62歲的農(nóng)大哥，有10年的糖尿病史。因長期血糖控制不良，最近右腳趾被刺傷后感染，伴畏寒發(fā)熱，后右腳逐漸出現(xiàn)水泡、流膿﹑變黑，被診斷為糖尿病足并壞死，不得不冒風(fēng)險為其截肢保命。這又是一起因糖尿病并發(fā)癥引發(fā)的截肢病例。
據(jù)報道，目前我國糖尿病患者中，約15%的病人腳上有老繭、雞眼，或存在下肢缺血等嚴(yán)重糖尿病足高發(fā)因素，其中5%的病患最終因足潰瘍需要截肢。另有數(shù)據(jù)顯示，糖尿病人的截肢風(fēng)險比正常人高出4倍。人們不禁要問，為何糖友被截肢的越來越多？
糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病變、周圍血管疾病和微循環(huán)障礙是其主要病因。糖尿病人的腳特別容易發(fā)生血管和神經(jīng)病變，包括足趾疾病，胼胝形成，皮膚損害和足潰瘍，肌肉骨骼病變導(dǎo)致足變形。糖尿病人由于神經(jīng)病變，10年以后血管病變的發(fā)病率達80%以上，輕微的外傷都能迅速導(dǎo)致潰瘍、感染和壞疽，以致最終不得不截肢。那么，如何才能遠離“失足一族”呢?
糖尿病并發(fā)糖尿病足，并非簡單的一步跨越，兩者之間還存在糖尿病足的前期。這個至關(guān)重要到可以決定糖尿病足走向的階段，卻不為大多數(shù)人所知。糖尿病足早期通常有感覺麻木，就像在腳上穿了一層襪子一樣，首先累及肢體遠端，然后向近端發(fā)展；足部局部組織柔韌性降低，形成厚的老繭，容易開裂。此外還有下肢缺血癥狀，如皮膚發(fā)涼，在活動后有下肢疼痛感，即為間歇性跛行；隨著病變進一步發(fā)展表現(xiàn)為足部靜息痛，即在休息的時候也感覺到足部的疼痛；再嚴(yán)重一點就會出現(xiàn)足部潰瘍，容易感染，甚至出現(xiàn)腳趾的壞死。
糖友要遠離失足之痛重在預(yù)防，可以從下面幾方面去做。
1.控制血糖。
嚴(yán)格將血糖控制在達標(biāo)范圍內(nèi)，適當(dāng)運動，控制體重，戒煙。
2.血脂調(diào)控。
脂代謝紊亂是造成動脈硬化血管狹窄的主要原因，控制好血脂有利于血液循環(huán)。
3.選對鞋子。
寬軟厚底的布鞋，可減少足部受傷的概率。
4.注意水溫。
糖友對水溫的感受能力比正常人差，在家沐足時要避免水溫過高導(dǎo)致燙傷。
5.注意修剪足趾衛(wèi)生。
不少糖足的發(fā)生是因為患者在家剪指甲、挖雞眼時沒有注意衛(wèi)生和安全，一旦有皮膚破損，導(dǎo)致創(chuàng)傷引起感染。糖友最好到醫(yī)院糖尿病足?？铺幚?。
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