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用藥傳奇——紫苑止咳宜重視大小便

 



 

                       作者:古道瘦馬

紫菀,味辛,苦,性溫。有潤(rùn)肺下氣,止咳化痰之功。這是大家都知道的。但是在臨床上有時(shí)有效,有時(shí)療效欠佳。為什么呢?這實(shí)際上是沒(méi)有很好掌握此藥的特性。紫苑味辛而潤(rùn),專(zhuān)長(zhǎng)開(kāi)泄肺郁,宣通二便,且肺與大腸相表里,兩者關(guān)聯(lián)很大。肺通大便通,反之大便通,肺亦通。小便亦然。此理最早我還是從古人醫(yī)話悟出。

蔡元長(zhǎng)苦大腸秘固,醫(yī)不能通,蓋元長(zhǎng)不服大黃等藥故也,時(shí)史載元,未知名,往謁之,閽者齟齬久,乃得見(jiàn),已診脈,史欲示奇,曰:“請(qǐng)求二十錢(qián)”長(zhǎng)日:“何為?”曰:“欲市紫菀耳!”史遂市紫菀二十文,末之以進(jìn),須臾遂通,元長(zhǎng)大驚,問(wèn)其況,曰:“大腸肺之傳送,今之秘?zé)o他,以肺氣濁耳,紫菀清肺,此所以通也,此古今所未聞”?!侗贝爸丝娩洝?/font>

李士才治王郡守,痰火喘盛,咳正甚時(shí),忽然小便不通,自服車(chē)前,木通、茯苓、澤瀉等藥,小腹脹滿點(diǎn)滴不出。李曰,右寸數(shù)大,是金燥不能生水之故,惟用紫苑五錢(qián)、麥冬三錢(qián),五味子十粒、人參三錢(qián),一劑而小便涌出如泉。則咳亦止。(《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》)

 

 

從上述兩醫(yī)話,我悟出了紫苑一藥,止咳如伴大小便不利,用之最效,也為合理。

事實(shí)如何呢?實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。我曾治新疆一82歲老婦,其子電話告訴我,母親咳嗽半年之久不愈,痰不多,吃了不少中西藥均無(wú)效,特請(qǐng)我予以治療。我問(wèn)飲食二便如何?答曰:吃飯尚可,但是大便艱難,干結(jié),一周難解一次。聞之,心中有數(shù),此腸中不通,肺氣郁結(jié)上逆而咳,易治耳。處方:

紫苑100g 款冬花30g 白前15g 前胡15g 杏仁15g 桃仁15g 厚樸30g 桔梗10g 生甘草10g 三副 水煎服 日三次。

三日后其子復(fù)電,大便通,一日一次,咳嗽頓止,僅余微痰。又紫苑50g合干金葦莖方五劑,半年咳嗽治愈。

又治一2歲男孩,咳嗽一月,有痰,中西藥雜進(jìn)不愈,求治于余。僅問(wèn)大便通否?家長(zhǎng)告曰:4-5天一次,又干又臭,我答好治。此乃大腸不通,肺氣不降而咳。通大便,開(kāi)肺氣。處方:麻黃6g 杏仁12g 桃仁10g 生石膏30g 生甘草10g 紫苑60g 魚(yú)腥草30g,三付,吃完,便通咳止。

實(shí)踐證明,用紫苑止咳兼顧二便不通,最有效,臨床不可不知。做為一個(gè)中醫(yī)不僅要知道藥物的一般特性,更要熟悉其特長(zhǎng),揚(yáng)長(zhǎng)避短,將其發(fā)揮到淋漓盡致,方為用藥高手。

                   

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