首屆國醫(yī)大師鄧鐵濤,醫(yī)術(shù)精湛,融古貫今,善治疑難雜癥,譬如冠心病、高血壓等。
西醫(yī)只能治標(biāo)的高血壓,鄧鐵濤教授卻能辨癥治好!
鄧鐵濤教授不主張長期使用西藥,主張分辨緩急輕重,急重則治標(biāo),緩輕則治本。
中醫(yī)斬?cái)喔哐獕翰「焊巍⒛I來治療
高血壓病屬于中醫(yī)之“眩暈”“頭痛”“肝風(fēng)”“中風(fēng)”等病證的范圍。
從高血壓病的證候表現(xiàn)來看,其受病之臟主要屬于肝的病變。肝臟的特性,清代著名醫(yī)學(xué)家、四大溫病學(xué)家葉天士有這樣的描述:“肝為風(fēng)木之臟,因有相火內(nèi)寄,體陰用陽。
其性剛,主動主升,全賴腎水以涵之,血液以濡之,肺金清肅下降之令以平之,中宮敦阜之土氣以培之,則剛勁之質(zhì),得柔和之體,遂其條達(dá)暢茂之性,何病之有?”(看不懂不要緊)
如上所述,肝臟陰陽平衡與五臟協(xié)調(diào)則無?。坏羟橹臼Ч?jié),心情失暢,惱怒與精神緊張,都足以傷肝,可出現(xiàn)肝陽過亢的高血壓。
肝陽過亢的繼續(xù)發(fā)展,可以化風(fēng)、化火而出現(xiàn)中風(fēng)(腦血管意外)證候。肝陽過亢不停,可以傷陰傷腎,又進(jìn)而出現(xiàn)陰陽兩虛的證候。
另外,肝與腎的關(guān)系最為密切,中醫(yī)上用母(腎)與子(肝)來形容兩者的關(guān)系。
先天不足或生活失節(jié)而致腎陰虛,腎陰不足不能涵木引致肝陽偏亢,出現(xiàn)陰虛陽亢之高血壓,其發(fā)展亦可引起陰陽俱虛的高血壓或中風(fēng)等證。
憂思勞倦傷脾或勞心過度傷心,心脾受損,一方面可因痰濁上擾,土壅木郁,肝失條達(dá)而成高血壓;
一方面脾陰不足,血失濡養(yǎng),肺失肅降,肝氣橫逆而致高血壓。這一類高血壓,往往見心脾之證。
鄧鐵濤醫(yī)案:高血壓分四型,從肝斷根治!
基于上述病機(jī),確診為高血壓病之后,辨證可分以下四型:
01 肝陽上亢
頭痛,頭暈,易怒,夜睡不寧,口苦或干,舌邊尖紅(或如常),苔白或黃,脈弦有力。
02 肝腎陰虛
眩暈,精神不振,記憶減退,耳鳴,失眠,心悸,腰膝無力,或盜汗,舌質(zhì)紅嫩,苔少,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
03 陰陽兩虛
頭暈,眼花,耳鳴,腰痛,陽痿,遺精,夜尿,或自汗盜汗,舌淡嫩或嫩紅,苔白厚或薄白,脈虛弦或緊,或沉細(xì)尺弱。
很多人身體精氣神不足,產(chǎn)生各種虛癥的癥狀:常腰困腿軟、陽痿、足跟痛、頭暈耳鳴、脫發(fā)齒搖、宮寒不孕、全身乏力、極易疲乏、沒精神、呼吸氣短、聲低懶言少語、常常怕冷(尤其四肢手足)。這款鹿桂膏采用名貴鹿茸熬制的鹿角膠,特別補(bǔ)腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨,再配合采用名貴中藥材:肉桂、熟地黃、牛膝、淮山、酒萸肉、菟絲子、枸杞、當(dāng)歸、杜仲,針對以上情況具有良好的陰陽雙補(bǔ)功能!特別適合廣大陽虛精虛的男士女士!
04 氣虛痰濁
眩暈,頭腦欠清醒,胸悶,食少,倦怠乏力,或惡心,吐痰,舌胖嫩,舌邊齒印,苔白厚或濁膩,脈弦滑,或虛大而滑。
本病與肝的關(guān)系至為密切,調(diào)肝為治療高血壓病的重要一環(huán)。
鄧鐵濤醫(yī)案:4種湯劑治療高血壓!
總之,治療高血壓,治肝是重要的一環(huán),但疾病變化多端,不能執(zhí)一,應(yīng)辨證論治。根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn)及其上述辨證,有70年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的“國醫(yī)大師”鄧鐵濤常用之治法如下:
01 石決牡蠣湯——肝陽上亢型高血壓
肝陽上亢,宜平肝潛陽,用石決牡蠣湯(自訂方),藥物組成:石決明30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),白芍15克,牛膝15克,鉤藤15克,蓮子心6克,蓮須10克。
此方用介類之石決、牡蠣以平肝降壓潛陽為主藥,鉤藤、白芍平肝息風(fēng)為輔藥,蓮子心清心平肝、蓮須益腎固精為佐,牛膝下行為使藥。
辨癥加減
如苔黃、脈數(shù)有力加黃芩;若兼陽明實(shí)熱便秘者,可加大黃之類瀉其實(shí)熱;
苔厚膩,去蓮須,加茯苓、澤瀉;
痛甚屬熱者,加菊花或龍膽草;頭暈甚加明天麻;失眠加夜交藤或酸棗仁。
酸棗仁入藥,始見“神農(nóng)本草經(jīng)”。漢代大醫(yī)家張仲景,用酸棗仁湯治療虛勞虛煩不得眠,中醫(yī)2000年來傳承運(yùn)用,功效顯著;適用失眠不眠、心虛膽怯、思慮過度、虛汗,建議食用時(shí)間,睡前30-40分鐘,每次15克。特別加入黃精、桑葚、百合、桂圓、白茯苓等,大補(bǔ)五臟!
02 蓮椹湯——肝腎陰虛型高血壓
肝腎陰虛,宜滋腎養(yǎng)肝,用蓮椹湯(自訂方),藥物組成:蓮須12克,桑椹子12克,女貞子12克,旱蓮草12克,山藥15克,龜板30克(先煎),牛膝15克。
此方以蓮須、桑椹、女貞、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎為主藥,山藥、龜板、生牡蠣為輔藥,牛膝為使藥。
辨癥加減
氣虛加太子參。
舌光無苔加麥冬、生地;失眠、心悸加酸棗仁、柏子仁。
03 肝腎雙補(bǔ)湯——陰陽兩虛型高血壓
陰陽兩虛,宜補(bǔ)肝腎潛陽,方用肝腎雙補(bǔ)湯(自訂方),藥物組成:桑寄生30克,首烏24克,川芎9克,淫羊藿9克,玉米須30克,杜仲9克,磁石30克(先煎),生龍骨30克(先煎)。
辨癥加減
若兼氣虛加黃芪30克。若以腎陽虛為主者,用附桂十味湯(肉桂3克,熟附子10克,黃精20克,桑椹10克,丹皮9克,云茯苓10克,澤瀉10克,蓮須12克,玉米須30克,牛膝9克)。
若腎陽虛甚兼浮腫者,用真武湯加黃芪30克,杜仲12克。
04 赭決七味湯——?dú)馓撎禎嵝透哐獕?/span>
氣虛痰濁,宜健脾益氣,用赭決七味湯(自訂方),藥物組成:黃芪30克,黨參15克,陳皮6克,法半夏12克,云茯苓15克,代赭石30克(先煎),草決明24克,白術(shù)9克,甘草2克。
重用黃芪合六君子湯補(bǔ)氣以除痰濁,配以赭石、決明子以降逆平肝。
辨癥加減
若兼肝腎陰虛者加首烏、桑椹、女貞之屬;
若兼腎陽虛者加肉桂心、仙茅、淫羊藿之屬;若兼血瘀者加川芎、丹參之屬。
高血壓屬于生活習(xí)慣病,生活調(diào)養(yǎng)不可少
以上是對辨證論治的一些體會,若從預(yù)防與比較系統(tǒng)徹底的治療來說,應(yīng)針對病因病機(jī)采取綜合措施,而日常的生活調(diào)養(yǎng)也是重要的一方面。
01 調(diào)節(jié)情志:情志調(diào)節(jié)太重要
本病與精神因素、工作緊張關(guān)系較大,對患者的精神環(huán)境與工作安排十分重要。當(dāng)然患者的內(nèi)因是決定因素,因此做好病人的思想工作與注意勞逸結(jié)合,是一個(gè)重要的措施。飲食與生活上的調(diào)節(jié)都很重要。
02 體育療法:運(yùn)動是必要的
如導(dǎo)引術(shù)、太極拳,已證明是行之有效的方法,不論預(yù)防與治療,都有可靠的作用。
03 中西結(jié)合:西藥不能治本
中西結(jié)合治療也是必要的,西藥取效快,但不能治本,中藥取效慢但療效比較鞏固,可以結(jié)合使用。如見高血壓危象,先用西藥或針灸控制,然后辨證論治。
鄧鐵濤教授還說:對頑固之高血壓亦可中西并用,至一定時(shí)期后才純用中藥。
原文地址;鄧鐵濤:高血壓的病根在肝在腎,4種方法對癥趕走它;轉(zhuǎn)自;烏梅
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