很多朋友在醫(yī)院體檢的時候做B超偶然發(fā)現(xiàn)腎囊腫，這是什么疾??？需要治療嗎？鄭州大學附屬鄭州市中心醫(yī)院泌尿外科教授將為您詳細解答。
腎囊腫的診斷
腎囊腫的發(fā)病率很高，普通人群中可達30%。但其中多為單純性囊腫，單純性囊腫是良性疾病，在彩超下的表現(xiàn)特征是：囊壁薄，表面光滑，內(nèi)部為無回聲。
體積較小的腎囊腫正常時人體感覺不到的，較大的囊腫會壓迫正常的腎臟組織，導致腎功能的損傷。還有一部分位于腎盂旁的囊腫，會引起患者腎臟積水，引起腰痛、腰脹等不適感覺。
腎囊腫的治療
有人把這類囊腫叫作水葡萄，很形象。這種囊腫只要符合以上特征，沒有相關(guān)癥狀?？蓵簳r不用處理，其自然生長緩慢，惡變機率極低，定期復查即可。如此類囊腫直徑大于87.5px,或出現(xiàn)腎盂受壓，腎積水，囊內(nèi)感染，出血，或有惡變征像，如囊內(nèi)回聲不均勻，囊壁變厚。這時需要行手術(shù)治療。
腎囊腫手術(shù)治療分穿刺抽液及囊腫去頂減壓術(shù)，后者又分開放性手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)。
腎囊腫穿刺抽液術(shù)簡單，創(chuàng)傷小，局部麻醉即可。但只適用于腎背外側(cè)囊腫，如果囊腫被肝，脾，腎，腸管等臟器阻擋，沒有合適進針途徑，就無法行穿刺治療。
穿刺治療時用空心針刺入囊腫內(nèi)部，抽出囊液，并注意適量硬化劑防止囊腫復發(fā)。穿刺治療復發(fā)率可達30－60%，各診療中心報道不一。具體復發(fā)情況與囊腫大小，患者體質(zhì)，患者年齡，治療方法有關(guān)。
腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)是泌尿外科腹腔鏡的入門手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復快。手術(shù)不僅吸出了囊液，也去除了部分囊壁，開了窗，不再是一個封閉的囊。這樣少量囊內(nèi)滲液會被周圍組織吸收，是治標治本的好辦法。
開放手術(shù)適用于腎盂旁邊的囊腫，如導致腎盂受壓，引流不暢，需要行手術(shù)治療解除尿路梗阻。因該囊腫多與腎血管毗鄰，解剖復雜，開放手術(shù)更具有安全性。
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