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高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，目前我國高尿酸血癥的患病率達(dá)到13.3%。佷多人在體檢時查出尿酸高于標(biāo)準(zhǔn)值。

體檢報告中顯示血尿酸偏高，先考慮在體檢前一天是否攝入比較多高嘌呤的食物，比如說動物內(nèi)臟，骨頭湯等。

如果前一天有攝入較高嘌呤的食物，可以在正常飲食之后的隔日再次測血尿酸。對于尿酸輕度升高的患者，首先應(yīng)該通過合理飲食來降低尿酸。如果尿酸偏高并且反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫的情況，那您就需要及時去風(fēng)濕免疫科看醫(yī)生了。

空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，就屬于尿酸超標(biāo)啦！但血尿酸水平升高不一定會得痛風(fēng)，但高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的“基礎(chǔ)”。

尿酸是人體內(nèi)必須的代謝物質(zhì)。正常情況下，尿酸會由血液輸送至腎臟隨尿液排出體外。但當(dāng)人體血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，造成炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)便是在高尿酸血癥的基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形等。

如果體檢查出尿酸輕度升高且無癥狀，一般是不需要通過藥物降尿酸，建議患者在飲食上注意控制高嘌呤食物的攝入，適量運動。

對于尿酸遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)或是出現(xiàn)癥狀的高尿酸患者，這里就不得不來科普一下降尿酸的5、6、7、8、9原則了，是指將尿酸值5 mg/dl、6 mg/dl、7 mg/dl、8 mg/dl、9 mg/dl（1 mg/dl=60μmol/L）。

如果患者已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)石，需要進(jìn)行降尿酸治療，并且尿酸需要持續(xù)維持在5 mg/dl以下，這樣您的痛風(fēng)石可以溶解，痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)明顯減少。

如果您是高尿酸血癥患者，但還沒有痛風(fēng)石，尿酸需要持續(xù)維持在6 mg/dl以下，痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)明顯減少，還可以保護腎臟。

無論是男性還是女性，只要尿酸大于7mg/dl，就屬于高尿酸血癥。

您是高尿酸血癥病人，雖然未曾痛風(fēng)發(fā)作，但合并有心腦血管危險因素，如高血壓、糖尿病、冠心病、中風(fēng)等，都應(yīng)該開始降尿酸治療。

雖然您身體健康，但只要血尿酸＞9 mg/dl，都必須開始降尿酸治療，不能討價還價。

切記，不建議患者血尿酸水平低于188μmol/L。如果血尿酸過低，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，減藥、停藥。

1.非布司他——痛風(fēng)患者的第一選擇

屬于抑制尿酸合成藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成，降低血尿酸水平。

2.別嘌醇

也屬于抑制尿酸合成藥物，但HLA-B5801基因陽性、應(yīng)用噻嗪類利尿劑和腎功能不全是別嘌醇發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素。

需要特別提醒的是：中國漢族人HLA-B5801基因陽性率為6％～8％，因此建議，在使用別嘌呤醇前，應(yīng)該進(jìn)行HLA-B5801基因檢測，結(jié)果陽性的患者禁止使用。

3.苯溴馬隆——促排藥物

屬于促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運蛋白-1，抑制尿酸重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平。

4.秋水仙堿——治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的“神藥”

治療急性痛風(fēng)發(fā)作可以使用，為了預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，在降尿酸治療的同時也建議使用秋水仙堿，預(yù)防使用時間至少為3~ 6月。但因秋水仙堿治療劑量與中毒劑量十分接近，又存在一些不良反應(yīng)，讓醫(yī)生患者愛恨交加。