【性味與功效】
味苦，性平。功效：清肺止咳，和胃降逆。
【傳統(tǒng)應(yīng)用】
主治肺熱咳嗽，氣逆喘息，以及嘔吐、呃逆、口渴等病癥。
本藥常用于以下方劑：①枇杷清肺飲(《醫(yī)宗金鑒》)：枇杷葉、黃連、黃柏、山梔、桑皮、沙參，治療肺熱喘咳；②枇杷葉湯(《圣濟(jì)總錄》)：枇杷葉、陳皮、甘草，治療噦逆不止，飲食不入；③中成藥枇杷葉膏(《中藥制劑手冊(cè)》)：鮮枇杷葉、川貝、麥冬、天冬、玄參、地黃、蓮子、紅棗，治療肺虛火盛，咳嗽呃逆，痰中帶血等病癥。
在著名方劑清燥救肺湯、濟(jì)生橘皮竹茹湯中，都有枇杷葉作為配伍藥，一以清肺潤燥；一以和胃降逆。
【主要成分】
枇杷葉主要含揮發(fā)油類和苦杏仁苷等成分。
1.揮發(fā)油類： 枇杷葉含揮發(fā)油0.04％～0.108％，約有29種成分，主要為橙花叔萼和合金歡醇。
2.有機(jī)酸類 ： 包括有熊果酸、齊墩果酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸等。
3.苦杏仁苷和其他：枇杷葉還含苦杏仁苷，維生素B、C，山梨糖醇，鞣質(zhì)，皂苷等。
【藥理作用】
(一)鎮(zhèn)咳祛痰平喘
所含苦杏仁苷，在消化道內(nèi)逐漸分解而產(chǎn)生微量氫氰酸，呈現(xiàn)鎮(zhèn)咳作用。但又不會(huì)引起氫氰酸中毒。
水煎劑及其油質(zhì)有祛痰平喘作用。
(二)其他功效
1.抗菌：枇杷葉水煎劑對(duì)多種球菌有抑制作用。
2.降糖：枇杷葉甲醇提取物有降糖作用。
【臨床應(yīng)用】
1.治療上呼吸道感染之咳嗽。
2.治療急慢性支氣管炎之咳嗽。
【劑量與用法】
藥典劑量：6～9g。
臨床常用劑量：6～12g。
大劑量：l5～30g。
使用方法：水煎服，包煎；或制膏服。
【臨床體會(huì)】
(一)關(guān)于治療咳嗽
枇杷葉是治療受涼感冒后咳嗽咽癢痰少或無痰的常用藥，也為慢性咳嗽的常用藥。
可宣，可清，可潤，有痰或無痰均可使用，類似于杏仁的效果。而且較杏仁平和，不含脂肪油，不會(huì)引起滑腸。
民間采摘新鮮枇杷葉一把，約30～90g，去毛，包煎，治療感冒后咳嗽和慢性咳嗽有較好的效果。
枇杷葉所含的苦杏仁苷是微量的，通過煎煮及胃液的兩次分解，其氫氰酸也是微量的，所以其鎮(zhèn)咳效果不是很強(qiáng)，其毒性作用也是很弱的。
(二)關(guān)于和胃降逆
枇杷葉中醫(yī)傳統(tǒng)上用于養(yǎng)胃和胃，治療嘔逆之癥。枇杷葉所含之多種揮發(fā)油與陳皮、紫蘇成分相類似。因此具有陳皮、蘇梗的和胃止嘔的功效，以治療胃炎。陳皮、蘇梗是溫性的。枇杷葉是平性的，一說是涼性的。對(duì)胃火嘔逆更為適合?！稘?jì)生方》在經(jīng)方橘皮竹茹湯中加入茯苓、半夏、麥冬、枇杷葉四味藥，名濟(jì)生橘皮竹茹湯，加強(qiáng)了清熱和胃功效。
古人在論述枇杷葉時(shí)和胃與潤肺是并重的，甚至和胃方面的內(nèi)容比鎮(zhèn)咳方面還多。、本草綱目》就有這方面的記載：“枇杷葉，治肺胃之病，大都取其下氣之功耳。氣下則火降痰順，而逆者不逆，嘔者不嘔，渴者不渴矣。”
《臨證指南醫(yī)案》木乘土篇秦案中就是用枇杷葉與降香、郁金、山梔、川貝等同用，以平肝和胃，治療“氣阻中脘，食少礙痛，胃口為逆，乃氣火獨(dú)熾之象”的病情。
(三)必須去毛蜜炙包煎
枇杷葉一面光，一面毛。其細(xì)毛能刺激咽喉，反射地引起咳嗽加重和惡心。去毛是手工的，比較麻煩，常常是刮不干凈。所以要蜜炙并包煎，以減少細(xì)毛在煎煮過程中脫落于湯液中。
【不良反應(yīng)】
(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》：無毒。
(二)臨床觀察
無毒。在去毛干凈的情況下，常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不良反應(yīng)。長期服用或大劑量(30g以下)水煎服也沒有明顯不良反應(yīng)。
