頭暈頭痛、意識不清、嘴歪流涎、一側(cè)肢體麻木……馬上做出了判斷：高度懷疑腦出血，行頭部CT平掃，心電血壓血氧監(jiān)測，對癥支持處理，安宮牛黃丸鼻飼。
充滿了懷疑：“安宮牛黃丸？那不是腦袋堵了的時候用的藥嗎，出血也能用？”
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腦梗死？腦出血？
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可能不少人都有類似的疑問，安宮牛黃丸不是腦梗的時候用的藥嗎？腦出血了還通血管豈不是越幫越忙？之所以會產(chǎn)生這種疑惑，是因為大家對安宮牛黃丸的認(rèn)識出現(xiàn)了偏差。而這個問題還要從腦梗死和腦出血說起。
腦梗死，也稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦出血則是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，又稱出血性腦卒中，急性期病死率為30%～40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)。
也就是說，無論是腦梗死還是腦出血，都會導(dǎo)致部分腦部供血中斷，進(jìn)而出現(xiàn)大腦組織缺血缺氧的情況。而一旦腦細(xì)胞長時間處于這一狀態(tài)，就會開始出現(xiàn)不可逆的損傷，可能導(dǎo)致殘疾甚至死亡。
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既非止血，也非溶栓
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既然致病機(jī)理不同，安宮牛黃丸又是如何應(yīng)對這兩種卒中的呢？
其實，安宮牛黃丸在卒中急救中的作用并不是止血，也不是溶栓。而是增強(qiáng)腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下的生存能力，延緩腦組織的損傷。
現(xiàn)代藥理研究表明，安宮牛黃丸中的天然麝香可以挾藥性快速通過血腦屏障，直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并提高系統(tǒng)的耐缺氧能力，保護(hù)腦細(xì)胞。同時，安宮牛黃丸還能提高血液中紅細(xì)胞的變形能力，使得紅細(xì)胞更好地通過狹窄的血管，將氧分盡可能輸送到腦組織當(dāng)中。除此之外，安宮還具備修復(fù)神經(jīng)損傷、促進(jìn)大腦皮層神經(jīng)元活化、抑制腦出血炎癥等功能。
有了安宮牛黃丸的幫助，瀕死的腦細(xì)胞能夠在缺氧環(huán)境下堅持更久，一方面為搶救爭取時間，另一方面也使得患者預(yù)后負(fù)擔(dān)減輕，降低致死致殘的風(fēng)險。
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安宮使用要辨證
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既然缺血性腦卒中和出血性腦卒中都可以用安宮牛黃丸，是不是意味著安宮可以應(yīng)對所有中風(fēng)情況呢？
其實不然。作為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化中的瑰寶，安宮牛黃丸同樣遵守辨證施治的規(guī)則。
安宮牛黃丸，為清代溫病學(xué)家吳鞠通在牛黃清心丸的基礎(chǔ)上加減化裁而來，具有清熱解毒、豁痰開竅的功效。安宮牛黃丸素有“救急癥于即時，挽垂危于頃刻”的美譽(yù)，被譽(yù)為“溫病三寶”之首。
作為涼開劑中的典范，安宮牛黃丸集保護(hù)腦組織、抗炎、抑制細(xì)胞代謝、強(qiáng)心利尿、抗真菌感染等作用于一體，能夠在腦卒中、腦炎、腦膜炎、中毒性痢疾等多種急癥的急救中發(fā)揮積極的作用。
當(dāng)然，安宮牛黃丸雖好，但并不意味著出現(xiàn)腦梗死或腦出血之后及時服用安宮就萬事大吉。聚成閣提醒您，作為處方藥，安宮牛黃丸藥性峻猛，在急救時一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。
此外，對于卒中患者而言，時間就是生命。除了正確用藥，一定要及時送診，我們搶下的每一分每一秒，或許都是日后健康生活的保障。
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