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【醫(yī)生絮語】慢性腎臟病患者,你會正確喝水嗎?





是生命之源,也和腎臟疾病密切相關(guān)。但每天應(yīng)該喝多少水,生活中卻見仁見智,各有各的說法。有人說,大量喝水加重腎臟負(fù)擔(dān),會加速腎功能減退;也有人認(rèn)為,多喝水有助于毒素排泄,可以預(yù)防腎臟病。誠然,對于正常人來說,適當(dāng)多飲水是個好習(xí)慣,有益于身體健康;但是,對于慢性腎臟病患者而言,不能簡單地以多喝好還是少喝好來評判,少喝固然可能無益,但如果不根據(jù)病情,盲目奉行“每天八杯水”的理論,恐怕會釀成大患,這時,合理飲水才是關(guān)鍵。


首先

慢性腎臟病患者應(yīng)該學(xué)會每天自查,觀察自己眼瞼有無水腫,按壓脛前和腳踝處有無凹陷,尿量是否正常,對于慢性腎炎、腎病綜合征緩解期以及慢性腎功能不全早期患者,如果沒有發(fā)現(xiàn)水腫,這時要順其自然的正常喝水,不用刻意限水,尤其是在腹瀉、天熱出汗多的情況下,若自覺口渴仍不及時補(bǔ)充水分,長時間的缺水就會造成腎臟灌注下降,不利于腎臟疾病的恢復(fù)。然而,在慢性腎炎、腎病綜合征合并水腫、慢性腎功能不全尿量減少等情況下,喝水就不能隨心所欲了,因?yàn)楹冗M(jìn)去排不出,水潴留在人體內(nèi)會加重水腫及高血壓。輕度水腫者,飲水量稍加控制即可;但是,在糖尿病腎病大量蛋白尿階段、腎病綜合征開始發(fā)病,或者慢性腎功能不全尿量明顯減少時,患者水腫常常比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)胸悶、憋氣、腹脹等癥狀,這時就需要嚴(yán)格控制飲水量,采取“量出為入”的原則。一般來說,可以用前一日尿量+500ml來粗略計(jì)算當(dāng)日所需的飲水量。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、大量出汗導(dǎo)致水份額外丟失時,還要加上相應(yīng)的失水量。同時不要忘記的是,有些食物如湯、粥、水果、牛奶、蔬菜、水果中含有大量的水分,我們需要根據(jù)進(jìn)食情況酌情減少飲水量,這樣才能避免攝入過多的水分而加重水腫。當(dāng)然,并不是所有腎臟病都需要控制飲水量,對于腎結(jié)石、泌尿系感染的患者就可以放開了喝水,這時多飲水有助于排石、控制感染。


另外

還有幾點(diǎn)需要提醒腎病患者,一是要固定水杯,了解自己一天大致的飲水量;二是分時段喝水,飯前飯后不要立即喝水,早晨起床后、兩餐之間都是適合喝水的好時段;三是不要等口渴了再暢快地一飲而盡,要養(yǎng)成小口、多次的飲水習(xí)慣;四是平時要清淡飲食,咸食熟食易引起口渴,不利于控制飲水量;五是經(jīng)常稱量體重,若出現(xiàn)短期內(nèi)不明原因體重增加,要注意觀察是否出現(xiàn)水腫,以便及時調(diào)整每日的飲水量。



對于腎病患者來說,喝多喝少都不完全正確,根據(jù)有無水腫、每日尿量合理飲水才是正確的喝水方式。













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