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作者 | 北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科 周紆
編輯 | 胡鑫
"夏至三庚數(shù)頭伏"，每年這個(gè)時(shí)候“中暑”就會(huì)成為熱門話題。
"中暑了怎么辦？"相信有不少人會(huì)推薦“藿香正氣”，但“中暑要吃藿香正氣”真的就是百分之百正確嗎？
首先要明確一下，咱們常說(shuō)的“中暑”與中醫(yī)所說(shuō)的“中暑”并不是一個(gè)概念。
何為中暑？
從西醫(yī)的角度看，“中暑”是指在溫度或濕度較高、不透風(fēng)的環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過(guò)多，而引起的以中樞神經(jīng)和(或)心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。
根據(jù)病情嚴(yán)重程度，一般分為三種類型：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。其中重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型。
中暑雖然多發(fā)于夏季，但并不局限于夏季，只要是高溫、高濕及通風(fēng)不良的環(huán)境，如煉鋼廠等，都有可能發(fā)生。
中醫(yī)所說(shuō)的“中暑”，是專指夏季發(fā)生的疾病，分為“陽(yáng)暑”和“陰暑”。
"陽(yáng)暑"是由于夏天溫度高，長(zhǎng)時(shí)間戶外勞作或長(zhǎng)途奔走，暑熱邪氣侵襲人體，正氣和津液受到耗損，而出現(xiàn)頭暈、體熱、口渴、出汗、乏力等癥狀，類似于西醫(yī)所說(shuō)的“先兆和輕癥中暑”。
"陰暑"則是人體正氣不足，又過(guò)度貪涼，如長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)、電扇，空調(diào)溫度過(guò)低，出汗時(shí)沖洗冷水，大量吃冷飲冰淇淋等，夏季感受了陰寒邪氣，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、頭痛身痛、無(wú)汗乏力、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。
何時(shí)選用藿香正氣？
"藿香正氣"，在古代是“散劑”，最早出自唐代“藥王”孫思邈所著《千金翼方》，原文記載其主要治療“傷寒頭疼，憎寒壯熱，或感濕氣，霍亂泄瀉，常服除山嵐瘴氣”。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。
因此，藿香正氣，只能用于治療這種“陰暑”，而不能用于“陽(yáng)暑”，無(wú)論是用何種劑型用于“陽(yáng)暑”，都會(huì)更增其熱、損耗津液，加重病情。
而“陽(yáng)暑”的輕證，可以試用“任丹”或者“人丹”治療，食療可以臨時(shí)服用西瓜、綠豆湯，更主要的是休息、補(bǔ)水、脫離熱環(huán)境、適當(dāng)降溫，嚴(yán)重者應(yīng)該配合清暑益氣的湯藥治療或及時(shí)就醫(yī)。
藿香正氣其他妙用和禁忌
此外，中醫(yī)認(rèn)為，藿香正氣重在化濕和胃，主治暑濕感冒，對(duì)夏季傷濕感寒、脾胃失和者最為適宜，其解表散寒之力較弱，如果表寒較重，可以搭配治療風(fēng)寒感冒的“感冒清熱顆?！钡?。
然而，夏季感冒，并不都是“陰暑”和“暑濕感冒”，也可見“風(fēng)寒感冒”“風(fēng)熱感冒”“暑熱感冒”（陽(yáng)暑）等等，臨床還需要辨證治療。如果以惡寒明顯，體溫較高，周身疼痛等寒象為主，或者以咽痛、咳嗽、口干、大便干、小便黃等熱象為主，都不適宜用“藿香正氣”來(lái)治療。
如果體內(nèi)有濕邪，惡心、大便不成形，而且有怕冷喜暖的表現(xiàn)，可以臨時(shí)服用藿香正氣來(lái)祛濕和胃，但如果有口干口苦、大便干等熱象，就不要輕易服用。
"十滴水"與“藿香正氣水”作用相似，都只能用于“陰暑”，都含有酒精，服用后不宜馬上開車，不能與頭孢類抗生素同時(shí)服用。
藿香正氣水外用，可以治療一部分濕疹、足癬、瘙癢癥，但不宜長(zhǎng)期使用，如果涂抹5-7天后效果不明顯，建議及時(shí)上醫(yī)院診治。
藿香正氣所治的“霍亂”，是中醫(yī)理論中的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，意思是“揮霍繚亂”，雖然癥狀表現(xiàn)同樣主要是惡心嘔吐、腹痛腹瀉，但并不是指西醫(yī)所說(shuō)的霍亂弧菌引起的急性腹瀉性傳染病。
最后，在預(yù)防方面，“陰暑”要合理使用電扇和空調(diào)，空調(diào)溫度保持26度以上，多喝熱水，出汗時(shí)不觸碰冷水，不大量吃冷飲冰淇淋等；脾胃虛寒者還要少吃西瓜、綠豆湯等寒涼食物；“陽(yáng)暑”要做好防曬，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間呆在高溫環(huán)境下。
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