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溫病

方名: 一加減正氣散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 藿香梗2錢,厚樸2錢,杏仁2錢,茯苓皮2錢,廣皮1錢,神曲15分,麥芽15分,綿茵陳2錢,大腹皮1錢。

主治: 三焦?jié)裼簦凳荆溥B腹脹,大便不爽。

用法用量: 5杯,煮2杯,再服。

各家論述: 正氣散本苦辛溫兼甘法,今加減之,乃苦辛微寒法也。去原方之紫蘇、白芷,無(wú)須發(fā)表也;去甘、桔,此證以中焦為扼要,不必提上焦也;只以藿香化濁,厚樸、廣皮、茯苓、大腹瀉濕滿;加杏仁利肺與大腸之氣,神曲、麥芽升降脾胃之氣,茵陳宣濕郁而動(dòng)生發(fā)之氣,藿香但用梗,取其走中道不走外也;茯苓但用皮,以諸皮皆涼,瀉濕熱獨(dú)勝也。

方名: 一甲復(fù)脈湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 加減復(fù)脈湯去麻仁,加牡蠣1兩。

主治: 下焦溫病,但大便溏者。

備注: 溫病深入下焦劫陰,必以救陰為急務(wù)。然救陰之藥多潤(rùn)滑,但見(jiàn)大便溏,不必待日三四行,即以一甲復(fù)脈法,復(fù)陰之中,預(yù)防泄陰之弊。

方名: 一甲煎

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 生牡蠣2兩(碾細(xì))。

主治: 溫病下后,大便溏甚,一晝夜三四次,脈仍數(shù)者。傷寒腸出血。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分溫3服。

臨床應(yīng)用: 傷寒腸出血:靖某,男性,18歲。罹病已十六日,經(jīng)服中西藥無(wú)效,近兩日病情加劇。脈虛大,體溫39.5,頭暈耳聾,口干舌燥,渴而不欲飲,手足心熱,甚于手足背,大便稀黑如柏油樣。辨證為溫病瘀血(傷寒腸出血)擬以一甲煎治療。一劑諸證悉減,連服四劑基本痊愈。繼服一甲復(fù)脈湯數(shù)劑,鞏固療效。

各家論述: 下法后,當(dāng)數(shù)日不大便,今反溏而頻數(shù),非其人真陽(yáng)素虛,即下之不得其道,有亡陰之慮。若以復(fù)脈滑潤(rùn),是以存陰之品,反為瀉陰之用。故以牡蠣一味,單用則力大,既能存陰,又澀大便,且清在里之余熱,一物而三用之。

方名: 二加減正氣散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 藿香梗3錢,廣皮2錢,厚樸2錢,茯苓皮3錢,木防己3錢,大豆黃卷2錢,川通草15分,薏苡仁3錢。

主治: 濕溫。濕郁三焦,脘悶便溏,身痛舌白,脈象模糊。

用法用量: 8杯,煮取3杯,3次服。

方名: 二甲復(fù)脈湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 加減復(fù)脈湯加生牡蠣5錢,生鱉甲8錢。

主治: 熱邪深入下焦,脈沉數(shù),舌干齒黑,手指但覺(jué)蠕動(dòng)。

臨床應(yīng)用: 虛勞:陳某,十九歲,脈虛數(shù),頭目眩冒,暮有微熱,飲食少減,面似桃花,身如柳葉,與二甲復(fù)脈法。熟地六錢,生鱉甲八錢,白芍(生)六錢,麥冬(不去心)五錢,生牡蠣五錢,麻仁二錢,阿膠三錢,炙甘草六錢。煮三杯,分三次服。服二十帖,紅退暈止,食進(jìn),后用專翕大生膏四斤收功。

各家論述: 溫病七八日以后,熱深不解,口中津液干涸,但覺(jué)手指掣動(dòng),即當(dāng)防其痙厥,故以復(fù)脈育陰,加入介屬潛陽(yáng),使陰陽(yáng)交紐,庶厥不可作也。

方名: 二金湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 雞內(nèi)金5錢,海金沙5錢,厚樸3錢,大腹皮3錢,豬苓3錢,白通草2錢。

功效: 宣通氣分。

主治: 夏秋濕熱氣蒸,外干時(shí)令,內(nèi)蘊(yùn)水谷,病黃疸而腫脹者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次溫服。

方名: 人參石脂湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 人參3錢,赤石脂(細(xì)末)3錢,炮姜2錢,白粳米(炒)1合。

主治: 久痢陽(yáng)明不闔。

用法用量: 5杯,先煮人參、白米、炮姜令濃,得2杯,后調(diào)石脂細(xì)末和勻,分2次服。

備注: 本方為辛甘溫合澀法,即桃花湯之變法也。

方名: 人參鳥(niǎo)梅湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 人參、蓮子(炒)、炙甘草、烏梅、木瓜、山藥。

主治: 久痢傷陰,口渴舌干,微熱微咳。

備注: 此方為酸甘化陰法,于救陰之中,仍然兼護(hù)脾胃。若液虧甚而土無(wú)他病者,則去山藥、蓮子,加生地、麥冬,又一法也。

方名: 人參瀉心湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 人參2錢,干姜2錢,黃連15分,黃芩15分,枳實(shí)1錢,生白芍2錢。

主治: 上焦溫?zé)嵛聪锾搩?nèi)陷,神識(shí)如蒙,舌滑,脈緩。

用法用量: 5杯,煮取2杯,分2次服。滓再煮1杯服。

各家論述: 本方為苦辛寒兼甘法。里虛,故用人參以護(hù)里陽(yáng),白芍以護(hù)真陰;濕陷于里,故用干姜、枳實(shí)之辛通;濕中兼熱,故用黃芩、黃連之苦降。此邪已內(nèi)陷,其勢(shì)不能還表,法用通降,從里治之。

方名: 三才湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 人參3錢,天冬2錢,干地黃5錢。

加減: 欲復(fù)陰者,加麥冬、五味子;欲復(fù)陽(yáng)者,加茯苓、炙甘草。

主治: 暑邪久熱,寢不安,食不甘,神識(shí)不清,陰液元?dú)鈨蓚摺?/span>

用法用量: 5杯,濃煎兩杯,分2次溫服。

各家論述: 凡熱病久入下焦,消爍真陰,必以復(fù)陰為主。其或元?dú)庖鄠直丶孀o(hù)其陽(yáng)。三才湯兩復(fù)陰陽(yáng),而偏于復(fù)陰為多者也。

方名: 三仁湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 杏仁5錢,飛滑石6錢,白通草2錢,白蔻仁2錢,竹葉2錢,厚樸2錢,生薏仁6錢,半夏5錢。

功效: 宣化暢中,清熱利濕。芳香化濁,通陽(yáng)利濕。

主治: 濕溫初起,邪在氣分,濕熱互結(jié),留戀三焦,及暑濕初起,頭痛惡寒,身重疼痛,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,口不渴或渴不欲飲之濕重于熱者?,F(xiàn)用于急性黃疸型肝炎,急性腎炎、腎盂腎炎,及傷寒、副傷寒之屬于濕熱為患者。頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細(xì)而濡,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,狀若陰虛,病難速已,名曰濕溫。濕溫邪在中焦,亦照顧上下兩焦。濕溫初起,濕熱互結(jié),而濕重于熱者。濕溫初起,邪留氣分,未曾化燥,濕勝熱微,及暑溫挾濕。

用法用量: 甘瀾水8碗,煮取3碗,每服1碗,13次。

用藥禁忌: 若濕已化燥者,不宜使用。

臨床應(yīng)用: 1.濕溫:張某某,男,35歲,工人。身熱,午后尤甚,時(shí)有汗出,身困無(wú)力,胸悶納呆,心煩少寐,口渴不欲飲,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),此乃濕熱交阻,治以芳香化濕,佐以清熱,投三仁湯加減:杏仁12g,白蔻仁10g、生薏仁15g、滑石30g、半夏12g、竹葉15g、香薷10g、銀柴胡12g、連翹20g、車前草20g,陳皮12g,6劑而愈。 2.傷寒、副傷寒:以三仁湯加減治療傷寒31例,副傷寒6例。其中初期13例,極期22例,緩解期1例,并發(fā)腸穿孔中轉(zhuǎn)手術(shù)者1例。證屬濕重于熱者,選加藿香、法半夏;熱重于濕者,選加生石膏、知母、黃連;濕熱并重者,選加柴胡、黃芩、連翹。大部分病例于服藥后2-3天體溫下降,5天體溫正常,消化道癥狀也相應(yīng)改善。 3.急性黃疸型肝炎:以三仁湯加味治療急性黃疸型肝炎72例,其中男45例,女27例,年齡368歲,黃疸指數(shù)12150,30以上者39例;谷丙轉(zhuǎn)氨酶57200以上,200以上者51例,以本方加丹參10g,秦艽6g,茵陳15g、虎杖15g,重癥劑量加倍,兒童用量酌減,療程最短17天,最長(zhǎng)49天,平均24.2天,痊愈64例(癥狀消失,肝功能正常),顯效7例(癥狀消失,谷丙轉(zhuǎn)氨酶或黃疸指數(shù)一項(xiàng)正常),無(wú)效1例。 4.腎盂腎炎:用三仁湯加減治療腎盂腎炎15例,其中急性9例,慢性而急性發(fā)作6例。癥狀表現(xiàn)多有腰痛、尿頻、尿急,尿道熱痛,口干不欲飲,胸悶不饑,或惡寒發(fā)熱,身重疼痛,舌苔白膩或黃膩,脈象濡數(shù)或濡緩;尿常規(guī)化驗(yàn),15例均有不同程度的蛋白、膿細(xì)胞及紅血球,尿培養(yǎng)致病菌均為陽(yáng)性。根據(jù)濕重、熱重等癥情隨癥加味,每日一劑,煎取濃汁200毫升左右,分二次服。經(jīng)治療痊愈5例,臨床治愈7例,好轉(zhuǎn)3例,癥狀消失時(shí)間平均為6.4天,尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均為26.6天, 5.急性腎炎:許某某,男,8歲。半月前因發(fā)寒熱,咽痛咳嗽,治療后外感已除,但晨起面目浮腫,尿少,神疲乏力,納食不佳,面色蒼白少華,舌質(zhì)正紅,苔白而膩,脈來(lái)沉緩,尿檢蛋白(+++),紅細(xì)胞(++),顆粒管型(+),治以三仁湯加赤小豆30g,茯苓皮15g,每日1劑,服3劑后病情好轉(zhuǎn);惟慮其正氣虛弱,增入黃耆克,再服三劑,浮腫全消,舌脈正常,尿檢均呈陰性。

各家論述: 1.《溫病條辨》:濕為陰邪,自長(zhǎng)夏而來(lái),其來(lái)有漸,且其性氤氳粘膩,非若寒邪之一汗而解,溫?zé)嶂粵鰟t退,故難速已。世醫(yī)不知其為濕溫,見(jiàn)其頭痛惡寒身重疼痛也,以為傷寒而汗之,汗傷心陽(yáng),濕隨辛溫發(fā)表之藥蒸騰上逆,內(nèi)蒙心竅則神昏,上蒙清竅則耳聾目瞑不言,見(jiàn)其中滿不饑,以為停滯而大下之,,誤下傷陰,而重抑脾陽(yáng)之升,脾氣轉(zhuǎn)陷,濕邪乘勢(shì)內(nèi)漬,故洞泄。見(jiàn)其午后身熱,以為陰虛而用柔藥潤(rùn)之,濕為膠滯陰邪,再加柔潤(rùn)陰藥,二陰相合,同氣相求,遂有錮結(jié)而不可解之勢(shì)。惟以三仁湯輕開(kāi)上焦肺氣,蓋肺主一身之氣,氣化則濕亦化也。 2.《中醫(yī)熱病論》:本方用杏仁宣肺利氣以化濕,蔻仁、厚樸、半夏芳化理氣以燥濕,通草、苡仁、滑石淡滲利濕,竹葉以透熱于外,合而共奏宣暢氣機(jī),清熱利濕之效。

備注: 本方改為合劑,名三仁合劑(見(jiàn)《中藥制劑匯編》)。

方名: 三加減正氣散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 藿香3錢(連梗葉),茯苓皮3錢,厚樸2錢,廣皮15分,杏仁3錢,滑石5錢。

主治: 穢濕著里,舌黃脘悶,氣機(jī)不宣,久則釀熱。

用法用量: 5杯,煮取2杯,再服。

各家論述: 《溫病學(xué)講義》:舌黃脘痞,為濕阻中焦而微有化熱之象,故以藿梗、厚樸、陳皮疏理中焦,滑石、茯苓皮滲濕泄熱,因濕漸化熱,所以用藿香葉以透熱向外,杏仁宣利肺氣,氣化則濕熱俱化。

方名: 三甲復(fù)脈湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 炙甘草6錢,干生地6錢,生白芍6錢,麥冬5錢(不去心),阿膠3錢,麻仁3錢,生牡蠣5錢,生鱉甲8錢,生龜版1兩。

加減: 劇者,加甘草1兩,地黃8錢,白芍8錢,麥冬7錢,日31服。

功效: 滋陰清熱,潛陽(yáng)熄風(fēng)。

主治: 溫病后期,熱爍肝腎之陰,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之手指蠕動(dòng),甚則心中痛,舌干齒黑,唇裂,脈沉細(xì)數(shù)。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服。

各家論述: 二甲復(fù)脈,防痙厥之漸,即痙厥已作,亦可以二甲復(fù)脈止厥。茲又加龜版名之三甲者,以心中大動(dòng),甚則痛而然也。心中動(dòng)者,火以水為體,肝風(fēng)鴟張,立刻有吸盡西江之勢(shì),腎水本虛,不能濟(jì)肝而后發(fā)痙,既痙而水難淬補(bǔ),心之本體欲失,然大動(dòng)也。甚則痛者,陰維為病主心痛,此證熱久傷陰,八脈麗于肝腎,肝腎虛而累及陰維,故心痛,非如寒氣客于心胸之痛可用溫通,故以鎮(zhèn)腎氣、補(bǔ)任脈、通陰維之龜版止心痛,合入肝搜邪之二甲,相濟(jì)成功也。

方名: 三石湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 飛滑石3錢,生石膏5錢,寒水石3錢,杏仁3錢,竹茹(炒)2錢,銀花3錢(花露更妙),金汁1酒杯(沖),白通草2錢。

功效: 辛涼清熱,芳香敗毒化濁。清熱利濕,宣通三焦。

主治: 暑溫蔓延三焦,舌滑微黃,邪在氣分者。身熱,面赤耳聾,胸悶脘痞,下利稀水,小便短赤,咳痰帶血,不甚渴飲,舌紅赤。

用法用量: 5杯,煮成2杯,分2次溫服。

各家論述: 1.《溫病條辨》:三石,紫雪丹中之君藥,取其清熱退暑利竅,兼走肺胃者也;杏仁、通草為宣氣分之用,且通草直達(dá)膀胱,杏仁直達(dá)大腸;竹茹以通脈絡(luò);金汁、銀花敗暑中之熱毒。 2.《溫病學(xué)》:本證屬暑濕彌漫三焦,故予三石湯清宣上中下三焦暑濕之邪。方中以杏仁宣開(kāi)上焦肺氣,氣化則暑濕易化;石膏、竹茹清泄中焦邪熱;滑石、寒水石、通草清利下焦?jié)駸?;另用銀花、金汁滌暑解毒。全方重在清暑泄熱,兼以利濕。

方名: 三香湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 瓜蔞皮3錢,桔梗3錢,黑山梔2錢,枳殼2錢,郁金2錢,香豉2錢,降香末3錢。

主治: 濕熱受自口鼻,由募原直走中道,不饑不食,機(jī)竅不靈。

用法用量: 5杯,煮取2杯,分2次溫服。

臨床應(yīng)用: 右脅胸痛:周某,男,28歲。負(fù)重右側(cè)胸脅被撞,自覺(jué)疼痛,影響呼吸。平日嗜酒,兼咳嗽有痰,有時(shí)不易咯出,口渴,尿黃,大便燥結(jié),食納較差,舌尖稍紅,苔薄黃,脈數(shù)而略弦滑。服三香湯加減,二劑告愈。

各家論述: 此證由上焦而來(lái),其機(jī)尚淺,故用蔞皮、桔梗、枳殼微苦微辛開(kāi)上;山梔輕浮微苦清熱;香豉、郁金、降香化中上之穢濁而開(kāi)郁。

方名: 三黃二香散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 黃連1兩,黃柏1兩,生大黃1兩,乳香5錢,沒(méi)藥5錢。

主治: 溫毒敷水仙膏后,皮間有小黃瘡如黍米者。

制備方法: 上為極細(xì)末。

用法用量: 初用細(xì)茶汁調(diào)敷,干則易之;繼則用香油調(diào)敷。

各家論述: 三黃峻瀉諸火而不爛皮膚,二香透絡(luò)中余熱而定痛。

方名: 千金葦莖湯加滑石杏仁湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 葦莖5錢,薏苡仁5錢,桃仁2錢,冬瓜仁2錢,滑石3錢,杏仁3錢。

主治: 太陰濕溫喘促者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服。

方名: 大定風(fēng)珠

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 生白芍6錢,阿膠3錢,生龜版4錢,干地黃6錢,麻仁2錢,五味子2錢,生牡蠣4錢,麥冬(連心)6錢,炙甘草4錢,雞子黃(生)2枚,鱉甲(生)4錢。

加減: 喘,加入?yún)?;自汗者,加龍骨、人參、小麥;悸者,加茯神、人參、小麥?/span>

功效: 滋液熄風(fēng);滋陰潛陽(yáng)。

主治: 熱邪久羈,吸爍真陰,或因誤表,或因妄攻,神倦瘛疭,脈氣虛弱,舌絳苔少,時(shí)時(shí)欲脫者。肝腎陰血極虛,內(nèi)風(fēng)煽動(dòng)不息,眩暈不能張目,耳鳴,筋惕肉瞤,心慌泛漾。

用法用量: 8杯,煮取3杯,去滓,再入雞子黃,攪令相得,分3次服。

用藥禁忌: 如陰液雖虛,而邪氣猶盛者,非本方所宜。

臨床應(yīng)用: 1.流行性乙型腦炎后遺癥失語(yǔ):患者趙某,4周歲,患流行性乙型腦炎,后遺失語(yǔ)、意識(shí)不清、癡呆、亂跑不安靜、吃石頭瓦塊紙屑、咬人、晚上睡眠驚悸、有時(shí)發(fā)熱、顏面潮紅等癥。作者認(rèn)為,久患熱性病,勢(shì)必?zé)嵝皞?,血絡(luò)燥結(jié),神經(jīng)失其滋潤(rùn),以致神經(jīng)干燥而蠕動(dòng),筋脈拘攣,故有亂跑不安靜、夜眠驚悸、發(fā)熱等癥狀,擬用育陰鎮(zhèn)靜劑,遂仿定風(fēng)珠方加減。生杭芍2錢、阿膠1錢、生龜板2錢、生地8分、生牡蠣1錢、麥冬1錢、條沙參1錢、生石決明2錢、菖蒲5分、雞子黃1枚。將藥煎成過(guò)濾,待溫和雞子黃頓服。服后睡眠安靜,亂跑減少,白天能午睡約1個(gè)多小時(shí),再不發(fā)燒,后每10天服1劑,服至3劑,除失語(yǔ)外,其他癥狀逐漸消失,意識(shí)較前清醒。服至第6劑,語(yǔ)言完全恢復(fù), 2.肝厥:額氏,22歲,除夕日亥時(shí),先是受寒痹痛,醫(yī)用桂、附等極燥之品,服之大效;醫(yī)見(jiàn)其效也,以為此人非此不可,用之1年有余,不知溫燥與溫養(yǎng)不同,可以治病,不可以養(yǎng)身,以致少陰津液被劫無(wú)余,厥陰頭痛,單巔頂一點(diǎn)痛不可忍,至于窗間有豆大微光即大叫,必室漆黑而后稍安,1日厥去4-5次,脈弦細(xì)數(shù),按之無(wú)力,危急已極。勉與定風(fēng)珠潛陽(yáng)育陰,以熄肝風(fēng)。大生地8錢、麻仁4錢、生、白芍4錢、生龜板6錢、麥冬(不去心)4錢、生阿膠4錢、生鱉甲6錢、海參2條、生牡蠣6錢、雞子黃(去渣后,化入攪勻)2枚、甘草(炙)5錢、煮成8杯,去渣,上火煎成4杯,不時(shí)頻服。服后見(jiàn)小效,加鮑魚(yú)片1兩,煮成10杯。去渣,煎至5杯,服如前。上方服2日,厥止,頭痛大減,猶畏明,方法如前。服至第4日,腰以上發(fā)熱,腰以下冰涼,上下渾如兩截;身左半有汗,身右半無(wú)汗,左右渾如兩畔。此癥當(dāng)令其復(fù)厥后再安則愈。照前方定風(fēng)珠減半,加青蒿8分,當(dāng)夜即厥2-3次。至第5日,仍照定風(fēng)珠原方分量,服至第8日而愈。 3.高血壓:譚某,男,65歲,素嗜飲酒,且稟性剛強(qiáng),因勞累過(guò)度,五天前突然眩仆,前醫(yī)從虛論治,屢進(jìn)溫補(bǔ),病情加重。癥見(jiàn)面赤顴紅,唇干口燥,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈象細(xì)數(shù)。血壓180/90毫米汞柱。此乃肝腎陰虧,五志之火無(wú)制。治用滋陰涵陽(yáng)法,擬大定風(fēng)珠加味:阿膠10g(烊沖)、雞子黃2枚(沖)、白芍15g、干地黃15g、麻仁10g、五味子5g、生牡蠣30g、麥冬10g、炙草5g、鱉甲10g、龜板10g、烏梅10g、蔗汁100ml(兌服)上方連服4劑,頭目眩暈減半,血壓160/80毫米汞柱。再服12劑,諸證悉除,隨訪一年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 4.放療后舌萎縮:施某,女,50歲,1982818日診。因患鼻咽癌,曾在醫(yī)院作放射治療,治后病情穩(wěn)定,但出現(xiàn)舌僵硬、左歪、痿縮,感覺(jué)基本消失,言語(yǔ)不清,吞咽障礙,不能飲食、脈象弦細(xì),按之無(wú)力,舌薄紅少苔。此屬熱傷陰分,津液被劫,舌體失榮,予大定風(fēng)珠。5劑后舌較柔和,言語(yǔ)略清,能進(jìn)稀粥,連服17劑,言語(yǔ)基本清楚,能進(jìn)粥及軟飯。 5.產(chǎn)后郁冒自汗《吳鞠通醫(yī)案》:王氏,郁冒,自汗出,大便難,產(chǎn)后三大癥俱備。因血虛極而身熱發(fā)厥,六脈散大。俗云產(chǎn)后驚風(fēng),不知皆內(nèi)癥也。斷斷不可誤認(rèn)外感癥,議翕攝真陰法。大生地6錢、麥冬(不去心)3錢、白芍2錢(炒)、生龜版5錢、阿膠3錢、5味子(制)1錢、生牡蠣3錢、鮑魚(yú)3錢、炙甘草1錢、雞子黃2枚(去滓后攪入,上火2-3沸)、海參2條、煮3杯,分3次服。

各家論述: 1.《溫病條辨》:此邪氣已去八九,真陰僅存一二之治也。觀脈虛苔少可知,故以大隊(duì)濃濁填陰塞隙,介屬潛陽(yáng)鎮(zhèn)定。以雞子黃一味,從足太陰下安足三陰,上濟(jì)手三陰,使上下交合,陰得安其位,斯陽(yáng)可立根基,俾陰陽(yáng)有眷屬一家之義,庶可不致絕脫歟! 2.《中醫(yī)方劑學(xué)講義》:本方從加減復(fù)脈湯(炙甘草、干地黃、生白芍、麥冬、阿膠、麻仁)加減而成。方用加減復(fù)脈湯甘潤(rùn)存陰,加龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽(yáng);五味子與甘草合用,取其酸甘化陰;雞子黃為血肉有情之品,可以滋陰液、熄風(fēng)陽(yáng)。合用以奏酸甘化陰,滋液熄風(fēng)之效。 3.《醫(yī)方發(fā)揮》:本方用雞子黃味甘入脾,鎮(zhèn)定中焦,上通心氣,下達(dá)腎氣,阿膠為血肉有情之品,補(bǔ)血滋陰力強(qiáng),為治血虛之要藥,二藥合用滋陰以熄風(fēng),為主藥;白芍苦酸微寒,甘草甘平,五味子酸溫,三藥合用酸甘化陰,滋陰柔肝,生地黃養(yǎng)陰生津,麥門冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺,火麻仁質(zhì)潤(rùn)多脂滋養(yǎng)補(bǔ)虛,上六藥皆能加強(qiáng)雞子黃,阿膠滋陰養(yǎng)液之效,共為輔藥;復(fù)用龜板、鱉甲、牡蠣等介類藥育陰潛陽(yáng),為佐藥;其中甘草又可調(diào)和諸藥,為使。各藥合用,使陰液增,浮陽(yáng)潛,虛風(fēng)熄,共奏滋陰熄風(fēng)之效。為治療虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的有效方劑。

方名: 小半夏加茯苓湯再加厚樸杏仁方

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 半夏8錢,茯苓塊6錢,厚樸3錢,生姜5錢,杏仁3錢。

主治: 兩太陰暑溫,咳嗽,聲重濁,痰多不甚渴,渴不多飲者。

用法用量: 甘瀾水8杯,煮取3杯,溫服,13次。

各家論述: 此暑溫而兼水飲者也。故以小半夏加茯苓湯,蠲飲和中;再加厚樸、杏仁,利肺瀉濕,預(yù)奪其喘滿之路;水用甘瀾,取其走而不守也。

方名: 小定風(fēng)珠

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 雞子黃1枚(生用),真阿膠2錢,生龜版6錢,童便1杯,淡菜3錢。

主治: 下焦溫病,既厥且噦(俗名呃忒),脈細(xì)而勁。

用法用量: 5杯,先煎龜版、淡菜,得2杯,去滓,入阿膠,上火烊化,納雞子黃,攪令相得,再?zèng)_童便,頓服之。

用藥禁忌: 小定風(fēng)珠似乎膩滯,非脈證審確,不可輕用。

各家論述: 《溫病條辨》:溫邪久踞下焦,爍肝液為厥,擾沖脈為噦,脈陰陽(yáng)俱減則細(xì),肝木橫強(qiáng)則勁。故以雞子黃實(shí)土而定內(nèi)風(fēng);龜版補(bǔ)任而鎮(zhèn)沖脈;阿膠沉降,補(bǔ)液而熄肝風(fēng);淡菜生于咸水之中而能淡,外偶內(nèi)奇,有坎卦之象,能補(bǔ)陰中之真陽(yáng),其形翕闔,故又能潛真陽(yáng)之上動(dòng);童便以濁液仍歸濁道,用以為使也。名定風(fēng)珠者,以雞子黃宛如珠形,得巽木之精,而能熄肝風(fēng),肝為巽木,巽為風(fēng)也。

方名: 小柴胡加干姜陳皮湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 小柴胡湯加干姜2錢,陳皮2錢。

主治: 少陽(yáng)瘧而脈弦遲者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次溫服。

方名: 小陷胸加枳實(shí)湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 黃連2錢,栝樓3錢,枳實(shí)2錢,半夏5錢。

主治: 陽(yáng)明暑溫,水結(jié)在胸,脈洪滑,面赤身熱頭暈,不惡寒,但惡熱,舌上黃滑苔,渴欲涼飲,飲不解渴,得水則嘔,按之胸下痛,小便短,大便閉。

用法用量: 急流水5杯,煮取2杯,分2次服。

各家論述: 暑兼濕熱,熱甚則渴,引水求救,濕郁中焦,水不下行,反而上逆則嘔;胃氣不降,則大便閉。故以黃連、栝樓,清在里之熱痰,半夏除水痰而強(qiáng)胃;加枳實(shí)者,取其苦辛通降,開(kāi)幽門而引水下行也。

方名: 專翕大生膏

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 人參2斤(無(wú)力者以制洋參代之),茯苓2斤,龜版1斤(另熬膠),烏骨雞1對(duì),鱉甲1斤(另熬膠),牡蠣1斤,鮑魚(yú)2斤,海參2斤,白芍2斤,五味子半斤,麥冬2斤(不去心),羊腰子8對(duì),豬脊髓1斤,雞子黃20圓,阿膠2斤,蓮子2斤,芡實(shí)2斤,熟地黃3斤,沙苑蒺藜1斤,白蜜1斤,枸杞子1斤(炒黑)。

加減: 肝虛而熱者,加天冬1斤,桑寄生1斤同熬膏,再加鹿茸24兩為末。

主治: 燥久傷及肝腎之陰,上盛下虛,晝涼夜熱,或干咳,或不咳,甚則痙厥者。

制備方法: 上藥分4銅鍋(忌鐵器攪,用銅勺),以有情歸有情者二,無(wú)情歸無(wú)情者二,文火細(xì)煉6晝夜,去滓,再熬3晝夜,陸續(xù)合為1鍋,煎煉成膏,末下3膠,合蜜和勻,以方中有粉無(wú)汁之茯苓、白芍、蓮子、芡實(shí)為細(xì)末,合膏為丸。

用法用量: 每服2錢,漸加至3錢,13次,約11兩,期年為度。

各家論述: 專翕取乾坤之靜,多用血肉之品,熬膏為丸,從緩治。益下焦深遠(yuǎn),草木無(wú)情,故用有情緩治。專翕之妙,以下焦喪失皆腥臭脂膏,即以腥臭脂膏補(bǔ)之。較之丹溪之知柏地黃,云治雷龍之火而安腎燥,明眼自能辨之。蓋凡甘能補(bǔ),苦能瀉,獨(dú)不知苦先入心,其化以燥乎?再雷龍不能以剛藥直折也。腎水足則靜,自能安其專翕之性;腎水虧則動(dòng)而躁,因燥而躁也。善安雷龍者,莫如專翕。

方名: 五加減正氣散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 藿香梗2錢,廣皮15分,茯苓塊3錢,厚樸2錢,大腹皮15分,谷芽1錢,蒼術(shù)2錢。

主治: 穢濕著里,脘悶便泄。

用法用量: 5杯,煮取2杯,12次。

各家論述: 穢濕而致脘悶,故用正氣散之香開(kāi);便泄而知脾胃俱傷,故加大腹運(yùn)脾氣,谷芽升胃氣也。

方名: 五汁飲

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥冬汁、藕汁(或用蔗漿)。

加減: 欲清表熱,則加竹葉、連翹;欲瀉陽(yáng)明獨(dú)勝之熱,而保肺之化源,則加知母;欲救陰血,則加生地、元參;欲宣肺氣,則加杏仁;欲行三焦開(kāi)邪出路,則加滑石。

功效: 甘寒救液。

主治: 太陰溫病,口渴,吐白沫粘滯不快者。癉瘧,陰氣先傷,陽(yáng)氣獨(dú)發(fā),但熱不寒,或微寒多熱,舌干口渴。

用法用量: 臨時(shí)斟酌多少,和勻涼服;不甚喜涼者,重湯燉溫服。

臨床應(yīng)用: 1.不食:慶室女;16歲。不食十余日,諸醫(yī)不效,面赤,脈洪。與五汁飲降胃陰法,兼服牛乳,三日而大食矣。 2.低熱:邱,18歲。溫?zé)嵊?,午后微熱不除,脈弦數(shù),面赤。與五汁飲三日,熱退進(jìn)食,七日全愈。

各家論述: 《成方便讀》:方中五物,皆用鮮汁,取其甘涼退熱,而其力較干者煎湯為尤甚。且五物之中,雖皆屬甘寒,而各自為用。如梨之清肺,蘆之清胃,二味皆能流利大腸;溫邪雖屬無(wú)形,恐內(nèi)有痰滯,荸薺可以消導(dǎo)之;熱傷陰血,則血熱相瘀,藕汁可以行散之;甘蔗甘平,和中養(yǎng)胃,一如方中用甘草之意,此亦善于立方者耳。

方名: 五苓散加防己桂枝薏仁方

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 五苓散,防己1兩,桂枝1兩半(足前成2兩),薏仁2兩。

加減: 寒甚脈緊者,再加附子大者1枚。

主治: 霍亂兼轉(zhuǎn)筋。

制備方法: 上為細(xì)末。

用法用量: 每服5錢,百沸湯和,13次,劇者日31。得臥則勿再今服。

方名: 化斑湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 石膏1兩,知母4錢,生甘草3錢,元參3錢,犀角2錢,白粳米1合。

主治: 太陰溫病,不可發(fā)汗,發(fā)汗而汗不出,反發(fā)斑疹者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,日3服;滓再煮1鐘,夜1服。

各家論述: 此熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以苦甘法也,前人悉用白虎湯。作化斑湯者,以其為陽(yáng)明證也,陽(yáng)明主肌肉,斑家遍體皆赤,自內(nèi)而外,故以石膏清肺胃之熱,知母清金保肺,而治陽(yáng)明獨(dú)勝之熱,甘草清熱解毒和中,粳米清胃熱而保胃液,白粳米陽(yáng)明燥金之歲谷也。本論獨(dú)加元參、犀角者,以斑色正赤,木火太過(guò),其變最速。但用白虎燥金之品,清肅上焦,恐不勝任,故加元參,啟腎經(jīng)之氣,上交于肺,庶水天一氣,上下循環(huán),不致泉源暴絕也。犀角咸寒,稟水木火相生之氣,為靈異之獸,具陽(yáng)剛之體,主治血毒蠱注,邪鬼瘴氣,取其咸寒,救腎水以濟(jì)心火,托斑外出,而又?jǐn)《颈傥烈?。再病至發(fā)斑,不獨(dú)在氣分矣,故加二味涼血之品。

方名: 化癥回生丹

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 人參6兩,安南桂2兩,兩頭尖2兩,麝香2兩,片子姜黃2兩,公丁香3兩,川椒炭2兩,虻蟲(chóng)2兩,京三棱2兩,蒲黃炭1兩,藏紅花2兩,蘇木3兩,桃仁3兩,蘇子霜2兩,五靈脂2兩,降真香2兩,干漆2兩,當(dāng)歸尾4兩,沒(méi)藥2兩,白芍4兩,杏仁3兩,香附米2兩,吳茱萸2兩,元胡索2兩,水蛭2兩,阿魏2兩,小茴香炭3兩,川芎2兩,乳香2兩,良姜2兩,艾炭2兩,益母膏8兩,熟地黃4兩,鱉甲膠1斤,大黃8兩(為細(xì)末,以高米醋1斤半熬濃,曬干為末,再加醋熬,如是3次,曬干,末之)。

主治: 燥氣延入下焦,搏于血分,而成癥者。癥結(jié)不散不痛,癥發(fā)痛甚;血痹;婦女干血癆證之屬實(shí)證;瘧母左脅痛而寒熱者;婦女經(jīng)前作痛,古謂之痛經(jīng)者;婦女將欲行經(jīng)而寒熱者;婦女將欲行經(jīng),誤食生冷腹痛者;婦女經(jīng)閉;婦女經(jīng)來(lái)紫黑,甚至成塊者;腰痛之因于跌撲死血者;產(chǎn)后瘀血,少腹痛,拒按者;跌撲昏暈欲死者;金瘡棒瘡之有瘀滯者。

制備方法: 上為細(xì)末,以鱉甲、益母、大黃三膠和勻,再加煉蜜為丸,重15分,蠟皮封護(hù)。

用法用量: 用時(shí)溫開(kāi)水和,空心服;瘀甚之證,黃酒下。

各家論述: 化癥回生丹法,系燥淫于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之也。方從《金匱》鱉甲煎丸與回生丹脫化而出。此方以參、桂、椒、姜通補(bǔ)陽(yáng)氣,白芍、熟地守補(bǔ)陰液,益母膏通補(bǔ)陰氣而清水氣,鱉甲膠通補(bǔ)肝氣而消癥瘕,余俱芳香入絡(luò)而化濁。且以食血之蟲(chóng),飛者走絡(luò)中氣分,走者走絡(luò)中血分,可謂無(wú)微不入,無(wú)堅(jiān)不破;又以醋熬大黃三次,約入病所,不傷他臟,久病堅(jiān)結(jié)不散者,非此不可?;蛘卟∑渌幬短啵恢盟幹?,少用獨(dú)用,則力大而急;多用眾用,則功分而緩,古人緩化之方皆然。所謂有制之師不畏多,無(wú)制之師少亦亂也。

方名: 雙補(bǔ)湯

別名: 脾腎雙補(bǔ)湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 人參、山藥、茯苓、蓮子、芡實(shí)、補(bǔ)骨脂、蓯蓉、萸肉、五味子、巴戟天、菟絲子、覆盆子。

主治: 老年久痢,脾陽(yáng)受傷,食滑便溏,腎陽(yáng)亦衰。

各家論述: 方中以人參、山藥、茯苓、蓮子、芡實(shí)甘溫而淡者補(bǔ)脾滲濕,再蓮子、芡實(shí)水中之谷,補(bǔ)土而不克水者也;以補(bǔ)骨脂、蓯蓉、巴戟、菟絲、覆盆、萸肉、五味酸甘微辛者,升補(bǔ)腎臟陰中之陽(yáng),而兼能益精氣安五臟者也。

備注: 脾腎雙補(bǔ)湯(《鎬京直指》卷二)。

方名: 天根月窟膏

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷五。

藥物組成: 鹿茸1斤,烏骨雞1對(duì),鮑魚(yú)2斤,鹿角膠1斤,雞子黃16枚,海參2斤,龜板2斤,羊腰子16枚,桑螵蛸1斤,烏賊骨1斤,茯苓2斤,牡蠣2斤,洋參3斤,菟絲子1斤,龍骨2斤,蓮子3斤,桂圓肉1斤,熟地4斤,沙苑蒺藜2斤,白芍2斤,芡實(shí)2斤,歸身1斤,小茴香1斤,補(bǔ)骨脂2斤,枸杞子2斤,肉蓯蓉2斤,萸肉1斤,紫石英1斤,生杜仲1斤,牛膝1斤,萆薢1斤,白蜜3斤。

功效: 陰陽(yáng)兩補(bǔ),通守兼施。

主治: 下焦陰陽(yáng)兩傷,八脈告損,急不能復(fù),胃氣尚健,無(wú)濕熱證者;男子遺精滑泄,精寒無(wú)子,腰膝腹痛之屬腎虛者;老年體瘦,痱中,頭暈耳鳴,左肢麻痹,緩縱不收,屬下焦陰陽(yáng)兩虛者;婦人產(chǎn)后下虧,淋帶癥瘕,胞宮虛寒無(wú)子,數(shù)數(shù)殞胎,或少年生育過(guò)多,年老腰膝尻胯酸痛者。

制備方法: 上藥用銅鍋4口,以有情歸有情者二,無(wú)情歸無(wú)情者二,文火次第煎煉取汁;另入一凈鍋內(nèi),細(xì)煉9晝夜成膏,后下膠、蜜,以方中有粉無(wú)汁之茯苓、蓮子、芡實(shí)、牡蠣、龍骨、鹿茸、白芍、烏賊骨8味為極細(xì)末,和前膏為丸,如梧桐子大。

用法用量: 每服3錢,13次。

用藥禁忌: 胃弱不能傳化重濁之藥者,有濕熱者,單屬下焦陰虛者不宜此方。

方名: 半苓湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 半夏5錢,茯苓塊5錢,川連1錢,厚樸3錢,通草8錢(煎湯煮前藥)。

主治: 足太陰寒濕,痞結(jié)胸滿,不饑不食。

用法用量: 12杯,煮通草成8杯,再入余藥煮成3杯,分3次服。

各家論述: 半夏、茯苓培陽(yáng)土,以吸陰土之濕;厚樸苦溫以瀉濕滿;黃連苦以滲濕;重用通草以利水道,使邪有出路也。

方名: 半夏瀉心湯去干姜甘草加枳實(shí)杏仁方

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 半夏1兩,黃連2錢,黃芩3錢,枳實(shí)2錢,杏仁3錢。

主治: 陽(yáng)明暑溫,脈滑數(shù),不食不饑不便,濁痰凝聚,心下痞者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服。

各家論述: 半夏、枳實(shí)開(kāi)氣分之濕結(jié);黃連、黃芩開(kāi)氣分之熱結(jié);杏仁開(kāi)肺與大腸之氣痹。暑中熱甚,故去干姜。非傷寒誤下之虛痞,故去人參、甘草、大棗,且畏其助濕作滿也。

方名: 半夏瀉心湯去人參甘草干姜大棗加枳實(shí)生姜方

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 半夏6錢,黃連2錢,黃芩3錢,枳實(shí)3錢,生姜3錢。

加減: 虛者,復(fù)納入?yún)ⅰ⒋髼棥?/span>

主治: 嘔甚而痞者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服。

方名: 加減小柴胡湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 柴胡3錢,黃芩2錢,人參1錢,丹皮1錢,白芍2錢(炒),當(dāng)歸15分(土炒),谷芽15分,山楂15分(炒)。

主治: 瘧邪熱氣內(nèi)陷變痢,久延時(shí)日,脾胃氣衰,面浮腹膨,里急肛墜者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次溫服。

各家論述: 本方以柴胡由下而上,入深出淺,合黃芩兩和陰陽(yáng)之邪;以人參合谷芽,宣補(bǔ)胃陽(yáng);丹皮、歸、芍,內(nèi)護(hù)三陰;谷芽推氣分之滯,山楂推血分之滯;谷芽升氣分,故推谷滯;山楂降血分,故推肉滯也。

方名: 加減木防己湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 防己6錢,桂枝3錢,石膏6錢,杏仁4錢,滑石4錢,白通草2錢,薏仁3錢。

加減: 風(fēng)勝則引,引者加桂枝、桑葉;濕勝則腫,腫者加滑石、萆薢、蒼術(shù);寒勝則痛,痛者加防己、桂枝、姜黃、海桐皮;面赤口涎自出者,重加石膏、知母;絕無(wú)汗者,加羌活、蒼術(shù);汗多者,加黃耆、炙甘草;兼痰飲者,加半夏、厚樸、廣皮。

主治: 暑濕痹證。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次溫服。見(jiàn)小效不即退者,加重服,日31

方名: 加減復(fù)脈湯

別名: 復(fù)脈湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 炙甘草6錢,干地黃6錢,生白芍6錢,麥冬5錢(不去心),阿膠3錢,麻仁3錢。

主治: 溫病邪在陽(yáng)明久羈,或已下,或未下,身熱面赤,口干舌燥,甚則齒黑唇烈,脈虛大,手足心熱甚于手足背者;或溫病已汗而不得汗,已下而熱不退,6-7日以外,脈尚躁盛者;或溫病誤用升散,脈結(jié)代,甚者脈兩至者;或汗下后,口燥咽干,神倦欲眠,舌赤苔老者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服,劇者,加甘草至1兩,地黃、白芍8錢,麥冬7錢。日31服。

各家論述: 在仲景當(dāng)日,立炙甘草湯(即復(fù)脈湯)治傷于寒者之結(jié)代,自有取于參、桂、姜、棗,復(fù)脈中之陽(yáng)。今治傷于溫者之陽(yáng)亢陰竭,不得再補(bǔ)其陽(yáng)也。乃于該方去參、桂、姜、棗之補(bǔ)陽(yáng),加白芍收三陰之陰,故云加減復(fù)脈湯。此用古法而不拘于古方,醫(yī)者之化裁也。

方名: 加減生脈散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 沙參3錢,麥冬3錢,五味子1錢,丹皮2錢,細(xì)生地3錢。

主治: 太陰伏暑,舌赤口渴汗多。

用法用量: 5杯,煮2杯,分溫再服。

方名: 加味異功湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 人參3錢,當(dāng)歸15分,肉桂15分,炙甘草2錢,茯苓3錢,于術(shù)(炒焦)3錢,生姜3錢,大棗(去核)2個(gè),廣皮2錢。

功效: 辛甘溫陽(yáng)。

主治: 瘧邪久羈,因瘧成勞,而成勞瘧;絡(luò)虛而痛,陽(yáng)虛而脹,脅有瘧母,邪留正傷。

用法用量: 5杯,煮成兩杯,滓再煮1杯。分3次服。

各家論述: 此證氣血兩傷,《經(jīng)》云:勞者溫之。故以異功溫補(bǔ)中焦之氣,歸、桂合異功,溫養(yǎng)下焦之血,以姜、棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),使氣血相生,而勞瘧自愈。此方補(bǔ)氣,人所易見(jiàn),補(bǔ)血人所不知,《經(jīng)》謂,中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。凡陰陽(yáng)兩傷者,必于氣中補(bǔ)血,定例也。

方名: 加味參苓白術(shù)散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 人參2錢,白術(shù)15分(炒焦),茯苓15分,扁豆2錢(炒),薏仁15分,桔梗1錢,砂仁7分(炒),炮姜1錢,肉豆蔻1錢,炙甘草5分。

主治: 噤口痢,嘔惡不饑,積少痛緩,形衰脈弦,舌白不渴。

制備方法: 上為細(xì)末。

用法用量: 每服15分,香粳米湯調(diào)服,日2次。

各家論述: 參苓白術(shù)散兼治脾胃,而以胃為主,其功但止土虛無(wú)邪之泄瀉而已。此方則通宣三焦,提上焦,澀下焦,而以醒中焦為要者也。方中以四君兩補(bǔ)脾胃;加扁豆、薏仁以補(bǔ)肺胃之體;炮姜以補(bǔ)脾腎之用,桔梗從上焦開(kāi)提清氣;砂仁、肉蔻從下焦固澀濁氣,二物皆芳香,能澀滑脫,而又能通下焦之郁滯,兼醒脾胃;引以粳米芳香悅土,以胃所喜為補(bǔ)也。

方名: 加減人參瀉心湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 人參2錢,黃連15分,枳實(shí)1錢,干姜15分,生姜2錢,牡蠣2錢。

主治: 瘧傷胃陽(yáng),氣逆不降,熱韌胃液,不饑不飽,不食不便,渴不欲飲,味變酸濁。

用法用量: 5杯,煮取2杯。分2次溫服。

方名: 加味清宮湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 清宮湯加知母3錢,銀花2錢。

主治: 暑溫漫延三焦,邪氣久留,舌絳苔少,熱搏血分者。

用法用量: 竹瀝5茶匙沖入服。

各家論述: 此苦辛寒法也。知母瀉陽(yáng)明獨(dú)勝之熱,而保肺清金;銀花敗毒而清絡(luò);竹瀝除胸中大熱,止煩悶消渴;合清宮湯為暑延三焦血分之治也。

方名: 四加減正氣散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 藿香梗3錢,厚樸2錢,茯苓3錢,廣皮15分,草果1錢,楂肉(炒)5錢,神曲2錢。

主治: 穢濕著里,邪阻氣分,舌白滑,脈右緩。

用法用量: 5杯,煮取2杯,渣再煮1杯,3次服。

方名: 四苓合苓芍湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 蒼術(shù)2錢,豬苓2錢,茯苓2錢,澤瀉2錢,白芍2錢,黃芩2錢,廣皮15分,厚樸2錢,木香1錢。

主治: 自利不爽,欲作滯下,腹中拘急,小便短者。

用法用量: 5杯,煮取2杯,分2次溫服。

用藥禁忌: 久痢不宜用之。

各家論述: 四苓散分闌門,通膀胱,開(kāi)支河,使邪不直注大腸;合芩芍法宣氣分,清積滯,預(yù)奪其滯下之路也。此乃初起之方。久痢陰傷,不可分利,故方后云:久利不宜用之。

方名: 四苓加厚樸秦皮湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 茅術(shù)3錢,厚樸3錢,茯苓塊5錢,豬苓4錢,秦皮2錢,澤瀉4錢。

主治: 足太陰寒濕,腹脹,小便不利,大便溏而不爽,若欲滯下者。

用法用量: 8杯,煮成3杯,分3次服。

各家論述: 四苓辛淡滲濕,使膀胱開(kāi)而出邪,以厚樸瀉脹,以秦皮洗肝也。

方名: 四苓加木瓜厚樸草果湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 生于白術(shù)3錢,豬苓15分,澤瀉15分,赤苓塊5錢,木瓜1錢,厚樸1錢,草果8分,半夏3錢。

加減: 陽(yáng)素虛者,加附子2錢。

主治: 足太陰寒濕,四肢乍冷,自利,目黃,舌白滑,甚則灰,神倦不語(yǔ),邪阻脾竅,舌蹇語(yǔ)重。

用法用量: 8杯,煮取83杯,分3次服。

各家論述: 濕以下行為順,故以四苓散驅(qū)濕下行;加木瓜以平木,治其所不勝也;厚樸以溫中行滯;草果溫太陰獨(dú)勝之寒,芳香而達(dá)竅,補(bǔ)火以生土,驅(qū)濁以生清也。

方名: 加減理陰煎

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 熟地、白芍、附子、五味、炮姜、茯苓。

主治: 久痢,小便不通,厭食欲嘔。

各家論述: 此由陽(yáng)而傷及陰也。小便不通,陰液涸矣,厭食欲嘔,脾胃兩陽(yáng)敗矣。故以熟地、白芍、五味收三陰之陰,附子通腎陽(yáng),炮姜理脾陽(yáng),茯苓理胃陽(yáng)也。按原方通守兼施,剛?cè)峄ビ?,而名理陰煎者,意在偏護(hù)陰也。熟地守下焦血分,甘草守中焦氣分,炮姜通中焦氣分,當(dāng)歸通下焦血分,炮姜通中焦氣分,蓋氣能統(tǒng)血,由氣分之通,及血分之守,此其所以為理也。此方去甘草、當(dāng)歸,加白芍、五味、附子、茯苓者,為其厭食欲嘔也。若久痢陽(yáng)不見(jiàn)傷,無(wú)食少欲嘔之象,但陰傷甚者,又可以去剛增柔矣,用成方總以活潑流動(dòng),對(duì)證審藥為要。

方名: 加減黃連阿膠湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 黃連3錢,阿膠3錢,黃芩2錢,炒生地4錢,生白芍5錢,炙甘草15分。

主治: 春溫內(nèi)陷下痢,易致厥脫者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次溫服。

方名: 加減銀翹散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 連翹10分,銀花8分,元參5分,犀角5分,麥冬5分(不去心),竹葉3分。

主治: 心瘧。瘧邪在肺,逆?zhèn)餍陌?,熱多昏狂,詀語(yǔ)煩渴,舌赤中黃,脈弱而數(shù),受邪較淺者。

制備方法: 上為粗末。

用法用量: 每服5錢,煎成去滓,點(diǎn)荷葉汁2-3茶匙,日3服。

方名: 加減桃仁承氣湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 大黃3錢(制),桃仁3錢(炒),細(xì)生地6錢,丹皮4錢,澤蘭2錢,人中白2錢。

主治: 熱病經(jīng)水適至,十?dāng)?shù)日不解,舌痿飲冷,心煩熱,神氣忽清忽亂,脈右長(zhǎng)左沉,瘀熱在里者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,先服1杯。候六時(shí),得下黑血,下后神清渴減,止后服。不知,漸進(jìn)。

方名: 加減芩芍湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 白芍3錢,黃芩2錢,黃連15分,厚樸2錢,木香1錢(煨),廣皮2錢。

加減: 肛墜者,加檳榔2錢;腹痛甚欲便,便后痛減,再痛再便者,白滯加附子15分,酒炒大黃3錢;紅滯加肉桂15分,酒炒大黃3錢;紅積加歸尾15分,紅花1錢,桃仁2錢;舌濁脈實(shí),有食積者,加查肉15分,神曲2錢,枳殼15分;濕重者,目黃、舌白、不渴,加茵陳3錢,白通草1錢,滑石1錢。

主治: 滯下已成,腹脹痛者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次溫服。

用藥禁忌: 忌油膩生冷。

方名: 加減瀉心湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 川連、黃芩、干姜、銀花、查炭、白芍、木香汁。

主治: 噤口痢。左脈細(xì)數(shù),右手脈弦,干嘔,腹痛,里急后重,積下不爽。

方名: 加減補(bǔ)中益氣湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 人參2錢,黃耆2錢,廣皮1錢,炙甘草1錢,歸身2錢,炒白芍3錢,防風(fēng)5分,升麻3分。

功效: 升補(bǔ)。

主治: 下痢由于氣虛下陷,門戶不藏,邪少虛多者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次溫服。

方名: 加減附子理中湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 白術(shù)3錢,附子2錢,干姜半錢,茯苓3錢,厚樸2錢。

功效: 溫臟。

主治: 自利腹?jié)M,小便清長(zhǎng),脈濡而小,病在太陰。

用法用量: 5杯,煮水2杯,分2次溫服。

方名: 半夏桂枝湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 半夏6錢,秫米1兩,白芍6錢,桂枝4錢,炙甘草1錢,生姜3錢,大棗2枚(去核)。

主治: 飲退得寐,舌滑,食不進(jìn)者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分溫3服。

方名: 術(shù)附湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 生茅術(shù)5錢,人參2錢,厚樸3錢,生附子3錢,炮姜3錢,廣皮3錢。

主治: 濁濕久留,下注于肛,氣閉肛門墜痛,胃不喜食,舌苔腐白。

用法用量: 5杯,煮成2杯,先服1杯,約3時(shí),再服1杯。以肛痛愈為度。

各家論述: 氣虛而為寒濕所閉,故以參、附峻補(bǔ)腎中元陽(yáng)之氣;姜、術(shù)補(bǔ)脾中健運(yùn)之氣,樸、橘行濁濕之滯氣。俾虛者充,閉者通,濁者行,而墜痛自止,胃開(kāi)進(jìn)食矣。

方名: 水仙膏

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 水仙花根不拘多少。

主治: 溫毒外腫,一切癰瘡。

制備方法: 剝?nèi)ダ铣嗥づc根須,入石臼搗如膏。

用法用量: 敷腫處,中留一孔出熱氣,干則易之,以肌膚上生黍米大小黃瘡為度。

各家論述: 水仙花得金水之精,隆冬開(kāi)花,味苦微辛,寒滑無(wú)毒??嗄苌饠《荆聊苌⑿盁嶂Y(jié),寒能勝熱,滑能利痰,其妙用全在汁之膠粘,能拔毒外出,使毒邪不致深入臟腑傷人也。

方名: 牛乳飲

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 牛乳1杯。

主治: 胃液干燥、外感已凈者。

用法用量: 重湯燉熟,頓服之。甚者再服。

方名: 加味露姜飲

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 人參1錢,半夏2錢,草果1錢,生姜2錢,廣皮1錢,青皮(醋炒)1錢。

主治: 太陰脾瘧,脈弦而緩,寒戰(zhàn),甚則嘔吐噫氣,腹鳴溏泄。

用法用量: 2杯半,煮成1杯,滴荷葉露3匙,溫服,滓再煮1杯服。

方名: 冬地三黃湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 麥冬8錢,黃連1錢,葦根汁半酒杯(沖),元參4錢,黃柏1錢,銀花露半酒杯(沖),細(xì)生地4錢,黃芩1錢,生甘草3錢。

主治: 陽(yáng)明溫病,無(wú)汗,實(shí)證未劇,不可下,小便不利者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服。以小便得利為度。

方名: 加味白頭翁湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 白頭翁3錢,秦皮2錢,黃連2錢,黃柏2錢,白芍2錢,黃芩3錢。

主治: 內(nèi)虛下陷,熱利下重腹痛,脈左小右大者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服。

方名: 牛黃承氣湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 安宮牛黃丸2丸,生大黃(末)3錢。

主治: 陽(yáng)明溫病,邪閉心包,神昏舌短,內(nèi)竅不通,飲不解渴者。

用法用量: 用安宮牛黃丸化開(kāi),調(diào)生大黃末,先服一半,不知再服。

方名: 玉女煎去牛膝熟地加細(xì)生地玄參方

別名: 加減玉女煎

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 生石膏1兩,知母4錢,玄參4錢,細(xì)生地6錢,麥冬6錢。

功效: 清氣分、血分之熱。

主治: 春溫、秋燥,壯熱口渴,煩躁不寧,苔黃舌絳,或肌膚發(fā)斑,甚或吐血衄血,屬氣血兩燔者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分2次服,滓再煮1鐘服。

各家論述: 《溫病學(xué)釋義》:本方系從景岳玉女煎加減而成。方用石膏、知母清氣分之熱;玄參、生地、麥冬涼營(yíng)養(yǎng)陰;共奏氣血兩清之效。

備注: 加減玉女煎(《溫病學(xué)釋義》)。

方名: 術(shù)附姜苓湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 生白術(shù)5錢,附子3錢,干姜3錢,茯苓5錢。

主治: 濕久傷陽(yáng),痿弱不振,肢體麻痹,痔瘡下血。

用法用量: 5杯,煮取2杯,日服2次。

方名: 玉竹麥門冬湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 玉竹3錢,麥冬3錢,沙參2錢,生甘草1錢。

加減: 土虛者,加生扁豆;氣虛者,加人參。

主治: 燥傷胃陰。

用法用量: 5杯,煮取2杯,分2次服。

方名: 立生丹

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 母丁香12錢,沉香4錢,茅蒼術(shù)12錢,明雄黃12錢。

主治: 傷暑、霍亂、痧證、瘧、痢、泄瀉、心痛、胃痛、腹痛、吞吐酸水、及一切陰寒之證、結(jié)胸、小兒寒痙。蝎、蜂螫。死胎不下。

制備方法: 上為細(xì)末,用蟾酥8錢,銅鍋內(nèi)加火酒1小杯,化開(kāi),入前藥末為丸,如綠豆大。

用法用量: 每服2丸,小兒1丸,溫水送下,被蝎、蜂蝥者調(diào)涂。

用藥禁忌: 孕婦忌之。

各家論述: 此方妙在剛燥藥中加芳香透絡(luò)。蟾乃土之精,上應(yīng)月魄,物之濁而靈者,其酥入絡(luò),以毒攻毒,而方又有所監(jiān)制,故應(yīng)手取效耳。

方名: 肉蓯蓉湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 肉蓯蓉1兩(泡淡),附子2錢,人參2錢,干姜炭2錢,當(dāng)歸2錢,白芍3錢(肉桂湯浸,炒)。

主治: 噤口痢,胃關(guān)不開(kāi),由于腎關(guān)不開(kāi)者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次緩緩服,胃稍開(kāi),再作服。

各家論述: 方之重用蓯蓉者,以蓯蓉感馬精而生,精血所生之草,而有肉者也。馬為火畜,精為水陰,稟少陰水火之氣,而歸于太陰坤土之藥,其性溫潤(rùn)平和,有從容之意,故得從容之名。補(bǔ)下焦陽(yáng)中之陽(yáng)有殊功?!侗窘?jīng)》稱其強(qiáng)陰益精,消癥瘕。強(qiáng)陰者,火氣也;益精者,水氣也。癥瘕乃氣血積聚有形之邪,水火既濟(jì),中土氣盛,積聚自消。茲有噤口痢陰陽(yáng)俱損,水土兩傷,而又滯下之積聚未清,蓯蓉乃確當(dāng)之品也。佐以附子,補(bǔ)陰中之陽(yáng),人參、干姜補(bǔ)土,當(dāng)歸、白芍補(bǔ)肝腎。芍用桂制者,恐其呆滯,且束入少陰血分也。

方名: 至寶丹

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 犀角(鎊)1兩,朱砂(飛)、琥珀(研)1兩,玳瑁(鎊)1兩,牛黃5錢,麝香5錢。

主治: 太陰溫病,發(fā)汗過(guò)多,神昏譫語(yǔ)者。

制備方法: 以安息重湯燉化,和諸藥為丸100丸,蠟護(hù)。

各家論述: 此方會(huì)萃各種靈異,皆能補(bǔ)心體,通心用,除邪穢。解熱結(jié),共成撥亂反正之功。大抵安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶又次之,主治略同,而各有所長(zhǎng),臨用對(duì)證斟酌可也。

方名: 竹葉玉女煎

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 生石膏6錢,干地黃4錢,麥冬4錢,知母2錢,牛膝2錢,竹葉3錢。

功效: 兩清表里之熱。

主治: 婦女溫病。

用法用量: 用水8杯,先煮石膏、地黃得5杯,再入余4味,煮成2杯,先服1杯,候6時(shí)復(fù)之,病解停后服.不解再服。

方名: 護(hù)胃承氣湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 生大黃3錢,元參3錢,細(xì)生地3錢,丹皮2錢,知母2錢,麥冬(連心)3錢。

主治: 溫病下后數(shù)日,熱不退,或退不盡,口燥咽干,舌苔干黑,或金黃色,脈沉而有力者。

用法用量: 5杯,煮取2杯,先服1杯,得結(jié)糞,止后服;不便,再服。

方名: 護(hù)陽(yáng)和陰湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 白芍5錢,炙甘草2錢,人參2錢,麥冬(連心炒)2錢,干地黃(炒)3錢。

主治: 溫病熱入血室,醫(yī)與兩清氣血,邪去其半,脈數(shù),余邪不解者。

用法用量: 5杯,煮取2杯,分2次溫服。

各家論述: 大凡體質(zhì)素虛之人,驅(qū)邪及半,必兼護(hù)養(yǎng)元?dú)?,佐以清邪。故以參、甘護(hù)元陽(yáng),白芍、麥冬、生地和陰清邪也。

方名: 杏仁薏苡湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 杏仁3錢,薏苡仁3錢,桂枝5分,生姜7分,厚樸1錢,半夏15分,防己15分,白蒺藜2錢。

主治: 風(fēng)暑寒濕,雜感混淆,氣不主宣,咳嗽頭脹,不饑,舌白,肢體若廢。

用法用量: 5杯,煮3杯,滓再煮1杯,分3次溫服。

方名: 安腎湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 鹿茸3錢,葫蘆巴3錢,補(bǔ)骨脂3錢,韭子1錢,大茴香2錢,附子2錢,茅術(shù)2錢,茯苓3錢,菟絲子3錢。

加減: 大便溏者,加赤石脂。

主治: 濕久脾陽(yáng)消乏,腎陽(yáng)亦憊者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服。久病惡湯者,可用20分作丸。

各家論述: 凡腎陽(yáng)憊者,必補(bǔ)督脈,故以鹿茸為君,附子、韭子等補(bǔ)腎中真陽(yáng);但以苓術(shù)二味,滲濕而補(bǔ)脾陽(yáng),釜底增薪法也。其曰安腎者,腎以陽(yáng)為體,體立而用安矣。

備注: 本方改為丸劑,名安腎丸(見(jiàn)原書(shū)同卷)。

方名: 安宮牛黃丸

別名: 新定牛黃清心、安宮丸

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 牛黃1兩,郁金1兩,犀角1兩,黃連1兩,朱砂1兩,梅片25分,麝香25分,真珠5錢,山梔1兩,雄黃1兩,金箔衣、黃芩1兩。

功效: 解熱去毒,通竅鎮(zhèn)靜。

主治: 太陰溫??;手厥陰暑溫;陽(yáng)明溫病,斑疹、溫痘、溫疹、溫毒。

制備方法: 上為極細(xì)末,煉老蜜為丸,每丸1錢,金箔為衣,蠟護(hù)。

用法用量: 脈虛者,人參湯送下;脈實(shí)者,銀花、薄荷湯送下。每服1丸,大人病重體實(shí)者,日2次,甚至每日3次,小兒服半丸,不知,再服半丸。

用藥禁忌: 孕婦忌服。

臨床應(yīng)用: 1.急性肝昏迷:鐘某某,男,5歲。前二天臉上略現(xiàn)黃色,四肢軟弱,精神困倦,略有冷熱,當(dāng)時(shí)檢查指紋色紫,舌苔黃膩,全身黃色,面無(wú)表情,體溫38.5,小便紅赤。曾用茵陳等清熱利濕退黃中藥及青霉素、肝精注射二天無(wú)效,反而進(jìn)入昏迷狀態(tài)?;颊哂D(zhuǎn)縣人民醫(yī)院治療,行至中途,牙關(guān)緊閉,手足抽搐,認(rèn)為絕望,轉(zhuǎn)來(lái)治療。經(jīng)會(huì)診采用安宮牛黃丸一顆,分二次化服。次日復(fù)診,諸癥大減,續(xù)用此丸半顆,另用中藥清熱利濕退黃,并注射肝精、葡萄糖,每日一次,連治三天痊愈。 2.流行性乙型腦炎:治療乙腦83例,死亡13例。死亡率為15.66%,有后遺癥者2例。作者認(rèn)為,對(duì)于完全昏迷的患者,需持續(xù)應(yīng)用足量的安宮牛黃丸為主,至3-4日之久。再加針刺十宣、曲池、合谷、涌泉等才能收效。 3.急性腦出血昏迷:用針刺配合本方治療急性腦出血昏迷16例,9例生命獲得挽救,其中3例完全恢復(fù)健康,療效為56.3%,死亡率降低至43.7%。方法:用輕而短的手法針刺人中等穴的同時(shí),內(nèi)服本方(不能吞咽者鼻飼),每日1-4丸,隨證增減。 4.副鼻竇炎:治療副鼻竇炎24例,其中病程半年以內(nèi)者4例,半年-1年者8例,1年以上者12例。均有頭痛頭暈,鼻塞或流濁涕,嗅覺(jué)減退,口干紅,舌質(zhì)粗紅,苔黃,脈滑數(shù)等癥狀,急性發(fā)作時(shí)頭痛劇烈,痛處灼熱拒按,怯寒發(fā)熱。選用安宮牛黃丸內(nèi)服,并用紗布或藥棉外裹少許塞入患側(cè)鼻孔,5-7天為1療程,一般用1-2個(gè)療程。治后18例癥狀消失,隨訪半年以上未復(fù)發(fā);6例癥狀顯減,或癥狀消失但半年內(nèi)又有輕度發(fā)作。

各家論述: 1.《溫病條辨》:牛黃得日月之精,通心主之神;犀角主治百毒、邪鬼、瘴氣;真珠得太陰之精,而通神明,合犀角補(bǔ)水救火;郁金草之香,梅片木之香,雄黃石之香,麝香乃精血之香,合四香以為用,使閉固之邪熱溫毒深在厥陰之分者,一齊從內(nèi)透出,而邪穢自消,神明可復(fù)也;黃連瀉心火,梔子瀉心與三焦之火,黃芩瀉膽、肺之火,使邪火隨諸香一齊俱散也;朱砂補(bǔ)心體,瀉心用,合金箔墜痰而鎮(zhèn)固,再合真珠、犀角為督戰(zhàn)之主帥也。 2.《成方便讀》:熱邪內(nèi)陷,不傳陽(yáng)明胃腑,則傳入心包。若邪入心包。則見(jiàn)神昏譫語(yǔ)諸證,其勢(shì)最慮內(nèi)閉。牛黃芳香氣清之品,輕靈之物,直入心包,僻邪而解穢;然溫邪內(nèi)陷之證,必有粘膩穢濁之氣留戀于膈間,故以郁金芳香辛苦,散氣行血,直達(dá)病所,為之先聲,而后芩連苦寒性燥者,祛逐上焦之濕熱;黑梔清上而導(dǎo)下,以除不盡之邪;辰砂色赤氣寒,內(nèi)含真汞,清心熱,護(hù)心陰,安神明,鎮(zhèn)君主,僻邪解毒。

備注: 新定牛黃清心丸(《重訂通俗傷寒論》)、安宮丸(《全國(guó)中藥成藥處方集》(吉林方)。按:《全國(guó)中藥成藥處方集》(北京方)將本方改為散劑,名安宮牛黃散。

方名: 導(dǎo)亦承氣湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 赤芍3錢,細(xì)生地5錢,生大黃3錢,黃連2錢,黃柏2錢,芒消1錢。

主治: 陽(yáng)明溫病,下之不通,左尺牢堅(jiān),小便赤痛,時(shí)煩渴甚。

用法用量: 5杯,煮取2杯,先服1杯;不下再服。

方名: 附子理中湯去甘草加厚樸廣皮湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 生茅術(shù)3錢,人參15分,炮干姜15分,厚樸2錢,廣皮15分,生附片15分(炮黑)。

主治: 陽(yáng)陰寒濕,舌白腐,肛墜痛,便不爽,不喜食。

用法用量: 用水5杯,煮取82杯,分2次服。

各家論述: 九竅不和,皆屬胃病。胃受寒濕所傷,故肛門墜痛而便不爽;陽(yáng)明失闔,故不喜食。理中之人參補(bǔ)陽(yáng)明之正,蒼術(shù)補(bǔ)太陰而滲濕,姜、附運(yùn)坤陽(yáng)以劫寒,蓋脾陽(yáng)轉(zhuǎn)而后濕行,濕行而后胃陽(yáng)復(fù)。去甘草,畏其滿中也;加厚樸、廣皮,取其行氣。合而言之,辛甘為陽(yáng),辛苦能通之義也。

方名: 攻溫固脈煎

處方來(lái)源: 《溫病壞證》。

藥物組成: 熟地1兩,當(dāng)歸1兩,洋參3錢,紫草3錢,澤蘭3錢,大黃(酒浸)3錢,芒消3錢,白僵蠶(酒炒)3錢,全蟬脫12個(gè),白蜜1兩,黃酒1兩,黃連3錢,黃芩3錢,梔子3錢。

加減: 痰盛,加枳實(shí)、姜黃。

主治: 溫病脈浮洪而散,或沉微而澀,屬其腑臟久虛,痰火久郁,正不勝邪,水不勝火,危在1-2日者。

用法用量: 2-3沸,傾出,調(diào)蜜酒勻冷服。服后不時(shí)飲雪梨汁,調(diào)新汲水1鐘,滋其化源,使不致燥。

方名: 杏仁湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 杏仁3錢,黃芩15分,連翹15分,滑石3錢,桑葉15分,茯苓3錢,白蔻皮8分,梨皮2錢。

主治: 肺瘧,舌白渴飲,咳嗽頻仍,寒從背起,伏暑所致。

用法用量: 3杯,煮取2杯,1日服2次。

各家論述: 《成方便讀》:此為伏暑留于肺絡(luò)而發(fā)也,故以一派輕宣肺氣,清肅上焦之品,治之自愈。白蔻宣肺滯;杏仁降肺氣,使肺金復(fù)其清肅之令;桑葉輕揚(yáng)入絡(luò),散之于外;黃芩苦寒清金,降之于里;連翹散上焦之血凝氣聚;梨皮利肺部之熱蘊(yùn)邪留;滑石、茯苓皆入肺引邪下導(dǎo)耳。

方名: 杏仁石膏湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 杏仁5錢,石膏8錢,半夏5錢,山梔3錢,黃柏3錢,枳實(shí)汁(每次3茶匙沖),姜汁(每次3茶匙沖)。

主治: 黃疸脈沉,中痞惡心,便結(jié)溺赤,病屬三焦里證。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服。

各家論述: 杏仁、石膏開(kāi)上焦,姜、半開(kāi)中焦,枳實(shí)則由中驅(qū)下矣,山梔通行三焦,黃柏直清下焦。凡通宣三焦之方,皆扼重上焦,以上焦為病之始入,且為氣化之先,雖統(tǒng)宣三焦之方,而湯則名杏仁石膏也。

方名: 杏仁滑石湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 杏仁3錢,滑石3錢,黃芩2錢,橘紅15分,黃連1錢,郁金2錢,通草1錢,厚樸2錢,半夏3錢。

主治: 暑溫伏暑,三焦均受,舌灰白,胸痞悶,潮熱,嘔惡,煩渴,自利,汗出溺短者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服。

各家論述: 熱處濕中,濕蘊(yùn)生熱,濕熱交混,非偏寒偏熱可治,故以杏仁、滑石、通草先宣肺氣,由肺而達(dá)膀胱以利濕;厚樸苦溫而瀉濕滿;芩、連清里而止?jié)駸嶂?;郁金芳香走竅而開(kāi)閉結(jié);橘、半強(qiáng)胃而宣濕化痰,以止嘔惡,俾三焦?jié)裉幹?,各得分解矣?/span>

方名: 杏蘇散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 蘇葉、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳殼、甘草、生姜、大棗(去核)、橘皮、杏仁。

加減: 無(wú)汗,脈弦甚或紫,加羌活;微透汗,汗后咳不止,去蘇葉、羌活,加蘇梗;兼泄瀉腹?jié)M者,加蒼術(shù)、厚樸;頭痛兼眉棱骨痛者,加白芷;熱甚,加黃芩,泄瀉腹?jié)M者不用。

主治: 燥傷本臟,頭微痛,惡寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脈弦無(wú)汗。

各家論述: 此苦溫甘辛法也。外感燥涼,故以蘇葉、前胡辛溫之輕者達(dá)表;無(wú)汗脈緊,故加羌活辛溫之重者,微發(fā)其汗;甘、桔從上開(kāi),枳、杏、前、芩從下降,則嗌塞鼻塞宣通而咳可止,橘、半、茯苓逐飲而補(bǔ)肺胃之陽(yáng),以白芷易原方之白術(shù)者,白術(shù)中焦脾藥也,白芷肺胃本經(jīng)之藥也,且能溫肌肉而達(dá)皮毛,姜、棗為調(diào)和榮衛(wèi)之用,若表涼退而里邪未除,咳不止者,則去走表之蘇葉,加降里之蘇梗,泄瀉腹?jié)M,金氣大實(shí)之里證也,故去黃芩之苦寒,加術(shù)、樸之苦辛溫也。

方名: 扶陽(yáng)湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 鹿茸(生銼末,先用黃酒煎透)5錢,熟附子3錢,人參2錢,粗桂枝3錢,當(dāng)歸2錢,蜀漆(炒黑)3錢。

主治: 少陰三瘧,久而不愈,形寒嗜臥,舌淡脈微,發(fā)時(shí)不渴,氣血兩虛。

用法用量: 8杯,加入鹿茸酒,煎成3小杯,每日3服。

臨床應(yīng)用: 少陰三瘧:蕭某,33歲,少陰三瘧,久而不愈,六脈弦緊,形寒嗜臥,發(fā)時(shí)口不知味,不渴,腎氣上泛,面目黧黑,與扶陽(yáng)湯法。毛鹿茸三錢(生銼末,先用酒煎)、桂枝三錢、當(dāng)歸三錢、熟附子二錢、人參一錢、蜀漆二錢,煮三杯,分三次服。四帖。

各家論述: 1.《溫病條辨》:辛甘溫陽(yáng)法,以鹿茸為君,峻補(bǔ)督脈,一者八脈麗于肝腎,少陰虛,則八脈亦虛,一者督脈總督諸陽(yáng),為衛(wèi)氣之根本;人參、附子、桂枝隨鹿茸而峻補(bǔ)太陽(yáng),以實(shí)衛(wèi)氣;當(dāng)歸隨鹿茸以補(bǔ)血中之氣,通陰中之陽(yáng);單以蜀漆一味,急提難出之瘧邪,隨諸陽(yáng)藥努力奮爭(zhēng),從衛(wèi)而出。陰臟陰證,故湯以扶陽(yáng)為名。 2.《成方便讀》:此方為腎臟真陽(yáng)不足,邪伏至深,非輕淺藥餌所能療治者而設(shè)。鹿茸大補(bǔ)腎臟之陽(yáng),能通督脈,督脈總督諸陽(yáng),為衛(wèi)氣之根本,使周良陽(yáng)氣充滿流行,而后人參、當(dāng)歸大補(bǔ)氣血,助以附子之溫,隨鹿茸同歸于腎,正氣內(nèi)充,伏邪自潰;蜀漆提其蘊(yùn)結(jié)之邪,升之于上;桂枝解其游散之邪,疏之于表耳。

方名: 連梅湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 云連2錢,烏梅(去核)3錢,麥冬(連心)3錢,生地3錢,阿膠2錢。

加減: 脈虛大而芤者,加人參。

主治: 暑邪深入少陰消渴者,入厥陰麻痹者,及心熱煩躁神迷甚者。

用法用量: 以水5杯,煮取2杯,分2次服。心熱煩躁神迷甚者,先與紫雪丹,再與連梅湯。

各家論述: 腎主五液而惡燥,暑先入心,助心火獨(dú)亢于上,腎液不供,故消渴也。再心與腎均為少陰,主火,暑為火邪,以火從火,二火相搏,水難為濟(jì),不消渴得乎?以黃連瀉壯火,使不爍津,以烏梅之酸以生津合黃連酸苦為陰;以色黑沉降之阿膠救腎水麥冬、生地合烏梅酸甘化陰,庶消渴可止也肝主筋而受液于腎,熱邪傷陰,筋經(jīng)無(wú)所秉受,故麻痹也。再包絡(luò)與肝均為厥陰,主風(fēng)木,暑先入心,包絡(luò)代受,風(fēng)火相搏,不麻痹得乎?以黃連瀉克水之火,以烏梅得木氣之先,補(bǔ)肝之正,阿膠增液而熄肝風(fēng),冬、地補(bǔ)水以柔木,庶麻痹可止也。心熱煩躁神迷者,先與紫雪丹者,開(kāi)暑邪之出路,俾梅、連有入路也。

方名: 連翹赤豆飲

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 連翹2錢,山梔1錢,通草1錢,赤豆2錢,花粉1錢,香豆豉1錢。

主治: 素積勞倦,再感濕溫,誤用發(fā)表,身面俱黃,不饑溺赤。

用法用量: 煎,送保和丸3錢。

方名: 沙參麥冬湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 沙參3錢,玉竹2錢,生甘草1錢,冬桑葉15分,麥冬3錢,生扁豆15分,花粉15分。

加減: 久熱久咳者,加地骨皮3錢。

功效: 甘寒生津,清養(yǎng)肺胃。

主治: 燥傷肺胃或肺胃陰津不足,咽干口渴,或熱,或干咳少痰。現(xiàn)用于氣管炎、肺結(jié)核、胸膜炎、慢性咽炎等屬于肺胃陰傷者。

用法用量: 5杯,煮取2杯,每日服2次。

臨床應(yīng)用: 1.小兒遷延性肺炎:用沙參麥冬湯加減治療小兒遷延性肺炎25例,結(jié)果治愈20例,好轉(zhuǎn)4例,死亡1例。 2.小兒口瘡:用沙參麥冬湯加減治療小兒口瘡34例,結(jié)果34例全部治愈,一般服藥3-5劑,潰瘍面愈合。

各家論述: 《中醫(yī)方劑學(xué)》:方中沙參、麥冬清養(yǎng)肺胃,玉竹、花粉生津解渴,生扁豆、生甘草益氣培中、甘緩和胃,配以桑葉,輕宣燥熱,合而成方,有清養(yǎng)肺胃、生津潤(rùn)燥之功。

方名: 麥冬麻仁湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 麥冬(連心)5錢,火麻仁4錢,生白芍4錢,何首烏3錢,烏梅肉2錢,知母2錢。

主治: 瘧傷胃陰,不饑不飽,不便,潮熱,得食則煩熱愈加,津液不復(fù)者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次溫服。

方名: 參芍湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 人參、白芍、附子、茯苓、炙甘草、五味子。

主治: 休息痢,經(jīng)年不愈,下焦陰陽(yáng)皆虛,不能收攝,少腹氣結(jié),有似癥瘕。

各家論述: 純?nèi)惶撟C,以痢久滑泄太過(guò),下焦陰陽(yáng)兩傷。氣結(jié)似乎癥瘕,而實(shí)非癥瘕,舍溫補(bǔ)其何從?故以參、茶、炙草守補(bǔ)中焦;參、附固下焦之陽(yáng);白芍、五昧收三陰陽(yáng)之陰,而以少陰為主,蓋腎司二便也。湯名參芍者,取陰陽(yáng)兼固之義也。

方名: 參茸湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 人參、鹿茸、附子、當(dāng)歸(炒)、茴香(炒)、菟絲子、杜仲。

加減: 若其人但墜而不腰脊痛,偏于陰傷多者,去附子加補(bǔ)骨脂。

主治: 痢久陰陽(yáng)兩傷,少腹肛墜,腰胯脊髀痠痛,由臟腑傷及奇經(jīng)。

各家論述: 少腹墜,沖脈虛也;肛墜,下焦之陰虛也。腰,腎之腑也;胯,膽之穴也(謂環(huán)跳);脊,太陽(yáng)夾督脈之部也;髀,陽(yáng)明部也;俱痠痛者,由陰絡(luò)而傷及奇經(jīng)也。參補(bǔ)陽(yáng)明,鹿補(bǔ)督脈,歸、茴補(bǔ)沖脈,菟絲、附子升少陰,杜仲主腰痛,俾八脈有權(quán),肝腎有養(yǎng),而痛可生,墜可升提也。

方名: 承氣合小陷胸湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 生大黃5錢,厚樸2錢,枳實(shí)2錢,半夏3錢,栝樓3錢,黃連2錢。

主治: 溫病三焦俱急,大熱大渴,舌燥,脈不浮而躁甚,舌色金黃,痰涎壅甚,不可單行承氣者。

用法用量: 8杯,煮取3杯,先服1杯,不下再取1杯,得快利,止后服,不便再服。

方名: 苓姜術(shù)桂湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 茯苓塊5錢,生姜3錢,炒白術(shù)3錢,桂枝3錢。

功效: 運(yùn)脾胃,宣通陽(yáng)氣。

主治: 寒濕傷脾胃兩陽(yáng),寒熱,不饑,吞酸,形寒,或脘中痞悶,或酒客濕聚。

用法用量: 5杯,煮取4杯,分溫再服。

方名: 青蒿鱉甲湯

別名: 青蒿鱉甲煎

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 青蒿2錢,鱉甲5錢,細(xì)生地4錢,知母2錢,丹皮3錢。

主治: 夜熱早涼,熱退無(wú)汗,熱自陰來(lái)者。

用法用量: 5杯,煮取2杯,每日服2次。

各家論述: 夜行陰分而熱,日行陽(yáng)分而涼,邪氣深伏陰分可知,熱退無(wú)汗,邪不出表,而仍歸陰分,更可知矣,故曰熱自陰分而來(lái),非上、中焦之陽(yáng)熱也。邪氣深伏陰分,混處氣血之中,不能純用養(yǎng)陰,又非壯火,更不得任用苦燥。故以鱉甲蠕動(dòng)之物,入肝經(jīng)至陰之分,既能養(yǎng)陰,又能入絡(luò)搜邪;以青蒿芳香透絡(luò),從少陽(yáng)領(lǐng)邪外出;細(xì)生地清陰絡(luò)之熱;丹皮瀉血中之伏火;知母者,知病之母也,佐鱉甲、青蒿而成搜剔之功焉。再此方有先入后出之妙,青蒿不能直入陰分,有鱉甲領(lǐng)之入也,鱉甲不能獨(dú)出陽(yáng)分,有青蒿領(lǐng)之出也。

方名: 青蒿鱉甲湯

處方來(lái)源: 方出《臨證指南醫(yī)案》卷六,名見(jiàn)《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 青蒿、桑葉、丹皮、花粉、鱉甲、知母。

主治: 脈左弦,暮熱早涼,汗解渴飲,少陽(yáng)瘧偏于熱重者。

各家論述: 《溫病條辨》:青蒿鱉甲湯,用小柴胡法而小變之,卻不用小柴胡之藥者,小柴胡原為傷寒立方,瘧緣于暑濕,其受邪之源,本自不同,故必變通其藥味,以同在少陽(yáng)一經(jīng),故不能離其法。青蒿鱉甲湯,以青蒿領(lǐng)邪,青蒿較柴胡力軟,且芳香逐穢開(kāi)絡(luò)之功,則較柴胡有獨(dú)勝。寒邪傷陽(yáng),柴胡湯中之人參、甘草、生姜皆護(hù)陽(yáng)者也,胃熱傷陰,故改用鱉甲護(hù)陰,鱉甲乃蠕動(dòng)之物,且能入陰絡(luò)搜邪。柴胡湯以脅痛、干嘔為飲所致,故以姜、半通陽(yáng)降陰而清飲邪。青蒿鱉甲湯以邪熱傷陰,則用知母,花粉以清熱邪而止渴,丹皮清少陽(yáng)血分,桑葉清少陽(yáng)絡(luò)中氣分。宗古法而變古方者,以邪之偏寒偏熱不同也,此葉氏之讀古書(shū),善用古方,豈他人之死于句下者,所可同日語(yǔ)哉。

備注: 《溫病條辨》本方用青蒿三錢,知母二錢,桑葉二錢,鱉甲五錢,丹皮二錢,花粉二錢,水五杯,煮取二杯,瘧來(lái)前,分二次溫服。

方名: 厚樸草果湯

處方來(lái)源: 方出《臨癥指南醫(yī)案》卷六,名見(jiàn)《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 厚樸1錢半,杏仁1錢半,草果仁1錢,半夏1錢半,茯苓3錢,廣皮白1錢半。

功效: 苦辛通降。

主治: 濕瘧。濕邪內(nèi)蘊(yùn),脾陽(yáng)不主宣達(dá),舌白脘悶,寒起四末,渴喜熱飲。

各家論述: 《成方便讀》:夫瘧之一證,多因伏暑所致。然暑必兼濕,若脾胃濕盛之人受之者,發(fā)則以上等證作矣。故雖熱渴,而仍欲熱飲也。治之者,當(dāng)以苦辛溫之法以化之,使?jié)窕瘎t暑無(wú)依附,而病自愈耳。草果辛溫香燥,氣猛而剛,能治太陰獨(dú)勝之寒,可化脾部稽留之濕;助以半夏、茯苓之燥,厚樸、廣皮之散以佐之;濕阻則周身氣機(jī)皆滯,肺主一身之氣,故以杏仁開(kāi)其肺,使之清肅下行,其濕焉有不去者乎。

方名: 復(fù)亨丹

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 倭硫黃(即石硫黃)10分,鹿茸8分(酒炙),枸杞子6分,人參4分,云茯苓8分,淡蓯蓉8分,安南桂4分,萆薢6分,全當(dāng)歸6分(酒浸),小茴香6分(酒浸,與當(dāng)歸同炒黑),川椒炭3分,炙龜版4分。

主治: 燥氣久伏下焦,不與血搏,老年八脈空虛。

制備方法: 益母膏為丸,如小梧桐子大。

用法用量: 每服2錢,開(kāi)水送下,12次。冬日漸加至3錢。

各家論述: 復(fù)亨大義,謂剝極而復(fù),復(fù)則能亨也。其方以溫養(yǎng)溫燥兼用,蓋溫燥之方,可暫不可久,況久病雖曰陽(yáng)虛,陰亦不能獨(dú)足,至老年八脈空虛,更當(dāng)豫護(hù)其陰。故以石硫黃補(bǔ)下焦真陽(yáng),而不傷陰之品為君;佐以鹿茸、枸杞、人參、茯苓、蓯蓉補(bǔ)正;而但以歸、茴、椒、桂、丁香、萆薢通沖任與肝腎之邪也。

方名: 宣中降逆湯

處方來(lái)源: 《溫病芻言》。

藥物組成: 清半夏10g,廣皮10g,旋覆花10g,赭石10-30g,沉香5g,刀豆30g,生枇杷葉20g。

功效: 宣中降氣。

主治: 嘔逆。

各家論述: 刀豆溫中下氣,益腎歸元;旋覆花、赭石平肝降逆;清半夏、廣皮、沉香理氣寬中;生枇杷葉降逆氣,氣不上沖,則呃逆自止。

方名: 宣白承氣湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 生石膏5錢,生大黃3錢,杏仁粉2錢,栝樓皮15分。

主治: 陽(yáng)明濕病,喘促不寧,痰涎壅滯,右寸實(shí)大,肺氣不降者。

用法用量: 5杯,煮取2杯,先服1杯。不知再服。

臨床應(yīng)用: 小兒麻疹并發(fā)肺炎:患兒于19693月患麻疹,第五日夜間皮疹突然隱沒(méi),伴喘咳,呼吸困難。體溫40.5,脈搏168次/分。面色蒼白,雙目緊閉,喘咳,呼吸表淺而急促,鼻翼煽動(dòng),口唇舌質(zhì)呈青紫色??谇豢梢?jiàn)麻疹粘膜斑,胸腹、頭面四肢均可見(jiàn)紫暗色隱沒(méi)的小疹點(diǎn)。對(duì)光反射,睫反射遲鈍。胸腹灼熱而脹滿,四肢膝肘以下厥冷,并時(shí)有抽搐。指紋青紫色,直透三關(guān)射甲。聽(tīng)診:兩肺布滿中等大小的濕性羅音,診為麻疹合并肺炎。治以宣白承氣湯加味:大黃、杏仁、石膏、連翹、銀花各10g,麻黃3g,赤芍、僵蠶、蟬蛻、黨參各6g,水煎服一劑。服藥后約半小時(shí)開(kāi)始腹瀉,至夜半共十余次,四肢發(fā)熱,腹色轉(zhuǎn)紅,紫紺解除,呼吸平穩(wěn),心率116次/分,體溫37.8,轉(zhuǎn)危為安。次日服沙參麥冬湯加連翹、銀花、杏仁,二劑而愈。

方名: 宣痹湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 枇杷葉2錢,郁金15分,射干1錢,白通草1錢,香豆豉15分。

功效: 苦辛通陽(yáng),輕宣肺痹。

主治: 太陰濕溫,氣分痹郁而噦者。

用法用量: 5杯,煮取2杯,分2次服。

臨床應(yīng)用: 1.呃逆:陳某某,女,成年,售貨員。呃逆頻作,治療三月余未效。癥見(jiàn)呃逆連聲,偶有噯氣,食欲不振,郁郁寡歡,苔薄白,脈緩。治以炙枇杷葉12g,郁金10g,射干10g,香豉6g,炙旋覆花12g,柿蒂10g,香附子10g,通花5g,進(jìn)二劑,呃逆大減,續(xù)服而愈。 2.胸痛:劉某某,女,30歲,工人?;加行啬ぱ捉?jīng)西藥治愈,唯胸膜增厚,胸部憋悶不適,疼痛經(jīng)久不愈,服中西藥罔效。凡負(fù)重或咳嗽,胸痛加劇,精神抑郁,食量減少,舌淡苔薄,脈弦。治以炙枇杷葉10g,郁金10g,射干10g,降香10g,橘絡(luò)5g,路路通10g,炙旋覆花10g,絲瓜絡(luò)15g,瓜蔞殼15g,青皮8g,通花5g,連進(jìn)三帖,疼痛減輕,服至十余帖,諸證悉愈。 3.喉痹:馮某某,女,35歲,工人。三月以來(lái)咽中不爽,常有異物梗阻感,飲食吞咽無(wú)異常不適,胃納減少,形體偏瘦,心懷恐懼,神志不樂(lè),舌紅苔少,脈濡細(xì)數(shù)。治以炙枇杷葉12g,射干10g,郁金10g,瓜殼15g,北沙參15g,麥冬12g,重樓10g,大青葉10g,降香10g,通花5g。守方出入十余帖而愈。

方名: 宣痹湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 防己5錢,杏仁5錢,滑石5錢,連翹3錢,山梔3錢,薏苡5錢,半夏(醋炒)3錢,晚蠶沙3錢,赤小豆皮3錢(赤小豆乃五谷中之赤小豆,味酸肉赤,涼水浸,取應(yīng)用。非藥肆中之赤小豆,藥肆中之赤小豆乃廣中野豆,赤皮蒂黑肉黃,不入藥者也)。

加減: 痛甚,加片子姜黃2錢,海桐皮3錢。

功效: 辛苦通陽(yáng)。

主治: 濕痹。濕聚熱蒸,蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò),寒戰(zhàn)熱熾,骨骱煩疼,舌色灰滯,面目萎黃。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分溫3服。

各家論述: 舌灰目黃,知其為濕中生熱,寒戰(zhàn)熱熾,知其在經(jīng)絡(luò);骨骱疼痛,知其為痹證。若泛用治濕之藥,而不知循經(jīng)入絡(luò),則罔效矣。故以防己急走經(jīng)絡(luò)之濕,杏仁開(kāi)肺氣之先,連翹清氣分之濕熱,赤豆清血分之濕熱,滑石利竅而清熱中之濕,山梔肅肺而瀉濕中之熱,薏苡淡滲而主攣痹,半夏辛平而主寒熱,蠶沙化油道中清氣。痛甚,加片子姜黃、海桐皮者,所以宣絡(luò)而止痛也。

方名: 梔子豉加姜汁方

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 梔子豉湯加姜汁5匙。

主治: 陽(yáng)明溫病,下后虛煩不得眠,心中懊憹,甚至反復(fù)顛倒,嘔吐者。

方名: 茯苓皮湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 茯苓皮5錢,生薏仁5錢,豬苓3錢,大腹皮3錢,白通草3錢,淡竹葉2錢。

主治: 吸受穢濕,三焦分布,熱蒸頭脹,身痛嘔逆,小便不通,神識(shí)昏迷,舌白,渴不多飲。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服。先服安宮牛黃丸,繼用茯苓皮湯。

方名: 茵陳白芷湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 綿茵陳、白芷、北秦皮、茯苓皮、黃柏、藿香。

主治: 酒客久痢,飲食不減。

各家論述: 久痢無(wú)他證,而且能飲食如故,知其病之未傷臟真胃土,而在腸中也。痢久不止者,酒客濕熱下注,故以風(fēng)藥之辛,佐以苦味入腸,芳香涼淡也。蓋辛能勝濕,而升脾陽(yáng),苦能滲濕清熱,芳香悅脾而燥濕,涼能清熱,淡能滲濕也。俾濕熱去而脾陽(yáng)升,痢自止矣。

方名: 草果茵陳湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 草果1錢,茵陳3錢,茯苓皮3錢,厚樸2錢,廣皮15分,豬苓2錢,大腹皮2錢,澤瀉15分。

主治: 足太陰寒濕,舌灰滑,中焦滯痞。

用法用量: 5杯,煮取2杯,分2次服。

各家論述: 濕滯痞結(jié),非溫通而兼開(kāi)竅不可,放以草果為君;茵陳推陳生新,生發(fā)陽(yáng)氣之機(jī)最速,故以之為佐;廣皮、大腹、厚樸,共成瀉痞之功;豬苓、澤瀉以導(dǎo)濕外出也。

方名: 香附旋復(fù)花湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 生香附3錢,旋復(fù)花3錢(絹包),蘇子霜3錢,廣皮2錢,半夏5錢,茯苓塊3錢,薏仁5錢。

加減: 腹?jié)M者,加厚樸;痛甚者,加降香末。

主治: 伏暑、濕溫脅痛,或咳或不咳,無(wú)寒,但潮熱,或竟寒熱如瘧狀。

用法用量: 上以水8杯,煮取3杯,分3次溫服。

方名: 寬中降逆湯

處方來(lái)源: 《溫病芻言》。

藥物組成: 萊菔子10g,焦山楂10g,麥芽10g,焦曲10g,厚樸6g,酒大黃6g,枳實(shí)6g。

功效: 宣導(dǎo)中焦,理氣降逆。

主治: 食滯中焦,脘腹脹滿,呃逆噯氣,不思飲食。

用法用量: 水煎服。

方名: 桂枝姜附湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 桂枝6錢,干姜3錢,白術(shù)(生)3錢,熟附子3錢。

主治: 寒濕傷陽(yáng),經(jīng)絡(luò)拘束,形寒不渴,脈緩,舌淡或白滑。

用法用量: 5杯,煮取2杯,滓再煮1杯服。

各家論述: 形寒脈緩,舌白不渴,而經(jīng)絡(luò)拘束,全系寒證,故以姜、附溫中,白術(shù)燥濕,桂枝通行表陽(yáng)也。

方名: 桂枝柴胡各半湯加吳萸楝子茴香木香湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 桂枝、吳茱萸、黃芩、柴胡、人參、廣木香、生姜、白芍、大棗(去核)、川楝子、小茴香、半夏、炙甘草。

主治: 燥金司令,頭痛,身寒熱,胸脅痛,甚則疝瘕痛者。

各家論述: 此金勝克木也,木病與金病并見(jiàn),表里齊病。故以柴胡達(dá)少陽(yáng)之氣,即所以達(dá)肝木之氣,合桂枝而外出太陽(yáng),加芳香定痛,苦溫通降也。濕燥寒同為陰邪,故仍從足經(jīng)例。

方名: 桃花粥

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 人參3錢,炙甘草3錢,赤石脂6錢(細(xì)末),白粳米2合。

加減: 或先因過(guò)用寒涼,脈不數(shù),身不熱者,加干姜3錢。

主治: 溫病7-8日以后,脈虛數(shù),舌絳苔少,下利日數(shù)十行,完谷不化,身雖熱者。

用法用量: 10杯,先煮參、草,得6杯,去渣,再入粳米,煮得3杯,納石脂末3錢,頓服之。利不止,再服第2杯,如上法,利止,停后服。

方名: 桑杏湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 桑葉1錢,杏仁15分,沙參2錢,象貝1錢,香豉1錢,梔皮1錢,梨皮1錢。

功效: 清氣分之燥。

主治: 秋感燥氣,右脈數(shù)大,傷手太陰氣分者。

用法用量: 上以水2杯,煮取1杯,頓服之。重者再作服。

各家論述: 《方劑學(xué)》:方中以桑葉、豆豉宣肺散邪,以杏仁宣肺利氣,沙參、貝母、梨皮潤(rùn)肺止咳,梔子清泄胸膈之熱。諸藥合用,共奏清宣溫燥,潤(rùn)肺止咳之效。

方名: 桑柴飲

處方來(lái)源: 《溫病芻言》。

藥物組成: 桑葉10g,黃芩10g,法半夏10g,柴胡5g,薄荷5g,忍冬藤12g,連翹12g。

功效: 辛涼解表,和解少陽(yáng)。

主治: 溫?zé)嶂叭胗诎氡戆肜?,而仍偏表,寒熱往?lái)1日數(shù)作者。

用法用量: 水煎服。

方名: 桑菊飲

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 杏仁2錢,連翹15分,薄荷8分,桑葉25分,菊花1錢,苦梗2錢,甘草8分(生),葦根2錢。

加減: 2-3日不解,氣粗似喘,燥在氣分者,加石膏、知母;舌絳,暮熱甚,燥邪初入營(yíng),加元參2錢、犀角1錢;在血分者,去薄荷、葦根,加麥冬、細(xì)生地、玉竹、丹皮各2錢;肺熱甚,加黃芩;渴者,加花粉;

功效: 疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

主治: 太陰風(fēng)溫,但咳,身不甚熱,微渴者。

用法用量: 上用水2杯,煮取1杯。日2服。

各家論述: 《方劑學(xué)》:風(fēng)溫襲肺,肺失清肅,所以氣逆而咳。受邪輕淺,所以身熱不甚,口微渴。治當(dāng)以辛以散風(fēng),涼以清肺為法。本方用桑葉清透肺絡(luò)之熱,菊花清散上焦風(fēng)熱,并作君藥。臣以辛涼之薄荷,助桑菊散上焦風(fēng)熱,桔梗、杏仁一升一降,宣肅肺氣以止咳。連翹清透膈上之熱,葦根清熱生津止渴,用作佐藥。甘草調(diào)和諸藥,是作使藥。諸藥配合,有疏風(fēng)清熱,宣肺止咳之功。但藥輕力薄,若邪甚病重者,處方時(shí)應(yīng)酌情加減。

備注: 本方改為散劑,名桑菊散(見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》重慶方)。

方名: 益胃湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 沙參3錢,麥冬5線,冰糖1錢,細(xì)生地5錢,玉竹(炒香)15分。

主治: 陽(yáng)明溫病,下后汗出,胃陰受傷。

用法用量: 5杯,煮取2杯,分2次服,滓再煮1杯服。

方名: 通補(bǔ)奇經(jīng)丸

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷五。

藥物組成: 鹿茸8兩(力不能者以嫩毛角代之),紫石英(生研極細(xì))2兩,龜版(炙)4兩,枸杞子4兩,當(dāng)歸(炒黑)4兩,肉蓯蓉6兩,小茴香(炒黑)4兩,鹿角膠6兩,沙苑蒺藜2兩,補(bǔ)骨脂4兩,人參2兩(力綿者,以九制洋參4兩代之),杜仲2兩。

加減: 大便溏者,加蓮子、芡實(shí)、牡蠣各4兩,以蒺藜、洋參熬膏為丸;淋帶者,加桑螵蛸、菟絲子各4兩;癥瘕久聚少腹痛者,去補(bǔ)骨脂、蒺藜、杜仲,加肉桂、丁香各2兩。

功效: 通補(bǔ)八脈。

主治: 瘧疾,帶下,月經(jīng)不調(diào)。

制備方法: 上為極細(xì)末,煉蜜為丸,如小梧桐子大。

用法用量: 每服2錢,漸加至3錢。

用藥禁忌: 暫戒豬肉,永戒生冷。

臨床應(yīng)用: 1.瘧疾:孫,40歲,少陰三瘧,2年不愈,寒多熱少,脈弦細(xì),陽(yáng)微損及八脈,與通補(bǔ)奇經(jīng)丸4兩,服完全愈。 2.帶下,月經(jīng)不調(diào):乙酉819日,余氏,23歲,產(chǎn)后漏經(jīng)半年,經(jīng)止后1年有余,忽來(lái)如崩,又疑半產(chǎn)。以溫經(jīng)法后至9月初1日經(jīng)通,舌白滑,5日前面腫腹痛,帶下特甚,其為帶脈之寒濕下注無(wú)疑。以溫經(jīng)散寒利濕等法后至1114日,帶癥已少,不時(shí)舉發(fā),經(jīng)不調(diào),六脈陽(yáng)微之極。此癥病起產(chǎn)后,漏經(jīng)半年,胞宮之損可知,體厚濕重易腫,納食不旺,陽(yáng)明之虛又可知矣,當(dāng)兼治之。每日空心服奇經(jīng)丸3錢,以補(bǔ)胞宮;午間、晚間各服溫經(jīng)行濕湯藥1碗,以理陽(yáng)明為主。

方名: 減味烏梅丸

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 半夏、黃連、干姜、吳萸、茯苓、桂枝、白芍、川椒(炒黑)、烏梅。

主治: 厥明三瘧,日久不已,勞則發(fā)熱,或有痞結(jié),氣逆欲嘔。

方名: 減味竹葉石膏湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 竹葉5錢,石膏8錢,麥冬6錢,甘草3錢。

主治: 陽(yáng)明溫病,脈浮而促者。

用法用量: 上以水8杯,煮取3杯,1時(shí)服1杯,約3時(shí)令盡。

方名: 救逆湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 于加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁,加生龍骨4錢,生牡蠣8錢。

加減: 脈虛大欲散,加人參2錢。

主治: 溫病誤表,津液被劫,或在少陰,或在厥陰,心中震震,舌強(qiáng)神昏,中無(wú)所主者。

用法用量: 煎如復(fù)脈法。

方名: 斷下滲濕湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 樗根皮(炒黑)1兩,生茅術(shù)1錢,生黃柏1錢,地榆(炒黑)15分,楂肉(炒黑)3錢,銀花(炒黑)15分,赤苓3錢,豬苓15分。

主治: 久痢帶瘀血,肛中氣墜,腹中不痛。

各家論述: 重用樗根皮之苦燥濕,寒勝熱,澀以斷下,專入血分而澀血為君;地榆得先春之氣,木火之精,去瘀生新;蘇木、黃柏、赤苓、豬苓開(kāi)膀胱,使氣分之濕熱,由前陰而去,不致遺留于血分也;楂肉亦為化瘀而設(shè);銀花為敗毒而然。

方名: 清宮湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 元參心3錢,蓮子心5分,竹葉卷心2錢,連翹心2錢,犀角尖2錢(磨沖),連心麥冬3錢。

加減: 熱痰盛,加竹瀝、梨汁各5匙;咯痰不清,加瓜萎皮15分;熱毒盛,加金汁人中黃;漸欲神昏,加銀花3錢、荷葉2錢、石菖蒲1錢。

主治: 太陰溫病,神昏譫語(yǔ)者。

用法用量: 水煎服。

方名: 清宮湯去蓮心麥冬加銀花赤小豆皮方

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 犀角1錢,連翹心3錢,元參心2錢,竹葉心2錢,銀花2錢,赤小豆皮3錢。

主治: 濕溫邪入心包,神昏肢逆。

用法用量: 煎湯送服至寶丹或紫雪丹。

各家論述: 濕溫著于經(jīng)絡(luò),多身痛身熱之候。以清宮湯清包中之熱邪,加銀花、赤豆以清濕中之熱,而又能直入手厥陰也。至寶丹去穢濁復(fù)神明,若無(wú),以紫雪代之。

方名: 清絡(luò)飲

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 鮮荷葉邊2錢,鮮銀花2錢,西瓜翠衣2錢,鮮扁豆花1枝,絲瓜皮2錢,鮮竹葉心2錢。

主治: 手太陰暑溫,發(fā)汗后,暑證悉減,但頭微脹,目不了了,余邪不解者。

用法用量: 上以水2杯,煮取1杯,每日2次。

方名: 清絡(luò)飲加甘桔甜杏仁麥冬湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 清絡(luò)飲,甘草1錢,桔梗2錢,甜杏仁2錢,麥冬3錢。

主治: 手太陰暑溫,但咳無(wú)痰,咳聲清高者。

各家論述: 咳而無(wú)痰,偏于火而兼濕,用清絡(luò)飲清肺絡(luò)中無(wú)形之熱,加甘、桔開(kāi)提,甜杏仁利肺而不傷氣,麥冬、知母保肺陰而制火也。

方名: 清絡(luò)飲加杏仁薏仁滑石湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 清絡(luò)飲,杏仁2錢,滑石末2錢,薏仁3錢。

主治: 暑瘵。寒熱咯血,舌苔白,不渴。

各家論述: 寒熱,熱傷于表也;舌白不渴,濕傷于里也;皆在氣分,而又吐血,是表里氣血俱病。此證純清則礙虛,純樸則礙邪。故以清絡(luò)飲清血絡(luò)中之熱,加杏仁利氣,薏仁、滑石利在里之濕,冀邪退氣寧而血可止也。

方名: 清熱固表湯

處方來(lái)源: 《溫病芻言》。

藥物組成: 生石膏30g,地骨皮12g,浮小麥30g,糯稻根30g,知母10g。

主治: 內(nèi)熱而表不和,以致自汗盜汗。

各家論述: 生石膏、知母以清內(nèi)熱;地骨皮、浮小麥、糯稻根皆為養(yǎng)陰止汗之劑。且汗為心之液,汗多則心氣亦虛,小麥為心之谷,專能補(bǔ)養(yǎng)心氣,惟浮小麥中空體輕而走皮表,故兼有固表止汗之功。

方名: 清營(yíng)湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 犀角3錢,生地5錢,元參3錢,竹葉心1錢,麥冬3錢,丹參2錢,黃連15分,銀花3錢,連翹2錢(連心用)。

功效: 清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰。

主治: 暑溫,邪入手厥陰,脈虛,夜寐不發(fā),煩渴舌赤,時(shí)有譫語(yǔ),目常開(kāi)不閉,或喜閉不開(kāi)及陽(yáng)明溫病,邪在血分,舌黃燥,肉色絳,不渴者。邪熱初入營(yíng)分,身熱夜甚,口渴或不渴,時(shí)有譫語(yǔ),心煩不眠,或斑疹隱隱,舌絳而干,脈象細(xì)數(shù)。

用法用量: 上以水8杯,煮取3杯,每日3服。

臨床應(yīng)用: 暑溫:溫邪入心包絡(luò),神昏痙厥,極重之癥。連翹3錢,生石膏6錢,麥冬(連心)5錢,銀花5錢,細(xì)生地5錢,知母2錢,丹皮3錢,生甘草15分,竹葉2錢,今晚2帖,明早1帖,再服紫雪丹4錢。

各家論述: 1.《成方便讀》:方中犀角、黃連,皆入心而清火,犀角有輕靈之性,能解夫疫毒,黃連具苦降之質(zhì),可燥乎濕邪,二味為治溫之正藥;熱犯心包,營(yíng)陰受灼,故以生地、元參滋腎水,麥冬養(yǎng)肺金,而以丹參領(lǐng)之入心,皆得遂其增液救焚之助;連翹、銀花、竹葉3味,皆能內(nèi)徹于心,外通于表,辛涼輕解,自可神安熱退,邪不自留耳。 2.《方劑學(xué)》:犀角咸寒清解營(yíng)分之熱毒,為主藥;熱甚傷陰,故以玄參、生地、麥冬甘寒清熱養(yǎng)陰,共為輔藥;溫邪初入營(yíng)分,根據(jù)入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣的理論,佐以苦寒之黃連、竹葉心、連翹、銀花清心解毒,并透熱于外,使熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解,體現(xiàn)了本方氣營(yíng)兩清之法。丹參清熱涼血,并能活血散瘀,以防血與熱結(jié),亦為佐藥。

方名: 清燥湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 麥冬5錢,知母2錢,人中黃15分,細(xì)生地5錢,元參3錢。

加減: 咳嗽膠痰,加沙參3錢,桑葉15分,梨汁半酒杯,牡蠣3錢,牛蒡子3錢。

主治: 溫病下后無(wú)汗,脈下浮而數(shù)者。

用法用量: 上以水8杯,煮取3杯,分3次服。

方名: 銀翹馬勃散

別名: 銀翹馬勃射干牛蒡湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 連翹1兩,牛蒡子6錢,銀花5錢,射干3錢,馬勃2錢。

加減: 喉不痛,但阻甚者,加滑石6錢,桔梗5錢,葦根5錢。

主治: 濕溫,喉阻咽痛。

制備方法: 上為散。

用法用量: 每服6錢,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過(guò)煮。病重者,約2時(shí)1服,日3服,夜1服;輕者3時(shí)1服,日2服,夜1服;病不解者,作再服。

備注: 銀翹馬勃射干牛蒡湯(《溫?zé)峤?jīng)解》)。

方名: 銀翹湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 銀花5錢,連翹3錢,竹葉2錢,生甘草1錢,麥冬4錢,細(xì)生地4錢。

功效: 滋陰透表。

主治: 陽(yáng)明溫病,下后無(wú)汗脈浮者。

用法用量: 水煎服。

用藥禁忌: 下后脈浮而洪,或不浮而數(shù)者,忌用。

各家論述: 《方劑學(xué)》:銀翹湯為透表清熱之輕劑。因下之后,積穢去,腑氣通,余邪還表,但以氣陰俱傷,未得外透,證見(jiàn)無(wú)汗脈浮,故仿銀翹散意,仍以銀花、連翹解毒而輕宣表氣;配伍竹葉清上焦之熱,生甘草益氣清火,增入麥冬、細(xì)生地滋陰清熱,使還表之邪,得汗而解。若下后雖無(wú)汗,但脈浮而洪,或不浮而數(shù)者,不可用此方。

方名: 銀翹散

別名: 銀翹解毒散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 連翹1兩,銀花1兩,苦桔梗6錢,薄荷6錢,竹葉4錢,生甘草5錢,芥穗4錢,淡豆豉5錢,牛蒡子6錢。

加減: 若胸膈悶者,加藿香3錢,郁金3錢,護(hù)膻中;渴甚者,加花粉;項(xiàng)腫咽痛者,加馬勃、玄參;衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根3錢,側(cè)柏炭3錢,梔子炭3錢;咳者,加杏仁利肺氣;2-3日病猶在肺,熱漸入里,加細(xì)生地、麥冬保津液;再不解,或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣,而治熱淫所勝。

功效: 辛涼透表,清熱解表。

主治: 溫病范圍的各種疾病,如急性支氣管炎、肺炎、流感,百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等屬外感溫邪,有肺衛(wèi)癥者。

制備方法: 上為散。

用法用量: 每服6錢,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過(guò)煮。肺藥取輕清,過(guò)煎則味厚而入中焦矣。病重者,約2時(shí)1服,日3服,夜1服;輕者3時(shí)1服,日2服,夜1服;病不解者,作再服。

臨床應(yīng)用: 1.風(fēng)熱感冒:用銀翹散粗末治療風(fēng)熱感冒1150例,凡感受風(fēng)溫濕熱,溫疫,冬溫等邪氣所引起的病,癥見(jiàn)微惡風(fēng)寒,發(fā)熱,自汗,頭痛,口渴或不渴而咳,脈浮數(shù),舌苔白,屬風(fēng)熱型者,均可用本方治療,一般一劑后熱度降低,2-4天可全愈,平均27天。 2.小兒肺炎:用本方加減治療小兒肺炎25例,均于3-5天內(nèi)痊愈。其中2天內(nèi)退熱者17例,4天內(nèi)退熱者8例;濕羅音于3天內(nèi)消失者9例,5天內(nèi)消失者16例;X線胸透者12例,病灶均在5天內(nèi)消失。作者認(rèn)為本方對(duì)屢用抗菌素治療效果不好的肺炎有一定療效。 3.麻疹初期:用本方加減治療55例麻疹,平均退熱時(shí)間為7.00.24天,而用一般藥物治療的101例為8.410.22天。本方不僅退熱快,且能使透疹過(guò)程順利,其他癥狀的緩解消失也較快。 4.溫病范圍的各種疾?。哼\(yùn)用銀翹散治療溫病范圍的各種疾病的初起約100多例(其中包括急性支氣管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等),其初期共同癥狀有發(fā)熱,頭痛,咳嗽,鼻塞流涕或口干,咽痛等,屬外感濕邪,邪在肺衛(wèi)者,用本方治療,均取得滿意效果。

各家論述: 1.《溫病條辨》:本方謹(jǐn)遵《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘;熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以甘苦之劑。又宗喻嘉言芳香逐穢之說(shuō),用東垣清心涼膈散,辛涼苦甘,病初起,且去入里之黃芩,勿犯中焦;加銀花辛涼,芥穗芳香,散熱解毒,牛蒡子辛平潤(rùn)肺,解熱散結(jié),除風(fēng)利咽,皆手太陰藥也。此方之妙,預(yù)護(hù)其虛,純?nèi)磺迕C上焦,不犯中下,無(wú)開(kāi)門揖盜之弊,有輕以去實(shí)之能,用之得法,自然奏效。 2.《成方便讀》:銀翹散,治風(fēng)溫溫?zé)幔磺兴臅r(shí)溫邪。病從外來(lái),初起身熱而渴,不惡寒,邪全在表者。故以辛涼之劑,輕解上焦。銀花、連翹、薄荷、荊芥,皆辛涼之品,輕揚(yáng)解散,清利上焦者也。豆豉宣胸化腐,牛蒡利膈清咽,竹葉、蘆根清肺胃之熱而下達(dá),桔梗、甘草解胸膈之結(jié)而上行,此淮陰吳氏特開(kāi)客氣溫邪之一端,實(shí)前人所未發(fā)耳。 3.《方劑學(xué)》:溫者,火之氣也,自口鼻而入,內(nèi)通于肺,所以說(shuō)溫邪上受,首先犯肺。肺與皮毛相合,所以溫病初起,多見(jiàn)發(fā)熱頭痛,微惡風(fēng)寒,汗出不暢或無(wú)汗。肺受溫?zé)嶂?,上熏口咽,故口渴,咽痛;肺失清肅,故咳嗽。治當(dāng)辛涼解表,透邪泄肺,使熱清毒解。吳氏宗《素問(wèn)·至真要大論》:風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘之訓(xùn),綜合前人治溫之意,用銀花、連翹為君藥,既有辛涼透邪清熱之效,又具芳香辟穢解毒之功;臣藥有二,即是辛溫的荊芥穗、豆豉,助君藥開(kāi)皮毛而逐邪;桔梗宣肺利咽,甘草清熱解毒,竹葉清上焦熱,蘆根清熱生津,皆是佐、使藥。本方特點(diǎn)有二,一是芳香辟穢,清熱解毒;一是辛涼中配以小量辛溫之品,且又溫而不燥,既利于透邪,又不背辛涼之旨。方中豆豉因制法不同而有辛溫辛涼之異,但吳氏于本方后有衄者,去荊芥、豆豉之明文。在銀翹散去豆豉加細(xì)生地、丹皮、大青葉,倍元參湯的方論中又明確指出:去豆豉,畏其溫也。所以本方的豆豉還應(yīng)作辛溫為是。至于用法中香氣大出,即取服,匆過(guò)煮。此說(shuō)實(shí)為解表劑煎煮火候的通則。

備注: 銀翹解毒散(《全國(guó)中藥成藥處方集》西安方)。本方改為丸劑,名銀翹解毒丸(見(jiàn)《北京市中藥成方選集》);改為片劑,名銀翹解毒片(見(jiàn)《中國(guó)藥典》一部);本方改為膏劑,名銀翹解毒膏(見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》天津方)。

方名: 銀翹散加生地丹皮赤芍麥冬方

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 銀翹散內(nèi)加生地6錢,丹皮4錢,赤芍4錢,麥冬6錢。

主治: 太陰伏暑,舌赤口渴,無(wú)汗者。

制備方法: 上為散。

用法用量: 每服6錢,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過(guò)煎,病不解,作再服。

方名: 銀翹散去牛蒡子玄參加杏仁滑石方

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 銀翹散內(nèi)去牛蒡子、玄參,加杏仁6錢,飛滑石1兩。

加減: 胸悶,加郁金4錢,香豉4錢;嘔而痰多,加半夏6錢,茯苓6錢;小便短,加薏仁8錢,白通草4錢。

主治: 太陰伏暑,舌白口渴,無(wú)汗者。

制備方法: 上為散。

用法用量: 每服6錢,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過(guò)煎,病不解,作再服。

方名: 銀翹散去牛蒡子玄參芥穗加杏仁石膏黃芩方

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 銀翹散內(nèi)去牛蒡子、玄參、芥穗,加杏仁6錢,生石膏1兩,黃芩5錢。

主治: 太陰伏暑,舌白口渴,有汗,或大汗不止者。

制備方法: 上為散。

用法用量: 每服6錢,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過(guò)煮,病不解,作再服。

方名: 銀翹散去豆豉加細(xì)生地丹皮大青葉倍玄參方

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 銀翹散內(nèi)去豉,加細(xì)生地4錢,大青葉3錢,丹皮3錢,玄參加至1兩。

主治: 太陰溫病,發(fā)疹者;陽(yáng)明溫病,下后疹續(xù)出者。

各家論述: 銀翹散內(nèi)加四物,取其清血熱;去豆豉,畏其溫也。

方名: 羚羊鎮(zhèn)痙湯

處方來(lái)源: 《溫病芻言》。

藥物組成: 羚羊角粉1g(沖),生石決明30g,生石膏30g,龍膽草10g,僵蠶10g,全蝎3g,鉤藤12g。

加減: 若出現(xiàn)神志昏迷,可加安宮牛黃丸1粒。

主治: 高熱不退,熱極風(fēng)動(dòng),而致頸項(xiàng)強(qiáng)直,四肢痙攣抽搐。

各家論述: 方中羚羊、石決明、膽草涼肝熄風(fēng);僵蠶、全蝎、鉤藤熄風(fēng)定痙;生石膏體重氣輕而鎮(zhèn)靜神經(jīng),且專清氣分之熱,熱退則風(fēng)自熄。

方名: 菖蒲郁金湯

處方來(lái)源: 《溫病全書(shū)》。

藥物組成: 石菖蒲3錢,炒梔子3錢,鮮竹葉3錢,牡丹皮3錢,郁金2錢,連翹2錢,燈心2錢,木通1錢半,淡竹瀝(沖)5錢,紫金片(沖)5分。

功效: 清營(yíng)透熱。

主治: 伏邪風(fēng)溫,辛涼發(fā)汗后,表邪雖解,暫時(shí)熱退身涼,而胸腹之熱不除,繼則灼熱自汗,煩躁不寐,神識(shí)時(shí)昏時(shí)清,夜多譫語(yǔ),脈數(shù)舌絳,四肢厥而脈陷,癥情較輕者。

用法用量: 水煎服。

方名: 鹿附湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 鹿茸5錢,附子3錢,草果1錢,菟絲子3錢,茯苓5錢。

主治: 寒濕,濕久不治,伏足少陰,舌白身痛,足跗浮腫。

用法用量: 上用水5杯,煮取2杯,12次,滓再煮1杯服。

各家論述: 濕伏少陰,故以鹿茸補(bǔ)督脈之陽(yáng)。督脈根于少陰,所謂八脈麗于肝腎也;督脈總督諸陽(yáng),此陽(yáng)一升,則諸陽(yáng)聽(tīng)令。附子補(bǔ)腎中真陽(yáng),通行十二經(jīng),佐之以菟絲,憑空行氣而升發(fā)少陰,則身痛可休。獨(dú)以一味草果,溫太陰獨(dú)勝之寒以醒脾陽(yáng),則地氣上蒸天氣之白苔可除;且草果,子也,凡子皆達(dá)下焦。以茯苓各談滲,佐附子開(kāi)膀胱,小便得利,而跗腫可愈矣。

方名: 黃芩滑石湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 黃芩3錢,滑石3錢,茯苓皮3錢,大腹皮2錢,白蔻仁1錢,通草1錢,豬苓3錢。

主治: 脈緩身痛,舌淡黃而滑,渴不多飲,或竟不渴,汗出熱解,繼而復(fù)熱,內(nèi)不能運(yùn)水谷之濕,外復(fù)感時(shí)令之濕。

用法用量: 6杯,煮取2杯,滓再煮1杯,分3次溫服。

各家論述: 濕熱兩傷,不可偏治,故以黃芩、滑石、茯苓皮清濕中之熱,蔻仁、豬苓宣濕邪之正,再加腹皮、通草,共成宣氣利小便之功。氣化則濕化,小便利則火腑通而熱自清矣。

方名: 黃連白芍湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 黃連2錢,黃芩2錢,半夏3錢,枳實(shí)15分,白芍3錢,姜汁5匙(沖)。

主治: 太陰脾瘧,寒起四末,不渴多嘔,熱聚心胸。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次溫服。

方名: 黃連黃芩湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 黃連2錢,黃芩2錢,郁金15分,香豆豉2錢。

主治: 陽(yáng)明溫病,干嘔,口苦而渴,尚未可下者。

用法用量: 5杯,煮取2杯,分2次服。

方名: 新加香薷飲

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 香薷2錢,銀花3錢,鮮扁豆花3錢,厚樸2錢,連翹2錢。

主治: 手太陰暑溫,形如傷寒,右脈洪大,左手反小,面赤口渴,但汗不出者。

用法用量: 上以水5杯,煮取2杯,先服1杯,得汗止后服,不汗再服,服盡不汗,再作服。

方名: 新加黃龍湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 細(xì)生地5錢,生甘草2錢,人參15分(另煎),生大黃3錢,芒消1錢,元參5錢,麥冬5錢(連心),當(dāng)歸15分,海參2條(洗),姜汁6匙。

主治: 陽(yáng)明溫病,應(yīng)下失下,正虛邪實(shí)。

用法用量: 8杯,煮取3杯,先用1杯,沖參汁5分,姜汁2匙,頓服之。如腹中有響聲,或轉(zhuǎn)矢氣者,為欲便也,候1-2小時(shí)不便,再如前法服1杯,候二十四刻不便,再服第3杯。如服1杯即得便,止后服。酌服益胃湯1劑,余參或可加入。

各家論述: 此處方于無(wú)可處之地,勉盡人力,不肯稍有遺憾之法也。舊方用大承氣加參、地、當(dāng)歸,須知正氣久耗,而大便不下者,陰陽(yáng)俱憊,尤重陰液消亡,不得再用枳、樸傷氣而耗液。故改用調(diào)胃承氣,取甘草之緩急,合人參補(bǔ)正;微點(diǎn)姜汁,宣通胃氣,代枳、樸之用,合人參最宣胃氣;加冬、地、元參,保津液之難保,而又去血結(jié)之積聚;姜汁為宣氣分之用,當(dāng)歸為宣血中氣分之用;再加海參者,海參咸能化堅(jiān),甘能補(bǔ)正,其液數(shù)倍于其身,其能補(bǔ)液可知,且蠕動(dòng)之物,能走絡(luò)中血分,病久者必入絡(luò),故以之為使也。

方名: 溫脾湯

處方來(lái)源: 《溫病雜辨》卷三。

藥物組成: 草果2錢,桂枝3錢,生姜5錢,茯苓5錢,蜀漆3錢(炒),厚樸3錢。

主治: 太陰三瘧,腹脹不渴,嘔水。

用法用量: 上用水5杯,煮取2杯。分2次溫服。

各家論述: 三瘧本系深入臟真之痼疾,現(xiàn)脾胃證,猶屬稍輕。腹脹不渴,脾寒也,故以草果溫太陰獨(dú)勝之寒,輔以厚樸消脹;嘔水者,胃寒也,故以生姜溫胃降逆,輔以茯苓滲濕而養(yǎng)正;蜀漆性急走瘧邪,導(dǎo)以桂枝外達(dá)太陽(yáng)也。

方名: 椒桂湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 川椒(炒黑)6錢,桂枝6錢,良姜3錢,柴胡6錢,小茴香4錢,廣皮3錢,吳茱萸(泡淡)4錢,青皮3錢。

主治: 暴感寒濕成疝,寒熱往來(lái),脈弦反數(shù),舌白滑,或無(wú)苔不渴,當(dāng)臍痛,或脅下痛。

用法用量: 上用急流水8碗,煮成3碗,溫服1碗,覆被令微汗佳;不汗,服第2碗,接飲生姜湯促之;得汗,次早服第3碗,不必覆被再令汗。

各家論述: 此小邪中里證也。既有寒熱之表證,又有臍痛之里證,表里俱急,不得不用兩解。方以川椒、吳萸、小茴香直入肝臟之里,又芳香化濁流氣;以柴胡從少陽(yáng)領(lǐng)邪出表,病在肝治膽也;又以桂枝協(xié)濟(jì)柴胡者,病在少陰,治在太陽(yáng)也,所謂病在臟治其腑之義也,況又有寒熱之表證乎!佐以青皮、廣皮,從中達(dá)外,峻伐肝邪也;使以良姜,溫下焦之里也,水用急流,驅(qū)濁陰使無(wú)留滯也。

方名: 椒附白通湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 生附子(炒黑)3錢,川椒(炒黑)2錢,淡干姜2錢,蔥白3莖,豬膽汁半燒酒杯(去渣后調(diào)入)。

功效: 齊通三焦之陽(yáng),急驅(qū)濁陰。

主治: 足太陰寒濕,舌白滑,甚則灰,脈遲,不食,不寐,大便窒塞,濁陰凝聚,陽(yáng)傷腹痛,痛甚則肢逆。

用法用量: 上水5杯,煮成2杯,分2次涼服。

各家論述: 此苦辛熱法復(fù)方也??嗯c辛合,能降能通,非熱不足以勝重寒而回陽(yáng)。附子益太陽(yáng)之標(biāo)陽(yáng),補(bǔ)命門之真火,助少陽(yáng)之火熱。蓋人之命門,與太陽(yáng)之陽(yáng)少陽(yáng)之陽(yáng)旺,行水自速。三焦通利,濕不得停,焉能聚而為痛,故用附子以為君,火旺則土強(qiáng)。干姜溫中逐濕痹,太陰經(jīng)之本藥,川椒燥濕除脹消食,治心腹冷痛,故以二物為臣。蔥白由內(nèi)而達(dá)外,中空通陽(yáng)最速,亦主腹痛,故以之為使。濁陰凝聚不散,有格陽(yáng)之勢(shì),故反佐以豬膽汁,豬水畜,屬腎,以陰求陰也;膽乃甲木,從少陽(yáng),少陽(yáng)主開(kāi)泄,生發(fā)之機(jī)最速。此用仲景白通湯,與許學(xué)士椒附湯,合而裁制者也。

方名: 椒梅湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 黃連2錢,黃芩2錢,干姜2錢,白芍(生)3錢,川椒(炒黑)3錢,烏梅(去核)3錢,人參2錢,枳實(shí)15分,半夏2錢。

功效: 酸苦泄熱,輔正驅(qū)邪。

主治: 暑邪深入厥陰,正虛邪熾,舌灰,消渴,心下板實(shí),嘔惡吐蛔,寒熱,下利血水,甚至聲音不出,上下格柜者。暑入肝,四肢麻痹。

用法用量: 8杯,煮取3杯,分3次服。

方名: 滑石藿香湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 飛滑石3錢,白通草1錢,豬苓2錢,茯苓皮3錢,藿香梗2錢,厚樸2錢,白蔻仁1錢,廣皮1錢。

主治: 滯下紅白,舌色灰黃,渴不多飲,小溲不利。

用法用量: 5杯,煮取2杯,分2次服。

方名: 新制橘皮竹茹湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 橘皮3錢,竹茹3錢,柿蒂7枚,姜汁3茶匙(沖)。

加減: 有痰火者,加竹瀝、栝蔞霜;有瘀血者,加桃仁。

主治: 陽(yáng)明濕溫,氣壅為噦者。

用法用量: 5杯,煮取2杯,分2次溫服,不知再作服。

各家論述: 《金匱》橘皮竹茹湯,乃胃虛受邪之治,今治濕熱壅遏胃氣致噦,不宜用參、甘峻補(bǔ),故改用柿蒂。柿成于秋,得陰明燥金之主氣,且其形多方,他果未之有也,故治肺胃之病有獨(dú)勝;柿蒂乃柿之歸束處,凡花皆散,凡子皆降,凡降先收,從生而散而收而降,皆一蒂為之也,治順逆之能事畢矣。

方名: 翹荷湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 薄荷15分,連翹15分,生甘草1錢,黑梔皮15分,桔梗2錢,綠豆皮2錢。

加減: 耳鳴者,加羚羊角、苦丁茶;目赤者,加鮮菊葉、苦丁茶、夏枯草;咽痛者,加牛蒡子、黃芩。

功效: 清上焦氣分之燥熱。

主治: 燥氣化火,清竅不利者。

用法用量: 上以水2杯,煮取1杯,頓服。12劑,甚者3劑。

方名: 舒絡(luò)祛風(fēng)湯

處方來(lái)源: 《溫病芻言》。

藥物組成: 桑葉10g,桑枝20g,秦艽6g,忍冬藤15g,竹茹12g,僵蠶10g,威靈仙5g。

功效: 祛風(fēng)通絡(luò),輕宣氣機(jī)。

主治: 外感愈后,發(fā)燒已退,表邪已解,惟周身痠痛不適,倦怠無(wú)力,纏綿不愈。用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕腰痛。

各家論述: 此為風(fēng)邪在絡(luò),氣機(jī)被阻之證。方中皆為祛風(fēng)通絡(luò),輕宣氣機(jī)之品,俾氣機(jī)流暢,病自痊愈。若誤認(rèn)為虛而補(bǔ)之,則在絡(luò)之風(fēng)邪愈補(bǔ)愈固,病無(wú)愈期矣。

方名: 增液湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 元參1兩,麥冬8錢(連心),細(xì)生地8錢。

功效: 滋陰清熱,潤(rùn)腸通便。

主治: 陽(yáng)明溫病,津液不足,大便秘結(jié),口渴,舌干紅,脈細(xì)稍數(shù)或沉而無(wú)力。

用法用量: 用水8杯,煮取3杯,口干則與飲令盡,不便再作服。

各家論述: 1.《溫病條辨》:溫病不大便,偏于陰虧液涸之半虛半實(shí)證。方取元參為君,其味苦咸微寒,壯水制火,通二便,啟腎水上潮于天;麥冬治心腹結(jié)氣,能補(bǔ)能潤(rùn)能通,故以為佐;生地亦主寒熱積聚,逐血痹,用細(xì)者取其補(bǔ)而不膩,兼能走絡(luò)也。三者合用,可收增水行舟之功。 2.《方劑學(xué)》:方中玄參養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)燥;麥門冬滋液潤(rùn)燥;生地養(yǎng)陰清熱。三藥合用則具增液潤(rùn)燥之功。

方名: 增液承氣湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 增液湯加大黃3錢,芒消15分。

主治: 陽(yáng)明溫病,津液不足,無(wú)水舟停,下之不通,間服增液仍不下者。

用法用量: 上以水8杯,煮取3杯,先服1杯,不知再服。

方名: 增損普濟(jì)消毒飲

處方來(lái)源: 《溫病芻言》。

藥物組成: 黃芩10g,黃連5g,元參10g,連翹12g,馬勃5g,牛蒡子10g,薄荷5g,僵蠶10g,金銀花15g,蘆根30g,荊芥5g,板蘭根15g,苦梗3g。

加減: 大便燥,加酒軍。

功效: 清熱解毒,疏風(fēng)消腫。

主治: 流行性腮腺炎。頭面部及咽喉腫痛,如無(wú)名腫毒,牙齦腫痛,急性扁桃體炎等。

各家論述: 方中芩、連、銀、翹、板藍(lán)根、馬勃清熱解毒以消腫,且馬勃清輕專上焦,故能治頭面咽喉腫痛;牛蒡子、僵蠶、薄荷、荊芥疏風(fēng)散邪,俾毒熱由表而散;苦梗載藥上行開(kāi)泄上焦;元參治浮游之火以利咽喉。

方名: 霹靂散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷一。

藥物組成: 桂枝6兩,公丁香4兩,草果2兩,川椒5兩(炒),小茴香4兩(炒),薤白4兩,良姜3兩,吳茱萸4兩,五靈脂2兩,降香5兩,烏藥3兩,干姜3兩,石菖蒲2兩,防己3兩,檳榔2兩,蓽澄茄5兩,附子3兩,細(xì)辛2兩,青木香4兩,薏仁5兩,雄黃5錢。

主治: 中燥吐瀉腹痛,甚則四肢厥逆,轉(zhuǎn)筋,腿痛,肢麻,起臥不安,煩躁不寧;再甚則六脈全無(wú),陰毒發(fā)斑,疝瘕;一切凝寒固冷積聚。

制備方法: 上為細(xì)末。

用法用量: 開(kāi)水和服,大人每服3錢,病重者5錢;小人減半。再病甚重者,連服數(shù)次,以痛止厥回,或?yàn)a止筋不轉(zhuǎn)為度。

用藥禁忌: 寒輕者,不可多服;寒重者,不可少服,以愈為度。非實(shí)在純受濕、燥、寒三氣陰邪者,不可服。

方名: 橘半桂苓枳姜湯

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷三。

藥物組成: 半夏2兩,小枳實(shí)1兩,橘皮6錢,桂枝1兩,茯苓塊6錢,生姜6錢。

主治: 飲家陰吹,脈弦而遲者。

用法用量: 甘瀾水10碗,煮成4碗,分4次,日31服,以愈為度。

方名: 薏苡竹葉散

處方來(lái)源: 《溫病條辨》卷二。

藥物組成: 薏苡5錢,竹葉3錢,飛滑石5錢,白蔻仁15分,連翹3錢,茯苓塊5錢,白通草15分。

主治: 濕郁經(jīng)脈,身熱身痛,汗多自利,胸腹白疹,內(nèi)外合邪。

制備方法: 上為細(xì)末。

用法用量: 每服5錢,日3次。

 

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