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【方藥】　黃連２ｇ，陳皮６ｇ，姜半夏１０ｇ，茯苓１２ｇ，甘草３ｇ，枳實(shí)６ｇ，竹茹６ｇ。

【用法】　水煎服，每日１劑。

【功效】　苦降辛通，化滯和中。

【案例】　徐某，女，４０歲，工人。患者胃脘痛１０年，近２個(gè)月加重，無(wú)論饑飽均感不適，噯氣但不泛酸，胃脘嘈雜灼熱，多食尤甚，胃鏡檢查診斷：慢性淺表萎縮性胃炎。舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦細(xì)。乃熱郁氣滯，胃失和降，擬方苦降辛通，黃連溫膽湯加味主之。炒川連２ｇ，淡吳茱萸１ｇ，陳皮６ｇ，姜半夏１０ｇ，枳殼６ｇ，茯苓１２ｇ，甘草６ｇ，竹茹６ｇ，蒲公英１２ｇ，青木香５ｇ，延胡索１０ｇ。４劑后，胃脘嘈雜、脹痛明顯減輕，納食增加，噯氣不多，大便偏干，苔薄黃中剝。原方既效，繼用前法。上方加火麻仁１０ｇ，５劑。連服上藥，諸癥皆減，胃納亦增，大便質(zhì)軟，日解１次。前法蹤進(jìn)，原方去延胡索５劑。迭經(jīng)治療，病情基本消失，精神亦佳，住院１８ｄ后出院。

【按語(yǔ)】　慢性淺表萎縮性胃炎，臨床主癥為痛、脹、嘈、熱，故病機(jī)當(dāng)責(zé)之痰熱中困，胃失和降，枟類證治裁枠即云：“其病似饑非饑，似痛非痛，脘中懊惱不安，或兼噯氣痞悶，漸至吞酸停飲，胸前隱痛，丹溪謂皆痰火為患，或食郁有熱?！惫势渲我送ú灰藴?，當(dāng)苦辛并用?？嗄芙刀聊芡ǎ椭薪骨仪逄禑?，是以選用黃連溫膽湯加味。取黃連苦寒泄熱而健胃，二陳和胃化痰，其中姜半夏與黃連配伍寓辛開(kāi)苦降之意；竹茹清中除煩，降逆止嘔；枳實(shí)下氣行滯，更助黃連之苦降?，F(xiàn)代研究證實(shí)黃連有廣譜抗菌作用，而胃炎患者多數(shù)幽門螺旋菌檢查陽(yáng)性，無(wú)論從辨證或辨病角度此皆為良藥，臨床使用時(shí)可根據(jù)患者體質(zhì)，痰熱輕重，斟酌用量。如熱重者用３ｇ，熱輕者用２ｇ，或伍以它藥協(xié)同之，以使胃中痰熱得化，氣機(jī)調(diào)暢而復(fù)其職。