中醫(yī)書友會第2413期
每天一期，陪伴中醫(yī)人成長
I導讀：查色按脈，先別陰陽。本文患者體質壯實、長期便秘，所以用三黃瀉心湯有效。此方學習過宋柏杉老師課程的人感觸都很深，常常有讓人意想不到的驚喜療效。（編輯/王超）
長期癮疹
作者/朱木通
癮疹，在現(xiàn)代醫(yī)學屬于皮膚科疾病。一種特有的局限性浮腫突然發(fā)生，瘙癢劇烈。忽然自然消失，全無痕跡，是本病的特征。據(jù)現(xiàn)代病理學，本病為皮膚血管運動神經(jīng)的障礙，屬于先天性因素者居多。
對本病的治療頗不容易，大抵依中醫(yī)學的寒熱虛實以外別無辦法。然療效不見得怎樣好。惟以下一例為近年自以為滿意的，因記之以資參考。
桃園鎮(zhèn)楊某某氏，以養(yǎng)殖鴨蛋為業(yè)，推銷嘉義，與某某行蔡氏謂業(yè)務上的知友，楊氏素患胃病，由蔡氏介紹來診。病既愈，乃轉請治其長子的癮疹。從楊氏述說癥狀如下：
十九歲，男，高中二年級，自少至今身體極為壯健。
惟每三五日間即一次發(fā)作癮疹，發(fā)病時則全身灼熱，奇癢難堪，癢處浮腫形隆，顏面發(fā)赤，眼球充血。此外居恒便秘。
以三黃瀉心湯交其自己配制，二月后楊氏來，說連服二周即痊愈。翌年來嘉，詢之謂不再復發(fā)。
附：宋柏杉老師講過三黃瀉心湯后學員的應用反饋
一、痛經(jīng)
宋老師講過，劇烈的疼痛多屬熱，這不同于我們普遍的思維慣性“十個婦女九個寒”，學員在準確辨證的基礎上放膽使用，聽到患者反饋的療效，學員說：“我雖表現(xiàn)淡定，但內心激動不已！”
二、大黃黃連瀉心湯治療母親皮疹案
開心一笑.王彥權
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好文，贊！
我也分享一案，
芪附三黃四物湯治痛經(jīng)
魯某，女，37歲，痛經(jīng)十年，并且每次痛時伴大汗淋漓，用病人自己的話說“汗出如洗澡狀”，久治不愈，舌質紅，苔薄白，脈弦。
3月1日聽人介紹來診，處方三黃四物湯加黃芪附子甘草，開的中藥免煎劑，方藥(一次量):黃連(相當于生藥)3g，黃芩10g，大黃3g，當歸10g，熟地10g，白芍10g，川芎6g，黃芪10g，附子6g，甘草3g。開七日量，一日兩次，沖服。
3月21日復診，病人反映，這次來月經(jīng)，不僅沒疼，出汗也愈。
三黃四物湯乃宋柏杉老師所講，因汗出如洗，所以我加了附子黃芪甘草。
濟生中醫(yī)
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隱疹（蕁麻疹），是急性皮膚病，病發(fā)與皮膚腠理，多為三陽經(jīng)癥，分風寒束表，風熱郁表，風寒束表者多從太陽經(jīng)入手，用麻黃桂枝各半湯，伴有化熱內傳或兼風水者用桂枝二越婢一湯，風熱郁表多從陽明經(jīng)入手，宣散清瀉陽明之火熱，三黃瀉心湯是伴有陽明腑實癥的經(jīng)方，是用沸湯泡服，氣清味薄，即走太陽表又走陽明之里。三黃瀉心湯方是醫(yī)圣對病性病位的妙方，其理是“寒傷背、風傷前、熱傷上、濕傷下”寒風相合邪傷背走太陽經(jīng)多發(fā)嚴寒之冬，風熱合邪傷前上走陽明經(jīng)多發(fā)春夏之時。學經(jīng)方用經(jīng)方必須要知道五運六氣之四時之理。
鳳城王氏
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我也分享一案。一女因喝熱水，燙傷咽喉，其后留下一后遺癥，每次喝稍微熱點的水或者涼水嗓子皆有灼熱感。由此不敢吃太熱太涼之物，只能吃溫度適中的食物，喝水只能喝溫水。
辨證：熱毒蘊于咽喉
處方：大黃10，黃連6，黃芩6，炙甘草4，肉桂3。
患者自述，喝完一副，嗓子減輕很多，三付喝完，痊愈。再來復診時，她嘴里正在吃著雪糕朝我笑。
愚翁
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瀉心湯組成精良，性味單純，力專效宏，單刀直入，直折火熱，清降火邪。凡火熱熾盛之熱痞，狂躁，吐衄，齦腫齒衄，火中，痤瘡，委以重任，其功遠勝辛涼輕透，甘寒滋潤，，清營透轉。但苦寒恣用，化燥傷陰；溫病之初，引邪深入之弊，不可不防。
樂陽子～五易中醫(yī)掌門
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火神派的眾多醫(yī)家，三黃瀉心湯用的出神入化?？胺Q典范。
千里走單騎
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癮疹，老百姓俗稱鬼風疙瘩，西醫(yī)叫蕁麻疹，是一種過敏性疾??；急性的十分兇險，慢性的也挺折磨人，很難除根。用經(jīng)方有多個方證，如桂枝湯方證，白虎湯方證，麻黃連翹赤小豆方證等；時方的消風散方證用的也比較多。
恬憺
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諸痛癢瘡，皆屬于心！
澤
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經(jīng)前吐衄為熱涌，三黃四物大芩連。
劉山
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宋老師的三黃治痛經(jīng)和趙榮勝先生的梔子治痛經(jīng)有異曲同工之妙！
