皮膚病是世界上最常見(jiàn)的疾病,幾乎每個(gè)人都患過(guò)或者正在經(jīng)歷皮膚病。
常見(jiàn)的皮炎濕疹、蕁麻疹、皮膚癬病、青春痘以及玫瑰痤瘡等等都是發(fā)病率極高的皮膚病。
但是!皮膚病也常常因?yàn)椴晃<吧蝗藗冋J(rèn)為是一些小病,買點(diǎn)藥自己涂涂就解決問(wèn)題了。
可是,您有沒(méi)有想過(guò),您自行買藥的時(shí)候,確定買對(duì)了嗎?有時(shí)候用錯(cuò)了藥物,除了沒(méi)治好病以外,還有可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的問(wèn)題!
余佳 / 作者
四川大學(xué)華西臨床七年制碩士
皮膚科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)科普作者
西南醫(yī)院皮膚科工作八年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富
擅長(zhǎng)痤瘡、濕疹、真菌感染、銀屑病等
皮膚科常見(jiàn)病和母嬰常見(jiàn)皮膚病診治
第一類「消毒劑」
對(duì)癥:皮膚外傷的首選處理,擦傷、刀傷、針刺傷乃至術(shù)后傷口消毒等等。特別是家里有小朋友的,難免磕傷、絆傷,如果皮膚出現(xiàn)小破口但流血不多,可以先用消毒劑給傷口做消毒處理。
用藥:碘伏/聚維酮碘、安爾碘、酒精等等,(對(duì)傷口的刺激程度是遞增的,但效果類似,選任一款都可。)
用法:用醫(yī)用棉簽沾取適量消毒液從傷口中心向外緣畫(huà)離心圓即可。
注意:消毒劑一般開(kāi)封后保存時(shí)間不長(zhǎng),且購(gòu)買方便、價(jià)格便宜,也可以在外傷后臨時(shí)購(gòu)置而不必長(zhǎng)期在家里備用。
開(kāi)瓶后長(zhǎng)期未使用或者過(guò)期的消毒劑達(dá)不到殺菌效果,不推薦使用。
第二類「抗細(xì)菌外用藥物」
對(duì)癥:癤子、痘痘、毛囊炎、皮膚小外傷。
用藥:常用的藥膏包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、金霉素軟膏等等。
優(yōu)勢(shì):涂在傷口表面沒(méi)有消毒劑的明顯刺痛感,藥膏方便長(zhǎng)期保存,局部殺菌效果比較持久。對(duì)于怕消毒劑疼痛的人來(lái)說(shuō)是最好的抗感染外用制品。
毛囊炎、痘痘和癤子等細(xì)菌感染性皮膚病,使用單純的消毒劑僅能殺滅皮膚表面的細(xì)菌,皮下的炎癥感染需要?dú)⒕愿鼜?qiáng)的藥膏局部滲透吸收后治療。
用法:用棉簽涂抹在局部皮疹或者外傷區(qū)域即可。
第三類「抗真菌外用藥物」
對(duì)癥:體表真菌感染性皮膚病如手癬、足癬(也稱腳氣)、股癬、花斑癬(也稱汗斑)。
用藥:如果是已經(jīng)明確的手足癬或者體癬,一般建議使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等專業(yè)抗真菌藥物,當(dāng)然達(dá)克寧也可以,只是效果略差一些,同時(shí)建議使用規(guī)范、足療程治療。
用藥:對(duì)于不那么確定的皮疹,可以考慮使用一些復(fù)合制劑,比如曲安奈德益康唑乳膏、曲咪新乳膏等,不管是皮炎還是真菌都可以治療,當(dāng)然都沒(méi)有分別針對(duì)性用藥效果來(lái)得好。
注意:一般出現(xiàn)手足、腹股溝區(qū)、軀干不明原因的瘙癢、水皰、紅斑、脫皮的時(shí)候,建議到醫(yī)院做一個(gè)真菌涂片檢查,待明確診斷以后再用藥比較合適。如果自行用藥,可能會(huì)導(dǎo)致后期的檢查和治療的困難。
第四類「激素類外用軟膏」
對(duì)癥:孕媽媽?xiě)言兄泻笃诔霈F(xiàn)的妊娠瘙癢性皮膚??;中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)性皮炎和濕疹性皮炎;寶寶的濕疹、丘疹性蕁麻疹。
用藥:弱效的:丁酸氫化可的松、地奈德乳膏、氟替卡松乳膏,中效的糠酸莫米松乳膏;強(qiáng)效的:鹵米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏。
注意:長(zhǎng)期局部使用激素軟膏,可能會(huì)帶來(lái)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等副作用,如果沒(méi)有皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo),一般不推薦在藥房隨便買激素藥膏往自己身上涂。
家里備一支弱效的激素軟膏即可,在皮炎濕疹突然發(fā)作時(shí)臨時(shí)涂抹幾次對(duì)癥治療,還是比較安全的,長(zhǎng)期用藥一定要咨詢皮膚科醫(yī)生。
第五類「非激素類抗炎外用軟膏」
對(duì)癥:經(jīng)常有皮膚瘙癢或者皮炎濕疹類皮膚病,又不愿意長(zhǎng)期使用激素,可以在皮疹較輕但是瘙癢明顯的時(shí)候,或者是特殊部位,使用非激素類抗炎藥膏。
用藥:丁苯羥酸軟膏、鹽酸多塞平乳膏、氟芬那酸丁酯軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。
注意:這些藥膏大部分沒(méi)有明顯副作用,但是部分有局部刺激、灼熱感,建議在咨詢皮膚科醫(yī)生后再使用。
第六類「冷敷液」
常用的冷敷液包括3%的硼酸溶液或者生理鹽水。
注意:因?yàn)槎际侨芤?,不便于長(zhǎng)期保存,一般僅推薦敏感性肌膚或者患有玫瑰痤瘡的朋友家里備用即可。
用法:在面部皮膚感覺(jué)灼熱、發(fā)紅的時(shí)候,用4-8層紗布或者小毛巾浸濕冷敷液,敷在局部半小時(shí),可以有效緩解皮膚不適。但是敷完后可能會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥,一定要注意敷完使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品保濕。
如果冷敷液購(gòu)買不便,也可以使用冷開(kāi)水或者醫(yī)學(xué)護(hù)膚品噴霧等來(lái)代替使用。
第七類「口服抗過(guò)敏藥物」
對(duì)癥:皮膚瘙癢的對(duì)癥治療,蕁麻疹的突然發(fā)作,其他過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作等。推薦每個(gè)家庭至少備一款。
用藥:如果家里有小朋友,推薦備用鹽酸西替利嗪滴劑或者地氯雷他定糖漿,1歲以上的兒童及成人均可使用。
如果家里沒(méi)有小朋友,可以備用氯雷他定片。氯雷他定片的孕期用藥分級(jí)為B級(jí),哺乳期用藥分級(jí)為L(zhǎng)1,對(duì)于孕中后期和哺乳期口服止癢和抗過(guò)敏治療來(lái)說(shuō)都是相對(duì)安全的藥物。
最后,再跟大家強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),任何藥物最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用才能發(fā)揮最大的作用以及避免相關(guān)的副作用!
優(yōu)醫(yī)曰:hkjk999,專注母嬰健康,學(xué)習(xí)更多母嬰知識(shí)。
如果您用藥數(shù)天后效果不佳,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診!
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