保肝利水湯
組成:柴胡12g,黃芩12g,法半夏15g,紅參10g,黃芪40g,半邊蓮30g,茯苓50g,豬苓20g,澤瀉20g,白術(shù)15g,鱉甲30g,大腹皮20g,厚樸12g,生牡蠣30g,穿山甲6g,生姜12g,大棗30g。
功能:理氣疏肝,健脾益氣,利水消脹。
主治:肝郁脾虛,三焦水道壅塞的肝癌腹水,以腹大如鼓,神疲乏力,下肢浮腫,食欲不振,舌體胖大為主癥。
用法: 一日一劑,水煎服。
方解:本方也是在小柴胡湯的基礎(chǔ)上化裁而成。小柴胡湯不僅能和解表里,也能樹立三焦,疏通水道。《傷寒論》第230條所謂服小柴胡湯:“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解”就是理論依據(jù)。故本方以柴胡疏利三焦通調(diào)水道,理氣疏肝為君藥;黃芩、法半夏,助柴胡之瀉肝和胃;紅參、黃芪益氣利水;半邊蓮、茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)健脾利水;大腹皮、厚樸行氣消脹利水,均為臣藥。佐以生牡蠣、穿山甲軟堅(jiān)散結(jié),直攻病之巢穴;生姜、大棗護(hù)肝和胃中有利水制水之力為使藥。藥多量重,乃病勢(shì)之使然。共奏理氣疏肝,健脾益氣,利水消脹之功。
歌訣:保肝利水柴去甘,四苓黃芪半邊蓮,二甲厚樸大腹皮,牡蠣利水又軟堅(jiān)。
按語:本方已應(yīng)用近10年,現(xiàn)作為作為晚期肝癌腹水的主方,已列入廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目(GZPT1254)進(jìn)行深入研究。
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