腎陰虛證表現(xiàn)和治療方法
【基本概念】由于稟賦不足；或久病及腎，或溫?zé)岵『笃趥帲换蜻^服溫燥劫陰之品；或房室不節(jié)，思慮過度，耗傷腎陰，導(dǎo)致相關(guān)組織器官失養(yǎng)和虛火內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。
【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟而痛，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，面紅顴赤，口干咽燥，大便干結(jié)，小便短赤，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精早泄，女子經(jīng)少閉經(jīng)，或崩漏。舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。
【證候分析】腎陰為人身陰液之根本，具有滋養(yǎng)濡潤(rùn)各臟腑組織器官，并制約陽(yáng)亢之功。腎陰不足，骨、腦、耳竅失養(yǎng)，故腰膝酸軟而痛，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾；腎陰虧于下，心火亢于上，水火失濟(jì)，故失眠多夢(mèng)；腎陰虧虛，陰不制陽(yáng)，虛火內(nèi)生，形體失養(yǎng)，故形體消瘦；陰虛生內(nèi)熱，故五心煩熱，潮熱盜汗，面紅顴赤；陰虛津液不能上承，故口干咽燥；陰液不足，腸道失潤(rùn)，故大便干結(jié)；陰虛內(nèi)熱，故小便短赤；腎陰虧虛，相火妄動(dòng)，擾動(dòng)精室，故男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精早泄；女子以血為用，陰虧則經(jīng)血來源不足，故經(jīng)少閉經(jīng)；陰虛火旺，迫血妄行，則見崩漏。舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)，皆為陰虛內(nèi)熱之證。
【治療方法】
滋補(bǔ)腎陰。
【常用方劑及中成藥】
1 六味地黃丸
[藥物組成]
熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉
[成藥劑量]
①小蜜丸： 120g／瓶，9g／次；
②大蜜丸：9g／次，2次／日，溫開水送服。
2 杞菊地黃丸
[藥物組成]
枸杞、菊花、熟地黃、山藥、茯苓、山茱萸、澤瀉、牡丹皮
[成藥劑量]
①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；大蜜丸1丸／次，2次／日。
②口服液：10ml／支，10支／盒。1支／次，2次／日。
3 知柏地黃丸
[藥物組成]
知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉
[成藥劑量]
①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；
②水蜜丸：6g／次；
③大蜜丸：9g／次。均2次／日，空腹淡鹽溫開水送下。
4 麥味地黃丸
[藥物組成]
麥冬、五味子、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉
[成藥劑量]
①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；
②水蜜丸：6g／次；
③大蜜丸：9g／次。均3次／日，空腹溫開水送服。
5 明目地黃丸
[藥物組成]
熟地、山茱萸、丹皮、枸杞、菊花、當(dāng)歸、山藥、茯苓、白芍、蒺藜、石決明、澤瀉
[成藥劑量]
蜜丸劑：120g／瓶，口服，9g／次，3次／日。
6 左歸丸
[藥物組成]
熟地黃、山藥(炒)、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠、枸杞子、牛膝(炒)、茯苓
[成藥劑量]
小蜜丸：9g／次，2～3次／日，飯前溫開水送服。
7 大補(bǔ)陰丸
[藥物組成]
熟地黃、知母(鹽炒)、黃柏(鹽炒)、龜甲(制)、豬脊髓
[成藥劑量]
蜜丸劑：6g／包，6g／次，2～3次／日。淡鹽湯或溫開水送服。
8 二至丸
[藥物組成]
女貞子(蒸)、墨旱蓮
[成藥劑量]
丸劑：120g／瓶，9g／次，3次／日，空腹溫開水送服。
9 虎潛丸（成藥名：健步丸）
[藥物組成]
羊肉、龜板(鹽炒)、黃柏、牛膝、知母(鹽炒)、熟地黃、白芍(酒炒)、當(dāng)歸、虎骨、鎖陽(yáng)、陳皮(鹽炒)、干姜
[成藥劑量]
蜜丸：9g／丸，內(nèi)服，9g／次，2次／日。
腎陽(yáng)虛證的表現(xiàn)和治療方法
【基本概念】
由于素體陽(yáng)虛，或年高腎虧，久病傷陽(yáng)，或房勞傷腎，下元虧損，命門火衰，腎陽(yáng)虛損，其溫煦、生殖、氣化功能下降所表現(xiàn)的證候。
【臨床表現(xiàn)】
腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，面色晄白或黧黑，神疲乏力，精神萎靡，頭暈?zāi)垦?；小便清長(zhǎng)，夜尿增多，排尿無力，尿后余瀝不盡，或尿少浮腫，腰以下為甚；或腹脹腹瀉，五更泄瀉，完谷不化；或性欲減退，男子陽(yáng)痿早泄，遺精滑精；女子宮寒不孕，帶下清稀量多。舌淡胖，苔白或白滑，脈沉遲無力，尺部尤甚。
【證候分析】
腎主骨，腰為腎之府，腎陽(yáng)虛衰，不能溫養(yǎng)筋骨腰膝，故腰膝酸軟冷痛；腎居下焦，為陽(yáng)氣之根，腎陽(yáng)不足，失于溫煦，故畏寒肢冷，下肢尤甚；陽(yáng)虛無力運(yùn)行氣血，面絡(luò)不充，故面色晄白；若腎陽(yáng)衰憊，陰寒內(nèi)盛，則本臟之色外現(xiàn)而面色黧黑；陽(yáng)虛不能鼓舞精神，則神疲乏力，精神萎靡；腎虛不能上養(yǎng)清竅，腦竅失養(yǎng)，故頭暈?zāi)垦＃荒I開竅于二陰，腎與膀胱相表里，腎虛不固，膀胱失約，故小便清長(zhǎng)，夜尿增多，排尿無力，尿后余瀝不盡；腎虛氣化不及，水液內(nèi)停，故尿少浮腫；腎陽(yáng)虛衰，不能溫運(yùn)脾土，脾失健運(yùn)，清濁混淆，故腹脹腹瀉，五更泄瀉，完谷不化；腎為先天之本，藏精，主生殖，腎虛則生殖機(jī)能減退，故性欲減退，男子陽(yáng)痿早泄，遺精滑精，女子宮寒不孕，帶下清稀量多。舌淡胖，苔白或白滑，脈沉遲無力，尺部尤甚，皆為腎陽(yáng)不足之證。
【治療方法】
溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
【常用方劑及中成藥】
1 金匱腎氣丸（成藥名：桂附地黃丸)
[藥物組成]
熟地、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、制附片、肉桂
[成藥劑量]
蜜丸劑：9g／丸，1丸／次，2次／日，溫開水或淡鹽湯送下。
2 濟(jì)生腎氣丸
[藥物組成]
熟地黃、茯苓、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、桂枝、炮附子、牛膝、車前子
[成藥劑量]
①水丸：每40粒約 3g，6g／次，2～3次／日；
②蜜九：9g／丸，1丸／次，2次／日。
3 右歸丸
[藥物組成]
熟地黃、炮附子、肉桂、菟絲子、枸杞、杜仲、山藥、山茱萸、當(dāng)歸(酒炒)、鹿角膠
[成藥劑量]
小蜜丸：4．5g／次，3次／日。飯前用淡鹽湯或溫開水送服。
4 青蛾丸
[藥物組成]
補(bǔ)骨脂(鹽炙)、杜仲、核桃肉、大蒜
[成藥劑量]
大蜜丸：9g／丸，內(nèi)服，9g／次，2次／日。
腎氣不固證的表現(xiàn)和治療方法
【基本概念】
由于年幼腎氣未充，或年高腎氣虧虛；或勞損過度；或久病失養(yǎng)，腎氣虧耗，失其封藏固攝之權(quán)所表現(xiàn)的證候。
【臨床表現(xiàn)】
腰膝酸軟，耳鳴耳聾，神疲乏力，面色晄白，尿頻而清長(zhǎng)，尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻數(shù)，男子遺精、滑精、早泄、白濁，女子帶下清稀量多，或胎動(dòng)滑胎，舌談苔白，脈沉弱。
【證候分析】
腰為腎之府，腎主骨生髓，開竅于耳，腎氣虧虛，骨髓耳竅失養(yǎng)，故腰膝酸軟，耳鳴耳聾；腎為先天之本，腎虛則全身機(jī)能減退，故神疲乏力，面色晄白；腎主水，腎臟有化氣攝尿之功，腎氣虧虛，氣化無力，膀胱失約，故尿頻而清長(zhǎng)，尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻數(shù)。腎藏精，為封藏之本，腎氣虛，精關(guān)不固，故男子遺精、滑精、早泄、白濁；腎虛則帶脈失約，故女子帶下清稀量多；胎元不固，則胎動(dòng)滑胎。舌淡苔白，脈沉弱，皆為腎氣虛衰之證。
【治療方法】
補(bǔ)腎固攝。
【常用方劑及中成藥】
1 金鎖固精丸
[藥物組成]
龍骨、牡蠣、芡實(shí)、沙苑子、蓮須、蓮肉
[成藥劑量]
蜜丸劑：120g／瓶，內(nèi)服， 9g／次，2次／日?？崭沟}水送服。
2 水陸二仙丸
[藥物組成]
芡實(shí)、金櫻子
[成藥劑量]
水丸劑：每50粒重3g，9g／次，3次／日?？崭沟}水送服。
3 縮泉丸
[藥物組成]
山藥、益智仁、烏藥。
[成藥劑量]
丸劑：120g／瓶，6～9g／次，2次／日，飯前淡鹽湯或溫開水送服。
4 茯菟丸
[藥物組成]
茯苓、菟絲子 (酒炒)、五味子、山藥、蓮子肉
[成藥劑量]
水丸劑：每40粒重3g，9g／次，3次／日，淡鹽水送服。
5 鎖陽(yáng)固精丸
[藥物組成]
鎖陽(yáng)、肉蓯蓉、巴戟天、韭菜子、山茱萸、菟絲子、熟地黃、 鹿角霜、八角茴香、芡實(shí)、蓮子、蓮須、牡蠣、龍骨、補(bǔ)骨脂、杜仲、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏、牛膝、大青鹽
[成藥劑量]
蜜丸：120g／瓶，內(nèi)服，9g／次，2次／日。
6 五子衍宗丸
[藥物組成]
枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子
[成藥劑量]
蜜丸劑：60g／瓶，口服，6g／次，3次／日。
腎精不足證的表現(xiàn)和治法
【基本概念】
由于先天稟賦不足，或后天失于調(diào)養(yǎng)，或久病傷腎，或房勞過度，耗傷腎精，腎精不足，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，生殖功能低下及早衰等癥候。
【臨床表現(xiàn)】
小兒發(fā)育遲緩，囟門遲閉，身材矮小，智力低下，動(dòng)作遲笨，骨骼痿軟；成人早衰，腰膝酸軟，足痿無力，眩暈健忘，耳鳴耳聾，齒搖發(fā)落，性欲減退，男子陽(yáng)痿早泄，遺精滑精，精少不育，女子經(jīng)少閉經(jīng)。舌體瘦小，脈細(xì)無力。
【證候分析】
腎主生長(zhǎng)發(fā)育，腎精不足，不能生髓化血，充骨養(yǎng)腦，故小兒發(fā)育遲緩，囟門遲閉，身材矮小，智力低下，動(dòng)作遲笨，骨骼痿軟；腎精不足可致成人早衰。精虧髓減，則骨骼失養(yǎng)，故腰膝酸軟，足痿無力；腎主藏精生髓，腦為髓海，耳為腎竅，髓海不足，故眩暈健忘，耳鳴耳聾；齒為骨之余，腎精虧虛，不能養(yǎng)骨，故齒搖脫落；腎之華在發(fā)，腎精虧虛，毛發(fā)失養(yǎng)，故發(fā)落；腎為先天之本，藏生殖之精，腎虛則性欲減遲，陽(yáng)痿早泄，遺精滑精，精少不育；腎虛精少，沖任失充，故經(jīng)少閉經(jīng)。舌體瘦小，脈細(xì)無力，皆為精血虧虛之證。
【治療方法】
補(bǔ)腎填精。
【常用方劑及中成藥】
1 河車大造丸
[藥物組成]
紫河車、熟地黃、生牡蠣、懷牛膝(去頭)、天冬、麥冬、續(xù)斷、黃柏、五味子(醋炙)、人參(去蘆)、陳皮、干姜
[成藥劑量]
蜜丸劑：9g／丸，1丸／次，3次／日，空腹溫開水送下。
2 七寶美髯丸
[藥物組成]
何首烏、當(dāng)歸、菟絲子、枸杞、茯苓、懷牛膝、補(bǔ)骨脂
[成藥劑量]
①蜜丸劑： 120g／瓶，成人9g／次，3次／日。
②糖漿劑：10ml／支，成人10m1／次，2～3次／日。
3 參茸丸
[藥物組成]
人參(去蘆)、鹿茸(去毛)、熟地黃、山藥、茯苓、百合、黨參、大棗、芡實(shí)、蓮肉、枸杞、龍眼肉、續(xù)斷。
[成藥劑量]
水丸劑：內(nèi)服，1～3g／次，2次／g。
能增強(qiáng)性功能的藥物
鹿茸
性味甘、咸、溫，入肝、腎經(jīng)。
鹿茸含有激素（雌酮等），各種鹿茸制劑都有雄性激素樣作用。鹿茸本身屬于強(qiáng)壯性補(bǔ)益藥，其增強(qiáng)性功能的作用是雙重的，既有全身性的強(qiáng)壯作用，又有雄性激素樣作用，可以提高性欲，增強(qiáng)性功能。臨床常用于腎陽(yáng)虛弱型的性欲減退，或各種男女性功能障礙，常與人參、熟地黃、枸杞子等藥配伍使用。一般用量為1~2克，研末沖服，或做成丸、散、酒劑。
宜從小劑量開始，緩緩加量，不宜驟然用大劑量，以免上火。
紫河車
性味甘、咸、溫，入肝、腎、肺經(jīng)。
含有促性腺激素A和B，崔乳素，促甲狀腺素，縮宮素樣物質(zhì)；多種甾體激素如雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、去氧皮質(zhì)甾酮激素。具有促進(jìn)胸腺、脾臟、子宮、陰道、乳腺、甲狀腺、睪丸發(fā)育的作用，也能增強(qiáng)機(jī)體的體力和耐力。紫河車屬于強(qiáng)壯性的補(bǔ)益藥，既有全身性的強(qiáng)壯作用，也有增強(qiáng)性功能的作用。臨床常用于虛弱性的性欲減退，或各種男女性功能障礙?？蓡为?dú)用，也可與其他藥物配合使用。一般用量為每天3~6克，洗凈、焙干、研末沖服。
蛤蚧
性味咸、平，入肺、腎經(jīng)。
蛤蚧的乙醇提取物，可延長(zhǎng)正常雌性小鼠的動(dòng)情期，對(duì)卵巢小鼠也可使之出現(xiàn)動(dòng)情期，并使子宮及卵巢（正常小鼠）重量增加。以雄性小鼠的前列腺、精囊、提肛肌的重量為指標(biāo)，蛤蚧提取液表現(xiàn)為雄性激素樣作用。蛤蚧也具有全身性的強(qiáng)壯作用，臨床可用于各種男女性功能障礙，可增強(qiáng)性功能。一般用量為1~1.5克，最多不超過6克，研末沖服。
韭菜子
性味辛、甘、溫，入肝、腎經(jīng)。
含有硫化物、苷類、蛋白質(zhì)、維生素C等，具有增強(qiáng)性功能和強(qiáng)壯作用。臨床可用于治療性欲減退，或各種男女性功能障礙。常與菟絲子、枸杞子、補(bǔ)骨脂等同用。一般用量為3~10克。
蛇床子
性味辛、苦，溫，入腎經(jīng)。
含有揮發(fā)油，主要成分為左旋蒎烯、左旋坎烯及異戊酸龍腦脂等。另有白色結(jié)晶體及黑綠色油脂狀物，其中有不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、甘油等。蛇床子提取物有雄性激素樣作用，可延長(zhǎng)小鼠動(dòng)情期，使卵巢及子宮重量增加，有類似性激素樣作用。臨床用一治療各種男女性功能障礙，一般用量3~10克
仙茅
性味辛、熱，有小毒，入腎經(jīng)。
仙茅煎劑給大鼠灌胃，可明顯增加卵巢、子宮、垂體前葉的重量，提高卵巢對(duì)貢體生成素的反應(yīng)性，改善性功能。
仙茅具有溫腎壯陽(yáng)的功能，可用于治療腎陽(yáng)虛弱導(dǎo)致的各種性功能障礙。一般用量為3~9克。
淫羊藿
性味辛、甘、溫，入肝、腎經(jīng)。
淫羊藿可促進(jìn)精液分泌，精囊充滿后刺激感覺神經(jīng)，間接興奮性欲。實(shí)驗(yàn)證明淫羊藿可使前列腺、精囊、提肛肌重量增加，具有雄性激素樣作用。
淫羊藿具有溫腎壯陽(yáng)的功能，可增強(qiáng)性功能，治療各種性功能障礙。一般用量為3~9克。
夏季也能補(bǔ)腎嗎
中醫(yī)認(rèn)為冬季補(bǔ)腎最好，那夏季也能補(bǔ)腎嗎？
首先要弄明白為什么冬季補(bǔ)腎最好？
中國(guó)歷來有冬季進(jìn)補(bǔ)、冬季補(bǔ)腎的傳統(tǒng)，為什么只有冬季補(bǔ)腎最好呢？
生命過程是一個(gè)生、長(zhǎng)、收、藏循環(huán)往復(fù)的過程。這一過程在四季的體現(xiàn)就是春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，這一過程與人體五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系是肝主生，心主長(zhǎng)，肺主收，腎主藏。
冬季是自然界的生物經(jīng)過春生、夏長(zhǎng)、秋收，最后進(jìn)入藏的階段，在自然界的冬季，表面上看不到生機(jī)，樹木也枯萎了，動(dòng)物也冬眠了，其實(shí)是生機(jī)都潛藏起來了，樹木的地上部分枯萎了，但地下的根部充滿了生機(jī)，動(dòng)物的冬眠是為了減少能量消耗，保存住生命物質(zhì)。所以冬季的特征就是“藏”。 在冬季地面溫度的降低是因?yàn)樽匀唤珀?yáng)氣的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)是下降、潛伏的，在冬季人體的陽(yáng)氣也和自然界陽(yáng)氣的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)保持一致，使人體的陽(yáng)氣內(nèi)斂、下降，藏于腎，在五臟中，腎的藏在冬季是主導(dǎo)，因此，冬季是藏的季節(jié)，是養(yǎng)腎的季節(jié)。
冬季補(bǔ)腎順應(yīng)了自然界和人體陽(yáng)氣下降潛藏的趨勢(shì)，補(bǔ)腎的物質(zhì)可以順利的藏到腎中，如果春天補(bǔ)腎的話，補(bǔ)進(jìn)人體的物質(zhì)是往肝走的，不容易藏到腎中，所以，不同臟腑要在不同季節(jié)補(bǔ)效果才好，四季養(yǎng)生就是春養(yǎng)肝，夏養(yǎng)心，秋養(yǎng)肺，冬養(yǎng)腎。只要冬季將腎補(bǔ)好了，腎中精氣藏的充足了，就能保證下一年身體的健康。
按照上面的說法，夏季就不能補(bǔ)腎了？當(dāng)然也不是，只是夏季補(bǔ)腎的效果肯定沒有冬季好而已。如果并沒有明顯的腎虛表現(xiàn)，只是為了強(qiáng)壯身體，那您等到冬季再補(bǔ)腎，效果會(huì)更好。如果有明顯的腎虛癥狀，還是要及時(shí)補(bǔ)腎，所以在臨床上，什么季節(jié)補(bǔ)腎的治法都常用。冬季補(bǔ)腎針對(duì)養(yǎng)生而言，而治病則是不可能都等冬季的。
什么時(shí)候開始補(bǔ)腎
腎虛就要補(bǔ)腎，這是毫無疑問的，那什么時(shí)候開始補(bǔ)腎最好呢？這是根據(jù)人體腎氣的變化規(guī)律來確定的。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載，人的生命過程是腎中精氣由弱到強(qiáng)，再由盛轉(zhuǎn)衰，直到消亡的過程。腎氣的變化規(guī)律男女并不完全一致，女子以七歲為一個(gè)變化周期，男子以八歲為一個(gè)變化周期。當(dāng)女子到35歲（五七），男子到40歲（五八）的時(shí)候，為腎氣由盛到衰的轉(zhuǎn)折點(diǎn)?！饵S帝內(nèi)經(jīng).素問.上古天真論》中記載，女子“五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋?，即女子到五七?5歲）的時(shí)候，面容開始憔悴，頭發(fā)開始脫落；男子“五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁”，即男子到五八（40歲）的時(shí)候，頭發(fā)開始脫落，牙齒變得枯槁。而頭發(fā)和牙齒都是靠腎氣滋養(yǎng)的，因?yàn)槟I“其華在發(fā)”，腎主骨，齒為骨之余，頭發(fā)和牙齒的好壞，反映的是腎氣的盛衰。而女子是在五七、男子是在五八的時(shí)候頭發(fā)和牙齒開始有變化的，所以女子在35歲的時(shí)候，男子在40歲的時(shí)候是腎氣開始虛弱的時(shí)候，對(duì)正常的人群來說，女子最好從35歲開始，男子最好從40歲開始補(bǔ)腎。
過敏性鼻炎 根源在腎
經(jīng)常有患者向我訴說，肖大夫，我打噴嚏打的都要虛脫了；還有患者說，肖大夫，我一打噴嚏就大小便失禁，真是痛苦??！這些患者的病就是“過敏性鼻炎”，過敏性鼻炎的主要癥狀就是噴嚏連連，沒完沒了。
我相信大家都會(huì)打噴嚏，有人說打噴嚏是有人想您了，有人說打噴嚏是有人罵您了。如果您噴嚏連連，經(jīng)久不愈，那是腎虛了。
大家一定會(huì)奇怪了，這過敏性鼻炎能和腎有什么關(guān)系？在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“五氣為病……腎為嚏為欠”。這句話的意思是說，打噴嚏和打哈欠是腎的問題。
人體之所以能夠適應(yīng)外界環(huán)境的變化，是因?yàn)槿梭w有自我的調(diào)節(jié)機(jī)能和抵抗能力，西醫(yī)將這種能力稱為免疫功能，中醫(yī)認(rèn)為這種功能是由衛(wèi)氣完成的。衛(wèi)氣是人體陽(yáng)氣的一部分，由肺氣宣發(fā)，分布于人體的體表，保護(hù)肌表，抵抗外邪。但是，衛(wèi)氣是根源于腎氣的，腎氣的強(qiáng)弱決定衛(wèi)氣的強(qiáng)弱。噴嚏是因?yàn)樾l(wèi)氣虛弱，不能固護(hù)肌表，無力抵抗寒邪，寒邪乘虛而入，束縛了肺氣，使肺氣郁閉，不能正常宣發(fā)。
噴嚏有兩種情況，一種是急性的，多和感冒的癥狀同時(shí)出現(xiàn)，感冒好了，噴嚏也就停止了。這種噴嚏屬于實(shí)證，病位主要在肺，多發(fā)生于氣候突然變冷之時(shí)，或者在感冒流行的時(shí)候，這是因?yàn)樾皻馓酰忠u人體所致，但人體正氣不虛，所以這種噴嚏是容易治療的。
另一種情況是，噴嚏連連，經(jīng)久不愈，同時(shí)伴有疲乏無力，腰膝酸軟或疼痛，面色無華，怕冷，手足不溫，流清鼻涕，流眼淚，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)無力等癥狀。這種情況常見于過敏性鼻炎的患者。這種經(jīng)久不愈的噴嚏是因?yàn)槟I氣虛弱，衛(wèi)氣不能固護(hù)肌表，抵抗外邪的能力下降所致。許多人年青的時(shí)候不過敏，年紀(jì)大了開始過敏；身體好的時(shí)候不過敏，體質(zhì)下降了開始過敏；沒病的時(shí)候不過敏，得了病開始過敏。這些現(xiàn)象都說明過敏就是人體對(duì)外界環(huán)境的不適應(yīng)，自身的抵抗能力下降所致，而抵抗能力下降的根源是腎氣的虛弱。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所奏，其氣必虛”。人體正氣的根源就是腎氣。因此，對(duì)于過敏性鼻炎的患者，僅僅抗過敏是不可能治好的，因?yàn)榭惯^敏是治標(biāo)。過敏是人體對(duì)侵入的病邪作出的反應(yīng)，只是這種反應(yīng)無力的，不足以祛邪外出，反而對(duì)人體造成損傷，抗過敏就是抑制人體的反應(yīng)，使人體不出現(xiàn)過敏導(dǎo)致的癥狀，并沒有提高人體的抵抗能力。提高人體的抵抗能力，必須從補(bǔ)腎入手，使腎氣充盛，衛(wèi)氣從源頭上得到補(bǔ)充，能夠保護(hù)肌表，外邪不能侵入人體，才能杜絕過敏的發(fā)生。
因?yàn)檫^敏性鼻炎的患者，辨證為腎陽(yáng)虛的多，一般可以選用金匱腎氣湯合麻黃附子細(xì)辛湯加減（藥物有：制附子10克，肉桂10克，熟地15克，丹皮10克，山藥10克，山萸肉10克，茯苓15克，澤瀉15克，麻黃6克，細(xì)辛3克，加辛荑6克，鵝不食草5克）。
過敏性鼻炎的患者少數(shù)人有腎陰虛的表現(xiàn)，這是體質(zhì)偏于腎陰虛，又患過敏性鼻炎，患者除了有噴嚏不止外，還有咽干咽痛咽癢，鼻干鼻癢，舌質(zhì)紅苔薄黃等陰虛的表現(xiàn)，治療可用知柏地黃湯（知母、黃柏、生地、丹皮、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉）加桔梗、薄荷、蟬蛻等。
過敏性鼻炎的治療比較復(fù)雜，大家最好到醫(yī)院找醫(yī)生治療，但是大家應(yīng)該記住的問題是，治療過敏性鼻炎的根本方法是補(bǔ)腎，僅僅抗過敏是很難治愈的。
便秘,也有腎虛的
許多人被便秘所困擾，成天為拉不出屎來而犯愁。大多數(shù)的人可能認(rèn)為，吃點(diǎn)瀉藥打打不就行了嗎？有的人便秘吃瀉藥是無效的，甚至?xí)匠栽絿?yán)重。前不久在平心堂治療一位馬老先生，就是解不出大便，曾經(jīng)吃過大黃、潘瀉葉、麻子仁丸等，結(jié)果是越吃大便越困難。來看病的時(shí)候老先生說，其實(shí)大便并不干燥，就是解不出來，沒有力氣解大便，每天坐在馬桶上掙扎的氣喘汗出也解不出大便來，還怕冷，小便清長(zhǎng)，腰痛怕冷，膝蓋發(fā)軟，有時(shí)肚發(fā)冷疼痛，舌質(zhì)比正常的人淡，舌苔白，脈搏很沉，要用力按才能摸到。這種便秘屬于腎虛便秘，是因?yàn)槟I陽(yáng)虛不能推動(dòng)大便下行，治療需要溫陽(yáng)補(bǔ)腎通便，藥物如下：肉蓯蓉15克，淮牛膝15克，當(dāng)歸12克，升麻6克，澤瀉15克，枳殼10克，肉桂6克，制附子6克，熟地黃15克，山藥10克，山茱萸10克，丹皮10克。每天1劑，水煎取600毫升，分3次于飯前1小時(shí)溫服。1周后復(fù)診，各種癥狀明顯減輕，每天能順利解出成形軟便，堅(jiān)持治療1個(gè)月，各種癥狀消失，每天有規(guī)律的大便1次。改用中成藥金匱腎氣丸（每天2次，每次克，淡鹽水送服）和蓯蓉通便口服液（每天1次，每次1支）鞏固。
便秘是尋常的病，但便秘并不簡(jiǎn)單。在便秘的病人中，需要吃瀉藥的人比較多，因此人們形成了便秘就需要吃瀉藥的印象。需要吃瀉藥的便秘屬于熱證實(shí)證，就是體內(nèi)有熱，因?yàn)闊崾⑾牧私蛞?，?dǎo)致大便干燥不容易排出，這時(shí)候就需要吃瀉藥，中醫(yī)叫瀉熱通便。像馬老先生這樣的便秘是因?yàn)槟I虛引起來的，腎有一個(gè)很重要的功能就是“司二便”，就是說人體的大小便是由腎所主的，腎陽(yáng)虛弱，沒有力量推動(dòng)大便下行，就會(huì)出現(xiàn)便秘，這種便秘就是“虛秘”，治療需要溫陽(yáng)補(bǔ)腎通便，馬老先生用的就是這種方法，具體方法大家可以參考。
腎虛引起的便秘還有一種情況，就是腎陰虛。正常的大便需要有腎陽(yáng)的推動(dòng)，還需要有腎陰的滋潤(rùn)。腎為先天之本，腎陰是人體陰液的根本，腎陰虛弱，人體的水分不夠，不能夠滋潤(rùn)腸道，大便會(huì)干澀不暢，中醫(yī)將這種便秘稱為“無水舟?！保蠹蚁胂?，如果河里沒有水了，船怎么走得動(dòng)呢？這種病人的癥狀有：大便干結(jié)，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，五心煩熱，心煩失眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌頭比正常人瘦小，舌質(zhì)比正常人紅，舌苔很少，甚至沒有舌苔，脈搏很細(xì)很快。治療腎陰虛引起的便秘需要用補(bǔ)腎滋陰通便的方法，中醫(yī)也將這種方法稱為“增水行舟”法，所用的方叫增液湯，有3味藥物：生地黃30克，玄參30克，麥冬20克。每天1劑，水煎取600毫升，分3次服，或者煎湯代茶飲。也可以用中成藥通便靈，每次6粒，每天1次，溫開水送服。
腎虛便秘也可以選用食療方法。
核桃30克，肉蓯蓉30克，粳米250克。先將肉蓯蓉加水煎取藥汁，將核桃研碎，和粳米一起，用藥汁煮粥食用即可。適用于腎陽(yáng)虛型便秘。
黑芝麻30克，桑葚子30克，粳米250克。先將桑葚子加水煎取藥汁，用藥汁將黑芝麻、粳米煮成粥食用即可，可加適量蜂蜜，適用于腎陰虛型便秘。
慢性疲勞綜合征是典型的腎虛
疲勞的本質(zhì)是衰老，衰老的本質(zhì)是腎虛。
20世紀(jì)80年代一種新的疾病在全球范圍內(nèi)流行，其典型的特征就是持續(xù)的、不能為休息或睡眠所緩解的疲勞，伴有全身的虛弱表現(xiàn)。1988年3月美國(guó)疾病控制中心將其命名為“慢性疲勞綜合征”，并制訂了診斷標(biāo)準(zhǔn)，1994年修訂了其診斷標(biāo)準(zhǔn)，下面是修訂后的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1. 臨床評(píng)定的不能解釋的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性疲勞，該疲勞是新得的或有明確的開始（沒有生命期長(zhǎng)）；不是持續(xù)用力的結(jié)果；經(jīng)休息后不能明顯緩解；導(dǎo)致工作、教育、社會(huì)或個(gè)人生活水平較前有明顯的下降。
2. 下述的癥狀中同時(shí)出現(xiàn)4項(xiàng)或4項(xiàng)以上，且這些癥狀已經(jīng)持續(xù)存在工反復(fù)發(fā)作6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，但不應(yīng)該早于疲勞：
（1） 短期記憶力或集中注意力明顯下降。
（2） 咽痛。
（3） 頸部或腋下淋巴結(jié)腫大、觸痛。
（4） 肌肉痛。
（5） 沒有紅腫的多關(guān)節(jié)的疼痛。
（6） 一種類型新、程度重的頭痛。
（7） 不能解乏的睡眠。
（8） 運(yùn)動(dòng)后的疲勞持續(xù)超過24小時(shí)。
因?yàn)槁云诰C合征西醫(yī)沒有針對(duì)性的治療方法，國(guó)內(nèi)的病人大多數(shù)就診于中醫(yī)的腎病科。我從20世紀(jì)90年代開始研究該病，經(jīng)過大量的臨床治療發(fā)現(xiàn)，慢性疲勞綜合征屬于典型的腎虛證，患者在持續(xù)的（時(shí)間超過半年）不能緩解的疲勞的同時(shí)，常伴有腰痛、記憶減退、注意力不能集中、性功能減退、全身骨頭酸軟、二便無力、免疫功能低下易感冒、心態(tài)衰老，常感力不從心。
其中腰痛是典型的腎虛表現(xiàn)，因?yàn)椤把鼮槟I之府”；腎藏志，志就記憶，同時(shí)腎主骨生髓通于腦，所以腎虛會(huì)導(dǎo)致記憶力下降，注意力不能集中；腎主性與生殖，腎虛會(huì)導(dǎo)致性功能下降；腎主骨，腎虛會(huì)導(dǎo)致全身骨頭酸軟；腎司二便，腎虛會(huì)出現(xiàn)二便無力；人體抵抗疾病的功能中醫(yī)稱為衛(wèi)氣，而衛(wèi)氣是根源于腎的，腎虛衛(wèi)氣不足則會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，容易感冒；心態(tài)衰老，力不從心是衰老的征象，而衰老源于腎虛。
上述表現(xiàn)是腎虛的表現(xiàn)，也是衰老的表現(xiàn)。因此，我得出的結(jié)論是：疲勞的本質(zhì)是衰老，衰老的本質(zhì)是腎虛。治療慢性疲勞綜合征的根本途徑是補(bǔ)腎，通過補(bǔ)腎而達(dá)到抗疲勞的目的，我提出“益腎抗疲勞”的治法，選用參芪地黃湯（西洋參6克、炙黃芪15克、生地黃15克，山藥10克，山茱萸10克，丹皮10克，茯苓15克，澤瀉15克）為主進(jìn)行加減，獲得滿意療效。
慢性疲勞綜合征的原因主要是過勞，或是生活規(guī)律紊亂，所以在藥物治療的同時(shí)，恢復(fù)正常的生活規(guī)律十分生要。一是要將工作時(shí)間控制在8小時(shí)以內(nèi)；二是盡量不熬夜；三是要適度運(yùn)動(dòng)，最好每天能做1小時(shí)左右的有氧運(yùn)動(dòng)。
疲勞是過勞死的直接原因。
疲勞還是許多疾病的原因，小到感冒，大到癌癥，都可能因?yàn)槠诙l(fā)生。
有調(diào)查顯示：真正健康的人群不到5%，約有75%的人處于疲勞狀態(tài)。您覺得疲勞嗎？我希望您遠(yuǎn)離疲勞，健康、快樂、自由的學(xué)習(xí)、工作、生活！
頑固性失眠的根源是腎虛“陽(yáng)出于陰則悟，陽(yáng)入于陰則寐”。
陽(yáng)出于陰是陽(yáng)氣的釋放，陽(yáng)入于陰是陽(yáng)氣的潛藏。陽(yáng)入于陰以后藏在什么地方呢？藏在腎，因?yàn)槲迮K之中腎是主藏的。腎虛不藏，陽(yáng)浮于外，也是失眠的重要機(jī)理。
所有的人都可能有失眠的經(jīng)歷，30%的人被失眠所困擾，甚至許多人因此而痛不欲生。
中醫(yī)認(rèn)為，“陽(yáng)出于陰則悟，陽(yáng)入于陰則寐”。
人類的生命、生活必須和自然環(huán)境保持協(xié)調(diào)一致，晝夜更替是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。當(dāng)太陽(yáng)超過地平線，昭示陽(yáng)出于陰，陽(yáng)氣的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)是向上向外的，自然界有了光線，溫度也升高，為生命的活動(dòng)提供了基本條件；當(dāng)太陽(yáng)超過地平線的時(shí)候，人體的陽(yáng)氣也是向上向外的，陽(yáng)出于陰，腎上腺素分泌增加，人體開始清醒，心率加快，體溫升高，為勞動(dòng)作好身體上的準(zhǔn)備。白天人類通過勞動(dòng)獲得勞動(dòng)果實(shí)，同時(shí)，通過勞動(dòng)使身體得到鍛煉，增強(qiáng)體能，并會(huì)使人體產(chǎn)生疲勞的感覺，為進(jìn)入夜晚的睡眠提供條件。當(dāng)太陽(yáng)進(jìn)入地平線，昭示陽(yáng)入于陰，陽(yáng)氣的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)是向內(nèi)向下的，自然界沒有了光線，溫度降低，環(huán)境安靜，為生命的休息提供了基本的條件；進(jìn)入夜晚，人體的陽(yáng)氣也是向內(nèi)向下的，陽(yáng)入于陰，勞動(dòng)的體能消耗也會(huì)產(chǎn)生疲勞感，使人有了睡意，所以晚上是人體睡眠的時(shí)間。農(nóng)耕勞動(dòng)是人類的基本生產(chǎn)方式，第一個(gè)顯著特點(diǎn)就是依賴于自然的規(guī)律，即“日出而作，日入而息”；第二個(gè)顯著的特點(diǎn)是體力勞動(dòng)，體力勞動(dòng)使人類身體健壯，思想純樸，即“心靜體動(dòng)”。與自然規(guī)律同步，以體力勞動(dòng)為主的農(nóng)耕勞動(dòng)方式是人類長(zhǎng)期的、主要的生活方式，人類經(jīng)過長(zhǎng)期的進(jìn)化，適應(yīng)了這種生活方式，也只有這種方式才是人類健康的生活方式。但是，人類現(xiàn)在已經(jīng)背離了這種生活方式。城市化使人類從體力勞動(dòng)變成了腦力勞動(dòng)，電燈使晚上工作變成可能。其后果就是體力活動(dòng)嚴(yán)重不足，腦力勞動(dòng)嚴(yán)重過度，白天不動(dòng)，晚上不睡。只是人類的基因還是農(nóng)民的基因，而農(nóng)民的基因適應(yīng)不了現(xiàn)在的生活方式，許多疾病因此而生，失眠就是不適應(yīng)的產(chǎn)物。失眠產(chǎn)生的根本原因就“日出不作，日入不息”，“心不靜而體不動(dòng)”；失眠就是自然界陽(yáng)入于陰的時(shí)候，人體本來也該陽(yáng)入于陰而人類不讓自己陽(yáng)入于陰，開著電燈，吃喝玩樂，或是拼命的工作；而白天陽(yáng)出于陰的時(shí)候，人類卻要睡覺，不讓人體陽(yáng)出于陰，不與自然同步。人與自然同步的規(guī)律被破壞，興奮與抑制的調(diào)節(jié)機(jī)制被破壞，失眠就不可避免了。
陽(yáng)出于陰是陽(yáng)氣的釋放，陽(yáng)入于陰是陽(yáng)氣的潛藏。陽(yáng)入于陰以后藏在什么地方呢？藏在腎，因?yàn)槲迮K之中腎是主藏的。腎虛不藏，陽(yáng)浮于外，也是失眠的重要機(jī)理。
失眠本身也是人體衰老的表現(xiàn)，比如說老年人的覺就會(huì)減少，而衰老是腎虛的表現(xiàn)。
綜合上述，失眠的治療要注意以下幾點(diǎn)：
一 恢復(fù)正常的生活規(guī)律，即“日出而作，日入而息”；
二 做到“心靜體動(dòng)”，即白天有足夠的體力活動(dòng)，保持內(nèi)心的寧?kù)o，使人體的陰陽(yáng)運(yùn)行規(guī)律與自然同步；
三 藥物治療以補(bǔ)腎和引陽(yáng)入陰為基礎(chǔ)，方藥可選用參芪地黃湯（西洋參6克，炙黃芪15克，生地黃15克，山藥10克，山茱萸10克，澤瀉15克，茯苓15克，丹皮10克）合青蒿鱉甲湯（青蒿15克，鱉甲30克（先煎），生地黃15克，知母10克，丹皮10克）加減。
