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       葉某，男，35歲。患者五年前因發(fā)熱、右脅腹疼痛，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)B超等檢查確診為“ 膽囊炎，膽石癥” ，經(jīng)治療發(fā)熱、右脅腹疼痛癥狀消失后出院。但五年來右脅腹疼痛常于勞累、飲食不當(dāng)時復(fù)發(fā)。六天前患者又因飲食不慎后出現(xiàn)右脅腹疼痛，經(jīng)西醫(yī)消炎止痛等治療后癥狀稍緩解，但右脅腹仍隱隱脹痛不適，噯氣，納呆，口干，口苦，大便已2天未解，小便偏黃，舌淡紅苔黃白膩，脈弦細(xì)偏數(shù)。 查體：墨非氏征( +) 。證屬肝胃不和。治以疏肝理氣、和胃降逆，方用四逆散合半夏瀉心湯加減，處方：

       北柴胡12g，枳實15g，白芍15g，法半夏10g，黃連3g，黃芩12g，生姜3g，炙甘草6g，厚樸12g，延胡10g，雞內(nèi)金15g，金錢草30g。

   并囑其慎飲食。共服十劑后癥狀消失，后隨訪三月未復(fù)發(fā)。