目前胃鏡在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普及，做胃鏡檢查的人日益增多。現(xiàn)在我三級(jí)及大多數(shù)二級(jí)醫(yī)院都開(kāi)展了胃鏡檢查項(xiàng)目。對(duì)于上消化道疾病來(lái)講，胃鏡檢查是目前最佳的診斷手段，因其比較直觀、發(fā)現(xiàn)可疑之處可以取活檢作病理檢查即可明確診斷。
隨著科技的進(jìn)步，患者受到的痛苦程度越來(lái)越小、膠囊胃鏡、甚至發(fā)展至今的無(wú)痛胃鏡等，并且胃鏡的適用范圍也在擴(kuò)大、目前不僅用于診斷疾病、同時(shí)也用于治療，如上消化道的息肉摘除，早期胃癌的切除、食管癌中晚期非手術(shù)治療時(shí)放支架緩解癥狀、出血時(shí)的止血和食管胃底靜脈曲張的硬化治療及食管裂孔疝的縫合治療等。
胃鏡一般可檢查食道、胃、十二指腸球部球后三段，胃鏡報(bào)告單主要是圍繞這三部分進(jìn)行描述的。
食道粘膜正常應(yīng)為淡粉紅色、半島型、鋸齒型、血管紋理清晰、最下端的齒狀線呈規(guī)則的園弧狀、或蝶型和壁光滑等。病理性改變成粘膜充血（發(fā)紅）、水腫、不光滑、血管紋理不清、可見(jiàn)條狀紅斑、甚至有糜爛、潰瘍。齒狀線也失去正常形狀等。這樣改變往往是物理化學(xué)性因素導(dǎo)致食道炎、反流性食道炎的表現(xiàn)。
假如食道下端粘膜粗糙、齒狀線有缺損、水腫、糜爛、潰瘍和血管紋理模糊不清等改變、病理是正常的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所代替、往往是Berrett食道病。
若見(jiàn)到胃粘膜突入食道腔內(nèi)，尤其在惡心時(shí)明顯，放松后又退回復(fù)原，齒狀線上移、這往往是食管裂孔疝滑脫型的鏡下表現(xiàn)。
除此以外食道壁上見(jiàn)到蘭色或紫色的迂曲，向管腔突出的靜脈血管者，往往是由于門靜脈高壓（肝硬化）所至的食管靜脈曲張。[-hzh-]
管壁見(jiàn)到突向管腔的隆起性病變可能是平滑肌瘤、食管癌、食管血管瘤和食管息肉等。假使是凹陷下去的病變往往是食管憩室等。
食賁門是指食道進(jìn)入胃的門戶部位，可規(guī)律地開(kāi)閉。主要觀察粘膜有否充血、水腫、糜爛、潰瘍，有否狹窄、有沒(méi)有隆起性改變等。如有可能是賁門炎、賁門癌、賁門食道失弛緩癥等。
胃底胃底是胃的最上面部分、人體平臥位時(shí)、胃液皆集中于此處稱“黏液池”。主要觀察粘膜有否充血、水腫、出血斑點(diǎn)及有否隆起性病變、糜爛和曲張的血管等， 更應(yīng)該注意黏液池中液體顏色！正常應(yīng)為清亮的黏液。如黏液混濁、考慮為炎癥。如變黃色是膽汁反流，如為咖啡色或暗紅色則肯定上消化道有活動(dòng)出血情況。
胃體胃體分為上、中、下三部分及大彎側(cè)、小彎側(cè)、前壁及后壁四個(gè)方位，大彎側(cè)可見(jiàn)正常的縱行腦回狀粘膜皺襞。
正常粘膜應(yīng)為淺紅或橘紅色，粘膜光滑柔軟，表面一層半透明黏液，如有充血、水腫、條狀紅斑、糜爛、出血、局部有龜背紋樣改變的可能是慢性淺表胃炎。
以上大概向大家介紹了一些情況，以期對(duì)大家有幫助！
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