹喉用，治療咽部生瘡、紅腫痛爛。例如青黛散（青黛、牙硝、朱砂，各六分，黃連、黃柏，各三錢，雄黃、牛黃、硼砂，各三分，冰片一分，研細(xì)末，吹敷咽部）。腮腺炎時(shí)腮腺腫大疼痛，可用青黛冷開水調(diào)涂，能消腫止痛。大青葉清心胃毒熱，偏用于瘟疫熱狂。青黛瀉肝經(jīng)郁火，偏用于驚癇斑熱。用量一般三分至一錢半，用紗布包煎；如用湯藥沖服，每次一至二分或三分。中焦虛寒及陰虛潮熱者忌用。
◎板藍(lán)根
板藍(lán)根味苦，性寒。主要有清熱涼血、解毒利咽的作用。常用于以下幾種情況： 1. 大頭瘟：風(fēng)熱瘟毒，侵入血分而致頭部紅腫、發(fā)熱、咽喉腫痛，甚至神昏譫語，可用本品降心火、清胃熱、涼血、解瘟毒。常與黃連、牛蒡子、元參、連翹、黃芩、柴胡、馬勃等配伍同用。2. 時(shí)疫斑疹：時(shí)疫（流行性、傳染性、季節(jié)性熱?。﹤魅?，瘟毒入血，營(yíng)血熱熾，出現(xiàn)身熱、煩躁、口渴、頭痛、咽痛、鼻衄、出疹、發(fā)斑、舌絳紫暗等癥?？捎帽酒放浜香y花、連翹、薄荷、牛蒡子、元參、生地、丹皮、生石膏、廣犀角等同用。3. 咽喉腫痛：風(fēng)熱毒火上犯咽喉而致頭痛、發(fā)熱、口渴、便秘、咽喉紅腫熱痛、單雙乳娥（單側(cè)或雙側(cè)扁桃體腫大）等癥，可用本品清熱、涼血、解毒。常與黃芩、梔子、生地、元參、薄荷、牛蒡子、射干、錦燈籠、連翹、銀花、生大黃等同用。大青葉、板藍(lán)根均能清熱、涼血、解毒，但大青葉涼血、解毒、化斑的作用勝于板藍(lán)根；板藍(lán)根利咽喉，治大頭瘟（溫毒的一種，又稱“大頭風(fēng)”或“大頭傷寒”。是由于感受風(fēng)溫時(shí)毒，入侵肺胃而發(fā)病，以頭面紅腫或咽喉腫痛為特征）的作用勝于大青葉。用量一般一錢半至三、四錢。脾胃虛寒者不宜用。據(jù)實(shí)驗(yàn)研究及臨床報(bào)導(dǎo)，板藍(lán)根對(duì)傷寒桿菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌等有抑制作用；治療流行性腮腺炎有良好效果（每次用生藥粉或壓成片 8 -10 克，溫開水送服，每日四小時(shí)一次，連用三、四天）；用板藍(lán)根二至三錢煎服，每?jī)尚r(shí)一次，治療流行性乙型腦炎取得滿意效果；對(duì)流感及麻疹均有療效；板藍(lán)根注射液用于無黃疸型肝炎、慢性肝炎也有一定效果。
◎山豆根
山豆根味苦，性寒。主要有瀉火、解毒、利咽喉的作用。常用于治療咽喉紅腫疼痛。對(duì)于火熱上炎，熱毒上侵咽喉而致的咽喉紅腫、疼痛、咽下困難等癥，可用本品瀉火清熱、解毒消腫。常配合元參、麥冬、銀花、桔梗、甘草、薄荷、錦燈籠等同用。對(duì)于喉風(fēng)急癥（包括嚴(yán)重的急性扁桃體炎），牙關(guān)緊閉，水谷不得下者，也可用山豆根五錢、桔梗四錢、白藥子四錢，急煎服，有效。對(duì)肺熱咳嗽，也可用本品配黃芩、瓜蔞、貝母、知母、桔梗、元參等同用。山豆根①配射干，治痰熱結(jié)滯于咽喉而致咽喉腫痛；②配板藍(lán)根，治毒熱熾盛而致咽喉爛痛；③配槐角、槐花，治痔痛出血。①板藍(lán)根偏治瘟毒頷腫，咽喉紅爛。山豆根偏治火毒上炎、咽喉紅腫。②馬勃治喉痛，偏于輕宣肺熱，使熱邪外透。山豆根治喉痛，偏于瀉熱解毒，降火消腫。射干治喉痛，長(zhǎng)于清熱、消痰、散結(jié)，偏治痰熱結(jié)滯、扁桃腺紅腫。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，山豆根對(duì)治療癌瘤有效。也有人報(bào)告山豆根治療鼻咽癌效果好，可供參考。用量一般一至三錢。脾胃虛寒、大便泄瀉者，不宜用。
◎錦燈籠
錦燈籠又名金燈籠，味苦，性寒。有清熱解毒，散火消腫的作用，主要用為清肺熱藥。對(duì)于肺熱咳嗽，痰多黃粘，咽喉腫痛等癥，可用本品清散肺熱。常配合瓜蔞、黃芩、知母、元參、桔梗、山豆根等同用。我常以本品配合生地、元參、荊芥、薄荷、銀花、連翹、桔梗、黃芩、山豆根、射干等，用于治療急性扁桃腺炎。我的體會(huì)是：①扁桃體發(fā)紅腫大的可用射干；②咽喉發(fā)紅疼痛而扁桃體不甚腫大的可用山豆根；③兼見聲音嗄啞的可加用牛蒡子、蟬衣；④兼見頸部紅腫的可加用馬勃、板藍(lán)根；⑤扁桃體化膿腐爛的加用青黛、板藍(lán)根，或用青黛散（方見青黛項(xiàng)下）吹喉；⑥扁桃體腫大不易消退的，除用射干外，并加用僵蠶。錦燈籠于以上各癥中均可加入，對(duì)熱癥咽喉腫痛有效。同時(shí)也要注意全身情況，隨證加減，不可機(jī)械死板。用量一般一、二錢；重癥也有時(shí)用到三錢。無火熱的喉痛（全身無熱象，局部不紅不腫）不能用。
◎射干
射干味苦、性寒。主要有清熱解毒、消痰散結(jié)的作用。常用于以下情況：1. 咽喉腫痛：由于痰熱交結(jié)、壅塞咽喉而致的咽喉腫痛、痰不易咯吐、痰聲如拽鋸、呼吸困難等癥?？捎帽酒非宸挝柑禑帷⑾[散結(jié)利咽喉。常配合山豆根、桔梗、甘草、元參、連翹、黃芩、錦燈蘢等同用。本品是治喉痹咽痛的要藥。2. 肺熱喘咳、喉中痰聲：由于肺熱痰結(jié)而出現(xiàn)咳嗽氣喘，喉中如水雞聲等癥。可用本品清肺消痰。常與麻黃、半夏、黃芩、細(xì)辛、冬花、紫菀、杏仁、瓜蔞、白果等同用。 3. 腹中癥結(jié)痎癖：腹中積痰瘀血，結(jié)成癖塊痎瘕（包括肝脾腫大等）等癥，可用本品散血消痰、開結(jié)消積。常配合鰲甲、神曲、莪術(shù)、山楂核、炙山甲、生牡蠣、生大黃、枳實(shí)、紅花、桃仁、當(dāng)歸、赤芍、黃連、白術(shù)、檳榔等，做為丸劑服用。山豆根瀉火清熱的作用大于射干，射干消痰散結(jié)的作用大于山豆根；馬勃清散肺熱而利咽喉，偏用于肺氣不得宣暢而致的咳嗽、喉痛、音啞，射干瀉胸中實(shí)熱，消痰散結(jié)而利咽喉，偏用于熱盛痰結(jié)而致的咳嗽、咽腫、喉中水雞聲。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，射干能消除上呼吸道的炎癥滲出物，并有止痛、解熱作用。用量一般八分至一錢半，重癥可用二、三錢。用量不可過大脾胃虛寒及孕婦忌用。
◎金銀花
金銀花（又名忍冬花）味甘，性寒。是常用的清熱解毒藥。有以下三大功用：1. 解表清熱：溫病初起，邪在衛(wèi)分，熱在上焦，癥見身熱頭痛、口渴、咳嗽咽干、脈浮數(shù)等?？捎帽酒非迳⑸辖癸L(fēng)熱，解表清熱。常配合連翹、牛蒡子、荊芥、薄荷、豆豉等同用。2. 清熱解毒：對(duì)血分毒熱壅滯而生癰腫瘡瘍，紅腫熱痛，甚或化膿潰爛，可用本品清血熱、解瘡毒。常配合連翹、赤芍、歸尾、菊花、沒藥、乳香、天花粉、甘草等同用。凡一切癰瘡疥癬、梅毒惡瘡等癥，皆可以本品隨證加減治療。3. 清熱止?。簩?duì)于熱毒停滯于中焦而致發(fā)熱腹痛、大便帶膿血、里急后重等癥，本品能清熱解毒，常與當(dāng)歸、白芍、葛根、黃連、木香、白頭翁、赤芍、甘草等同用。據(jù)近代研究本品對(duì)痢疾桿菌、腸傷寒桿菌、大腸桿菌、百日咳桿菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等有抗菌作用。故可用于急性菌?。ū憩F(xiàn)為熱證者）。常與黃連、黃芩、白芍、葛根、木香、馬齒莧等同用。大葉性肺炎初起時(shí)，也可用本品配杏仁、連翹、牛蒡子、桔梗、薄荷等同用（參看“解表清熱”項(xiàng)）；如病情轉(zhuǎn)化為肺熱咳喘癥時(shí)，可用本品配合麻黃、生石膏、杏仁、生甘草、連翹、黃芩、知母、薄荷等同用。用量一般為二至四錢；特殊重癥也可用到一至二兩。虛寒泄瀉及瘡流清膿無熱毒者不宜用。
附：金銀藤的性味功能都與金銀花相似，在一時(shí)找不到金銀花時(shí)，可用金銀藤代替，不過“藤”的作用此“花”的作用稍小些，故用量要比金銀花大些 ，一般五錢至一兩。金銀藤并有通經(jīng)活絡(luò)、消經(jīng)絡(luò)中風(fēng)熱的作用。我常用于急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)熱腫疼痛者，常配合威靈仙、秦艽、羌活、獨(dú)活、黃柏、赤芍、蒼術(shù)、防己、木瓜、透骨草、紅花等同用。
◎連翹
連翹味苦辛，性寒。是常用的清熱解毒藥。它的主要作用有：1、清心火：①溫?zé)岵嵝叭胄亩霈F(xiàn)高熱神昏、譫語、煩躁等癥，可用連翹配合元參、麥冬、竹葉卷心、蓮子心、天竺黃、郁金、黃連、犀角等同用。②心經(jīng)有火，移熱于小腸而致小便熱痛、淋濁不清、尿頻、尿痛等癥，常配合生地、木通、豬苓、澤瀉、萹蓄、茯苓、滑石等同用。③心火上炎而目赤腫痛，咽喉腫痛，口舌生瘡等癥，可配合銀花、赤芍、黃芩、生石膏、生地、元參等同用。2、解瘡毒：本品有清熱散結(jié)、解毒排膿的作用。對(duì)于因毒熱結(jié)聚而致的各種瘡毒、癰腫，可以本品配金銀花、菊花、赤芍、紅花、地丁、蒲公英等同用。因本品常用于治療各種瘡毒癰癤，所以前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為它是“瘡家要藥”。3、散溫邪：溫?zé)岵〕跗?，溫?zé)岫拘吧性谛l(wèi)分，熱在上焦，癥見身熱頭痛，口渴，微惡寒或不惡寒，微咳，咽喉痛，脈浮數(shù)等，可以本品清散上焦心肺熱邪，常與銀花、桔梗、薄荷、竹葉、荊芥穗、淡豆豉、牛旁子、蘆根、甘草（銀翹散）等同用。如咳嗽較多者，可配合桑葉、菊花、杏仁、薄荷、桔梗、甘草、蘆根（桑菊飲）等同用。金銀花兼能散風(fēng)熱，升散透達(dá)的作用大于連翹。連翹兼散血中郁火壅結(jié)，消腫散結(jié)的作用大于銀花。蒲公英消疔毒的作用大于連翹。連翹清上焦心肺火熱的作用大于蒲公英。前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為帶心連翹偏入心經(jīng)，故溫病熱入心包時(shí)，多用帶心連翹。連翹心味苦性寒，主入心經(jīng)，在清心火的藥方中，可用此引經(jīng)攻邪。連翹：①與蓮子心同用，可入心經(jīng)；②與金銀花同用，清熱解毒兼散風(fēng)熱；③與赤小豆同用，可清利濕熱；④與荊芥、薄荷同用，可辛涼解表。用量一般二至三錢；特殊重癥，可用五錢至一兩。大腸有寒，大便溏泄者；陰疽不紅不痛者，均不宜用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌有較強(qiáng)的抗菌作用。也有抗真菌的作用。
◎蒲公英
蒲公英味苦，性寒。有清熱解毒、消癰散結(jié)的作用。外科常用于治乳癰、腸癰、疔瘡、癤腫、癰腫不散等癥。內(nèi)科則多用于治療熱痢、瘟毒、腮腺炎、扁桃腺炎等。常與銀花、連翹、黃芩、黃連、大青葉、赤芍、元參、山豆根等同用。我常用蒲公英五錢至一兩、瓜蔞一兩、白芷二至三錢、連翹三錢、炙山甲二錢、赤芍四錢、紅花三錢、皂刺一錢半、夏枯草三錢，治療急性乳腺炎，（已破潰者，去山甲、皂剌，加花粉、當(dāng)歸）有良好效果，謹(jǐn)供參考。據(jù)近代研究，本品對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌有抑制作用。地丁涼血解毒的作用大于蒲公英，蒲公英散結(jié)消腫的作用大于地丁，二藥常合用；敗醬草清熱排膿，偏用于治腸癰（包括闌尾炎），蒲公英清熱解毒，偏用于治乳癰（乳腺炎）；魚腥草清熱解毒味辛入肺，宣散壅結(jié)，偏用于治肺癰（肺膿腫）及肺部感染。蒲公英兼能入肝胃二經(jīng)，消腫散結(jié)，偏用于治乳癰及乳房腫塊（可在上述治乳癰方中，加生牡蠣一兩、元參五至八錢、大貝母三錢）。用量一般三至五錢；病重者可用一至二兩。鮮蒲公英搗爛外敷，可用于乳癰、疔瘡、癰腫等。凡陰疽、久敗瘡均忌用。
◎地丁
地丁味苦辛，性寒。有清熱解毒、涼血消腫的作用。外科常用于治療疔毒、癰腫、無名腫毒、惡瘡。經(jīng)常與蒲公英、銀花、連翹、菊花、赤芍、歸尾等同用。內(nèi)科常配合銀花、連翹、大青葉、元參、生地、丹皮、 赤芍、黃芩、黃連，等用于瘟毒、疫毒、發(fā)斑、狂躁等營(yíng)血毒熱證。也可用于細(xì)菌感染而導(dǎo)致的高熱煩躁等癥。配銀花、天葵、蒲公英、野菊花，名“五味消毒飲”，可用于一切毒瘡、癰腫，尤其更常用于治疔毒。也可以此為基礎(chǔ)，隨證加減。蒲公英散結(jié)消腫的作用較好 ，長(zhǎng)于治乳癰。地丁涼血解毒的作用較好，善于治疔毒。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品有廣泛抗菌作用。用量一般三至五錢；病重者可用一、二兩。無熱證的陰瘡，不宜用。
◎龍膽草
龍膽草味苦，性寒。有清瀉肝膽火熱的作用，并能除下焦?jié)駸帷?1. 清瀉肝膽火熱：肝膽二經(jīng)有實(shí)熱火邪而致頭暈、頭脹痛、脅痛、口苦、耳聾、耳腫、口渴、尿黃、尿少、黃疸等癥?？捎谬埬懖菖浜宵S芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、柴胡、生地、甘草同用。這個(gè)藥方名“龍膽瀉肝湯”，是臨床常用的方劑。清瀉肝膽濕熱有良好效果。治療傳染性肝炎，表現(xiàn)為肝膽濕熱證者， 在辨證論治的基礎(chǔ)上，加用一些龍膽草，對(duì)降低轉(zhuǎn)氨酵素有時(shí)有一定幫助，謹(jǐn)供參考。2. 清除下焦?jié)駸幔糊埬懖葜魅敫谓?jīng)，肝主下焦，對(duì)肝經(jīng)濕熱所致的陰部濕癢熱痛，陰部濕疹，尿道疼痛，小便頻數(shù)而尿熱，尿少、尿血等癥，可以本品配黃柏、澤瀉、石葦、萹蓄、木通、苦參、竹葉、茯苓等同用。對(duì)濕熱下注而致足膝紅腫、腳氣腫而流水等癥，可配牛膝、木瓜、黃柏、蒼術(shù)、檳榔、防己、忍冬藤、赤芍等同用。 3. 促進(jìn)食欲：本品用小量（二至三分），有刺激胃液分泌，促進(jìn)食欲，幫助消化的作用。但如用大量，則苦寒害胃，反而會(huì)引起惡心嘔吐，頭昏不欲飲食等癥。4. 清肝明目：肝膽有火熱，上犯于目而致目赤腫脹、瘀肉高起、羞明多眵等癥，可以本品配木賊草、菊花、草決明、荊芥、蔓荊子、黃芩等同用。用量一般二分至一錢半。脾胃虛弱大便泄者忌用。
◎苦參
苦參味苦，性寒。有清熱、燥濕、殺蟲的作用。常用于皮膚病。對(duì)由于濕熱郁滯而產(chǎn)生的痢疾、黃疸、黃帶、白帶等癥，可用苦參配黃柏、木香、茯苓、車前子（布包）、白芍、茵陳、苡米、龍膽草等同用。對(duì)于由濕熱蘊(yùn)結(jié)而致的濕疹、尋麻疹、皮膚濕瘡等癥，可用本品配合連翹、赤芍、防風(fēng)、白蘚皮、紅花、黃柏、蟬退等同用。我常以苦參配白蘚皮、赤芍、紅花、桑枝、防風(fēng)、連翹、皂刺、炙山甲、蟬衣、蛇退（一、二分）等同用，治療比較頑固的蕁麻疹，每取良效，謹(jǐn)供參考?？鄥⑴渚栈梢悦髂恐箿I；配麥冬解渴生津；配茵陳、車前子，可治濕熱黃疸；配槐花治大便下血及熱??；少佐些麻黃可退遍身癢疹。苦參煎湯外洗，可用于痔瘡疼痛，或肛門、陰部生瘡，常配合皮硝、苦楝皮、槐花等同用。元參涼血滋陰、清熱降火，偏用于咽喉腫疼；苦參涼血瀉火、清熱燥濕，偏用于皮膚濕疹、蕁麻疹等。用量一般二至三錢；治皮膚病時(shí)，有時(shí)用五錢至一兩。肝腎虛寒者忌用。前人有苦參久服或多次大量服用，有傷腎、使人腰重、腰痛的說法，可資參考。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，苦參有良好的利尿作用。對(duì)陰道滴蟲有殺滅的作用，有抗多種皮膚真菌的作用。
◎胡黃連
胡黃連味苦，性寒。主要有消疳積、退勞熱的作用。小兒不注意飲食或有寄生蟲病而致傷害脾胃，影響消化，漸致疳積（腹大青筋、食欲不振、四肢消瘦，下午低熱、頭發(fā)干枯打縷、脾大等），可用本品配焦三仙、檳榔、炒內(nèi)金、木香、炒萊菔子、枳實(shí)、白術(shù)、地骨皮、使君子等同用。胡黃連也可用于濕熱痢疾，常配合木香、檳榔、白芍、當(dāng)歸、白頭翁等同用。對(duì)于陰虛勞熱（下午發(fā)熱、手足心熱、人體漸漸消瘦、兩顴發(fā)紅），可用本品配地骨皮、白薇、百部、沙參、青蒿、炙鰲甲、秦艽、生地、元參等同用。本方在辨證論治的基礎(chǔ)上用于結(jié)核性的低熱，能收到一定效果。本品小兒科使用最多，常用于小兒身熱驚風(fēng)、疳積等癥。胡黃連細(xì)粉用乳汁浸調(diào)點(diǎn)眼能治療肝經(jīng)風(fēng)熱所致的目昏、目赤等癥，效果良好。我曾用胡黃連配合雞內(nèi)金、柴胡、黃芩、草紅花、焦三仙、檳榔、炒萊菔子、陳皮、半夏、蘆薈（五厘）等，治療八、九歲的小孩傳染性肝炎、肝功能長(zhǎng)期不恢復(fù)者，收到了滿意的效果。川黃連清熱瀉火，偏用于濕熱毒盛、痢疾、瘡毒等實(shí)熱證。胡黃連主用于陰虛發(fā)熱、小兒疳積、驚風(fēng)等癥。用量一般一至三錢。外感發(fā)熱及脾胃虛寒者忌用。
◎蘆根
蘆根味甘，性寒。有清熱生津的作用。常用于以下幾種情況：1、清熱解渴：蘆根味甘能生津液，性寒能清熱降火，上能清肺熱，中能清胃火，下能利小便，引熱從小便排出。故對(duì)溫?zé)岵〕跗鸲l(fā)熱、口渴、微咳、頭痛等癥，可以本品配桑葉、菊花、連翹、薄荷等同用，如《溫病條辨》桑菊飲（桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、甘草、蘆根）。溫病熱入氣分，熱邪傷津而致高熱汗出、口渴引飲、小便短赤、煩躁不寧等癥，可以蘆根配生石膏、知母、甘草、粳米、天花粉等同用。2、清肺熱：風(fēng)熱犯肺而致肺熱咳嗽、痰黃、口渴、喉癢、胸悶、甚或痰中帶血等癥，可以本品配合杏仁、桔梗、銀花、生石膏、知?dú)?、瓜蔞、牛蒡子、大青葉、黃芩、炒梔子等同用。大葉性肺炎也可用此方加減治療，如：①惡寒、胸痛、氣悶、無汗者，可加荊芥、薄荷、蘇葉（或麻黃）；②寒熱往來、胸脅悶脹疼痛者，可加柴胡、青蒿；③面紅壯熱、口渴有汗者，可重用石膏、蘆根，再加連翹；④痰中帶血較多者，可加生藕節(jié)、白茅根、白芨等。肺內(nèi)素蓄毒熱，又受外感之邪束閉皮毛，肺氣不宣，毒熱不散，郁壅化膿而成肺癰（肺膿腫），癥見胸滿、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、痰中帶膿血、痰味甚腥臭等?？捎帽酒放渖用住⑻胰?、冬瓜仁等同用，一般初起時(shí)可加荊芥、銀花、連翹、黃芩等；中期吐腥臭膿痰多時(shí)，可加桔梗、白芨、甜葶藶；后期膿痰已排盡時(shí)，可加沙參、花粉、生黃耆等等。3、清肺透疹：小兒麻疹病早期，可用蘆根一、二兩，煎水一茶杯，一日分?jǐn)?shù)次服?；蚣油课骱恿煌宸?。功能清泄肺熱使麻疹容易出透。蘆根分干蘆根與鮮蘆根兩種，一般說鮮蘆根清熱、生津、清肺透疹的作用均優(yōu)于干蘆根。但如找不到鮮蘆根時(shí)，也可用干蘆根。天花粉偏入胃經(jīng)，清胃熱、生津止渴，兼有解毒、消腫、排膿、生肌的作用。蘆根偏入肺經(jīng)，兼有清宣肺熱、治肺癰、透麻疹的作用。用量一般干者三錢至一兩，鮮者五錢至二兩。
◎竹葉
竹葉又名淡竹葉味甘淡，性寒。有清熱除煩，利尿滲濕的作用。心經(jīng)有火，上焦實(shí)熱而引致的心煩、失眠等癥，可以竹葉配合豆豉、梔子仁等同用。溫?zé)岵嵝叭胄亩霈F(xiàn)神昏、譫語等癥，可用竹葉配合蓮子心、帶心連翹、郁金、天竺黃、菖蒲、遠(yuǎn)志等同用。近代用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明淡竹葉有解熱作用。心與小腸有濕熱而致舌尖紅赤、小便黃赤、尿道澀痛等癥，可以本品配合木通、生地、豬苓、澤瀉、燈芯、黃柏等同用。燈芯、竹葉均能清心利水，但燈芯偏治五淋、尿道澀痛而小便不利；竹葉偏治心中煩熱，舌紅尿赤而小便不利。燈芯兼入肺，竹葉主入心。淡竹葉是一種禾本科植物，并非淡竹的葉。不宜混同。用量一般五分至一錢半。特殊重癥也有時(shí)用到三錢。
◎天花粉
天花粉味甘、性寒，有清熱、生津、解毒、排膿的作用。內(nèi)科、外科均常使用。主要用于以下情況：1. 熱病傷津：溫?zé)岵⌒盁釤胧ⅲ膫蛞憾麓礁?、口渴、舌紅少津、心煩等癥，可以本品配合麥冬、石斛、玉竹、生地、元參等同用。2. 消渴：口渴引飲，飲不解渴，喝水幾倍于正常人，喝水多、排尿多，易餓多食，人漸消瘦等癥，名曰消渴。天花粉味甘酸生津，能止渴除煩，治消渴常與生地、山萸、山藥、麥冬、五味子、丹皮、知母、生石膏等同用。根據(jù)前人這些經(jīng)驗(yàn)，我常以本方用于治療糖尿病、尿崩癥、甲亢等表現(xiàn)為以口渴為主的疾病。結(jié)合辨證論治．隨證加減。3. 癰腫瘡毒：本品有清熱解毒、排膿消腫的作用。常用于乳癰（配瓜蔞、白芷、貝母、漏蘆、蒲公英等）、癰腫（配連翹、銀花、赤芍、歸尾、炙山甲、皂刺等）、癤瘡（配連翹、忍冬藤、甘草節(jié)、地丁、赤芍等）等。石斛與天花粉均有生津止渴的作用，但石斛滋腎陰、明目的作用大于天花粉，天花粉清火、養(yǎng)胃陰的作用大于石斛。天冬、麥冬也能養(yǎng)陰生津止渴，但其性粘膩，容易礙胃（影響食欲及消化）。天花粉生津止渴，且能益胃。用量一般三至五錢；治消渴有時(shí)用一兩。忌與烏頭、附子同用。脾胃虛寒者忌用。
◎敗醬草
敗醬草味辛苦，性微寒。有活瘀、消腫、排膿的作用。對(duì)腸癰（闑尾炎）可配合連翹、生大黃、牡丹皮、冬瓜子、赤芍、元明粉等同用。對(duì)血瘀而致的腹痛、腹脹、腹部有硬塊等癥，也可用本品配當(dāng)歸、赤芍、紅花、元胡、木香、五靈脂、桃仁、三棱等同用。我曾用本品配合生苡米、銀花、連翹、制附片、烏藥、白芍、當(dāng)歸、五靈脂、桃仁等，治療闌尾破潰后，形成膿腫，時(shí)日較長(zhǎng)者有效。蒲公英長(zhǎng)于治乳癰，敗醬草長(zhǎng)于治腸癰。用量一般三至五錢，特殊重癥也可用到一兩。寒證腹痛忌用。
◎馬勃
馬勃性味辛平，主要用為清肺熱、治喉痛藥。對(duì)由于肺經(jīng)有熱而致咽喉腫痛、鼻干咽燥等癥，可用馬勃配連翹、荊芥、山豆根、射干、黃芩、薄荷、元參等同用。對(duì)咽喉腫痛及頸部、腮部亦腫者，此為瘟毒所致，可用本品配板藍(lán)根、連翹、牛蒡子、薄荷、荊芥、元參、僵蠶、桔梗等同用。我常用此方隨證加減，用于治療流行性腮腺炎有良效。馬勃也可用于肺熱所致的咳血、鼻衄等癥，常配合黃芩炭、白茅根、生藕節(jié)、生側(cè)柏等同用。馬勃末外用，可以止外傷出血。對(duì)肺受風(fēng)熱所致的咳嗽、失音等癥，可用馬勃配荊芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、蟬衣、前胡、錦燈籠等同用。馬勃配連翹、薄荷、牛蒡子、芥穗、僵蠶、黃連、黃芩、元參、板藍(lán)根、桔梗、甘草、升麻、柴胡（此方舊名普濟(jì)消毒飲），可用于治療大頭瘟。用量一般五分至二錢；瘟毒及大頭瘟等重癥，也可用到五錢或再多些。
◎蚤休
蚤休又名草河車、金線重樓、七葉一枝花。味苦，性微寒。是常用的清熱解毒藥。常用于以下幾種情況：1. 咽喉腫痛：對(duì)肺胃有毒熱而致的咽喉腫痛、單蛾（一側(cè)扁桃腺紅腫）、雙蛾（兩側(cè)扁桃腺紅腫）等癥，常以本品配合連翹、黃芩、生地、元參、赤芍、射干、山豆根、薄荷、錦燈籠等同用。2. 疔毒瘡瘍：對(duì)血有毒熱而致的各種毒瘡癰腫、疔毒惡瘡，常以本品配銀花、連翹、赤芍、歸尾、紅花、天花枌、炙山甲、地丁、蒲公英、野菊花等同用。配夏枯草等也可用于淋巴結(jié)核。據(jù)近代研究，本品有抗菌作用。也有試用于治癌瘤者 。本品解毒、祛毒的作用大于蒲公英、地丁、銀花等品，故凡對(duì)毒性大的疾病，常用本品解毒護(hù)心（可免毒氣內(nèi)侵的意思）。用量一般為二、三錢。用量大時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用，一般說并無危險(xiǎn)。據(jù)前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為體內(nèi)有毒者，容易發(fā)生嘔吐，但吐后，毒即可內(nèi)消?？筛鶕?jù)具體情況分析。
◎鴉膽子
鴉膽子味苦，性寒。主用于治休息痢、熱積痢及間日瘧。休息痢指痢疾時(shí)作時(shí)愈者，好像發(fā)作一段時(shí)間，休息一段時(shí)間，又發(fā)作一段時(shí)間，又休息一段時(shí)間，纏綿難愈，甚至遷延至一、二年。這種痢疾包括阿米巴痢疾在內(nèi)。在痢疾發(fā)作的時(shí)侯，可用鴉膽子十至廿粒（去殼取仁），用龍眼肉包裹，捻成小丸數(shù)粒，空腹時(shí)用溫開水吞服。服一次不愈，過二、三天后，再服一次?？蛇B用二、三次。在痢疾休息的時(shí)侯，可服些調(diào)理脾胃的藥，以扶助正氣，增強(qiáng)抵抗力。對(duì)熱邪積滯而致的痢疾，大便如紅果醬者，可配黃連、木香、枳實(shí)、白芍、檳榔等同用，煎湯送服本品，每次 5- 10 粒。對(duì)間日瘧，可用鴉膽子五至十粒（去殼）研碎，裝入膠囊中吞服，一日三吹，連用三、五天。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品能殺滅阿米巴原蟲及瘧原蟲；對(duì)腸寄生蟲、陰道滴蟲都有殺滅作用。鴉膽子仁搗爛外敷，可以蝕贅疣，治雞眼，敷疣上或敷雞眼上，可使其脫落。用量一般五至十粒，一日三次；或一次十至廿粒，隔二、三天服一次。前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為青壯年可以按一歲一粒計(jì)算，但必須用龍眼肉包裹吞服，如裝入膠囊服用這樣大量，則可致腹痛瀉肚，所以最好是用龍眼肉包裹吞服。虛寒痢忌用。
◎漏蘆
漏蘆味苦咸，性寒。有清熱解毒及下乳汁的作用。最常用于治乳癰。乳癰未破時(shí)，可配合瓜蔞、白芷、蒲公英、連翹、皂刺等同用。已破者，可去皂刺加天花粉、當(dāng)歸等同用。配路路通、王不留行、炙山甲、天花粉、通草等，可用于產(chǎn)后乳汁不下，乳汁太少等癥。瓜蔞治乳癰長(zhǎng)于寬胸散結(jié)、清熱化痰，蒲公英治乳癰長(zhǎng)于清熱解毒、消癰散結(jié)，漏蘆治乳癰長(zhǎng)于瀉熱解毒，通乳利經(jīng)脈。用量一般二至三錢。
◎夏枯草
夏枯草味苦，性寒。有平肝陽、散郁結(jié)的作用。常用于以下情況： 1. 肝陽頭痛：因肝陽上亢而致頭部脹痛、眩暈、眼花等癥，可用本品清肝火，平肝陽。常配合菊花、白蒺藜、生赭石、黃芩、生牡蠣、白芍、生地、澤瀉、地骨皮等同用。高血壓患者出現(xiàn)肝陽上亢證者，也可用此方，隨證加減。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，夏枯草有降低血壓和利尿的作用。2. 瘰癘痰核：由于肝氣郁結(jié)、痰氣凝棸而致頸部?jī)膳援a(chǎn)生瘰痰核，（包括頸淋巴結(jié)核等）可用本品舒肝郁、緩肝火而散結(jié)消痰核。常與生牡蠣、元參、黃芩、海藻、貝母、百部、柴胡、赤芍等同用。再配瓜蔞、白芷、蒲公英、漏蘆等，可用于乳房有結(jié)塊。再配板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、大青葉等，可用于腮腺炎。市上藥房中有“夏枯草膏”可以購服。據(jù)近代研究，夏枯草對(duì)結(jié)核桿菌、痢疾桿菌有抑制作用。3. 目珠夜痛：肝主目，肝腎陽虛，肝陽亢盛可致眼珠疼痛，其特征是眼珠不紅不腫，好似正常一樣，惟到下午或前半夜，眼珠即感脹痛或抽痛。夏枯草有止“目珠夜痛”的作用。我常以本品配草決明、生石決明、白蒺藜、石斛、地骨皮、黃芩、生地、元參等同用，治療眼珠發(fā)疼痛，或青光眼、高血壓病等出現(xiàn)“目珠夜痛”者，每收良效，請(qǐng)參考。痛久血虛者，可加當(dāng)歸、白芍等。元參治瘰癘，偏于滋陰降火、解毒散結(jié)。夏枯草治瘰，偏于平肝解郁、清熱散結(jié)；菊花治頭痛，偏于散風(fēng)熱。夏枯草治頭痛，偏于平肝清熱。用量一般為三錢左右。
◎草決明
草決明味咸，性微寒。是常用的清熱明目藥。本品能清肝膽郁熱，對(duì)于肝膽郁熱所致的目赤腫痛，羞明流淚，頭痛、眩暈等癥，可用草決明配菊花、蔓荊子、黃芩、白蒺藜、青葙子、木賊草等同用。
草決明久服，有明目作用。我常以草決明配生地、石斛、當(dāng)歸、白芍、黃芩、潼蒺藜、白蒺藜、地骨皮、菊花、枸杞子、生石決明、夜明砂等，用于治療肝腎不足而致目昏、視力減退、目干澀發(fā)抽等癥（包括視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮等），每收良效，僅供參考。據(jù)近代研究，本品含有維生素Ａ類物質(zhì)。
以本品搗碎，每次用二錢左右，水煎服或沏水代茶飲，每日一次，經(jīng)常服用， 對(duì)于高血壓病而兼見目昏、目赤、大便干者，有一定幫助。或配菊花、夏枯草同用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品有降血壓的作用。
蔓荊子治兩側(cè)頭痛，以疼痛近于顳顴部者效較好，偏于散風(fēng)明日。草決明治兩側(cè)頭痛，以疼痛近于太陽穴處者效較好，偏于清肝明目。木賊草退目翳而明目，草決明清肝熱而明目。用量一般為一至三錢。搗碎煎服。
◎青箱子
青葙子味苦、性微寒。是眼科常用藥。能治肝經(jīng)毒熱上沖而致目赤腫痛、目生障翳、羞明流淚等癥。常與菊花、夏枯草、黃芩、木賊草、桑葉、蔓荊子、龍膽草、黃連等同用。本品還有散風(fēng)清熱、散風(fēng)止癢的作用。可用于肝經(jīng)風(fēng)熱而致的頭痛、眩暈、目赤、目脹、目昏、高血壓等癥。常與龍膽草、黃芩、生赭石、生石決明、草決明、生地、赤芍、菊花、藤等同用。對(duì)于皮膚因風(fēng)熱而瘙癢者，也可用本品配白蘚皮、蟬衣、防風(fēng)、薄荷、梔子衣、苦參等同用。用量一般為一至三錢本品有擴(kuò)大瞳孔的作用，故瞳孔散大的眼病禁用。
◎密蒙花
密蒙花味甘，性微寒。是眼科常用藥，有退翳明目的作用。密蒙花能清肝經(jīng)虛熱而明目，常用于青盲、目昏、多淚、多眵、小兒疳氣攻眼等癥?？膳c白蒺藜、菊花、草決明、石決明、羌活、榖精草等同用。本品還有消目中赤脈、去翳的作用?？膳c木賊草、桑葉、夏枯草、菊花、夜明砂、蟬衣等同用。用量一般一至三錢。
◎夜明砂
夜明砂為明目、消翳障的常用藥。性味辛寒，能清肝熱，散瘀血。對(duì)于肝熱所致的目昏、夜盲、青光眼等癥，可以本品配合草決明、生地、枸杞子、菊花、谷精草、密蒙花、生石決明、白蒺藜、賈芩等同用。夜明砂有散瘀血、消疳積的作用。對(duì)于目生內(nèi)障、外翳，而致目盲、羞明久不愈以及小兒疳眼等癥，可以本品配珠砂、密蒙花、草決明、望月砂、木賊草、蕤仁、羊肝、雞肝等同用。用量一般為八分至三錢。
◎丹皮
丹皮原名牡丹皮，味辛、苦，性寒。有兩大主要作用：1. 涼血：在涼血作用中，又有兩種不同的用途： ⑴涼血止血：可用于血分有熱而致的吐血、衄血、咳血、尿血、月經(jīng)過多、出疹發(fā)斑等癥?？膳c生地、元參、廣犀角、赤芍、知母、生石膏、大青葉、茅根、仙鶴草、地榆炭、棕炭等同用。⑵涼血除蒸：因陰虛血熱而致骨蒸癆熱，無汗，口渴，經(jīng)閉等癥，可用丹皮清血中伏熱以涼血除蒸，常與青蒿、鰲甲、地骨皮、桑白皮、元參、秦艽等同用。2. 活血：在活血的作用中，也有兩種不同的用途：⑴活血化瘀：對(duì)血瘀停滯而致月經(jīng)閉止，腹中癥塊等癥，可用本品散瘀血，化癥塊。常與歸尾，赤芍、元胡、牛膝、三棱、莪術(shù)、桂心、紅花等同用。例如《婦人良方》牡丹皮散。⑵活血消癰：腸癰（急性闌尾炎）初起尚未化膿而出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、右下腹疼痛等癥，可用本品散瘀血、消癰腫。常與大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子、赤芍等同用。例如《金匱》大黃牡丹皮湯。地骨皮偏治有汗的骨蒸癆熱，牡丹皮偏治無汗的骨蒸癆熱；地骨皮又能瀉肺中伏火，牡丹皮主瀉血中伏火。黃柏與丹皮皆能除腎熱，但黃柏苦而堅(jiān)腎，降腎中邪火，丹皮辛潤(rùn)而涼，清腎中燥火。用量一般一錢半至三錢。脾胃虛寒泄瀉者忌用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品有抑菌仵用和退熱、降血壓等作用；能使子宮內(nèi)膜充血，有通經(jīng)作用等。
