第四章 足太陰脾經(jīng) 二十一穴 經(jīng)脈流注 靈樞經(jīng)脈篇曰
脾足太陰之脈，起于大指之端（隱白），循指內(nèi)側(cè)白肉際（大都），過(guò)核骨后（太白，公孫），上內(nèi)踝前廉（商丘），上踹內(nèi)（三陰交），循脛骨后（漏谷，地機(jī)），交出厥陰（陰陵泉）之前，上膝股內(nèi)前廉（血海，箕門），入腹（沖門，府舍，腹結(jié)，大橫），屬脾，絡(luò)胃，上膈（腹哀，日月，期門，大包，食竇，天溪，胸鄉(xiāng)，周榮，中府），挾咽，連舌本 ，散舌下。其支者：復(fù)從胃，別上膈，注心中。
一 脾經(jīng)即足太陰經(jīng)，足大拇指內(nèi)端隱白起，沿大拇指?jìng)?cè)白肉際大都，核骨即大拇指第一節(jié)基底部后側(cè)出，經(jīng)太白，公孫，上行到內(nèi)踝前廉即舟狀骨和內(nèi)踝中間陷中的商丘，從內(nèi)踝前廉沿著脛骨后側(cè)，上行臑即腓腹筋，經(jīng)三陰交，漏谷，地機(jī)，在地機(jī)上交于厥陰肝經(jīng)。從陰陵泉上膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)前廉的血海，箕門，到達(dá)鼠溪外側(cè)的沖門。從這里入腹從府舍在任脈的中極，關(guān)元交會(huì)。再經(jīng)腹結(jié)，大橫兩穴在任脈下脘交會(huì)，經(jīng)腹哀，日月（膽經(jīng)),期門（肝經(jīng)),沿本經(jīng)內(nèi)側(cè)下到任脈中脘屬于脾絡(luò)胃。
此外 從腹哀穿過(guò)橫膈膜上到胸部，沿食竇，天溪，胸鄉(xiāng)，周榮，再?gòu)闹軜s曲折上心到大包，再?gòu)拇蟀闲械椒谓?jīng)中府交會(huì)，繼續(xù)上行到達(dá)人迎里，挾咽喉到舌根散于舌底。（這是本經(jīng)).
二 其分支從胃即中脘分開(kāi)穿過(guò)橫膈膜到胸中部，在膻中注入心臟。也就是足太陰脾經(jīng)到手少陽(yáng)心經(jīng)。
僅僅依據(jù) 以上的經(jīng)脈流注中經(jīng)脈篇的內(nèi)容還不夠完善，需要借鑒十四經(jīng)發(fā)揮中不少說(shuō)明。
主要穴 在脾經(jīng)上主要穴有隱白，公孫，三陰交，地機(jī)，陰陵泉，血海，箕門，腹結(jié)，大橫九穴。中間最重要的是三陰交和血海。三陰交是調(diào)月經(jīng)不調(diào)的名穴，血海是下淤血的重要穴。地機(jī)是胃病重要穴位。
足太陰脾經(jīng)經(jīng)穴 各二十一穴，左右合四十二穴
隱白 在足大指內(nèi)側(cè)端，去爪甲角如韭葉（發(fā)揮），足大指端內(nèi)側(cè)，去爪甲如韭葉（甲乙）。靈樞中足大指端內(nèi)側(cè)也，為井（本輪篇）。穴在大拇指去爪甲內(nèi)角一分許處。
主治 急性胃炎，膽結(jié)石痛，小兒夜驚。也用于精神亢奮上逆。
參考 別名鬼壘，鬼眼。足太陰脈所出，為井(甲乙）。脾經(jīng)的井穴。雖然井穴都是用于急救，但此穴要慎重。
大都 在足大指本節(jié)后陷中（發(fā)揮，甲乙).靈樞中本節(jié)后下，陷者中也。為滎。但在經(jīng)穴匯解中認(rèn)為應(yīng)該把靈樞經(jīng)中后改為前。中國(guó)大部分書(shū)中都和發(fā)揮一樣為后。如果是后則和太白位置一樣應(yīng)該前才正確。醫(yī)學(xué)綱目的注釋中按本節(jié)后，疑后字當(dāng)做前。和漢三才圖會(huì)，醫(yī)學(xué)至要抄，十四經(jīng)和語(yǔ)抄，針灸拔萃大成，針灸指導(dǎo)，腧穴弁解等日本的諸書(shū)大部分都是改為前。即穴在大拇指第一節(jié)基底部前下陷中。腧穴弁解中本節(jié)前，曲指內(nèi)側(cè)橫紋角即是。
主治 第一指基底關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)痛。
參考 足太陰脈所溜也，為滎。（甲乙）。脾經(jīng)的滎穴。
太白 在足內(nèi)側(cè)，核骨下陷中（發(fā)揮。甲乙）。腕骨下也，為俞（靈樞）。腕是核的誤寫(xiě)。核骨是大拇指第一節(jié)和第一中足骨的關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)突出的骨頭。即穴在其后側(cè)陷中，赤白肉際處。
主治 腳大拇指麻痹。痛風(fēng)，，關(guān)節(jié)風(fēng)濕引起此處腫痛時(shí)候有效。
才能考 足太陰脈所注也，為俞（甲乙）。脾經(jīng)的腧穴。
公孫 在足大指本節(jié)后一寸，別走陽(yáng)明（發(fā)揮，甲乙）。本節(jié)后去一寸別走陽(yáng)明（靈樞）。即穴在太白和舟狀骨突起不連接線中點(diǎn)陷中。第一契狀骨直下。俞穴弁解中大指本節(jié)后，以指按上推停止地方。
主治 足底痛，大拇指麻痹，胃痛，食欲不佳。消化不良，高血壓。和漢三才圖會(huì)中治三十種疾。非常重要穴位。
參考 太陰絡(luò)也（甲乙）。脾經(jīng)的絡(luò)穴。經(jīng)脈篇中其別者入絡(luò)腸胃,厥氣上逆則霍亂,實(shí)則腸中切痛虛則鼓脹,取之所別?？梢灾肋@個(gè)絡(luò)是絡(luò)腸胃，厥氣是上逆之氣?；魜y是現(xiàn)在的急性腸胃炎。
商丘 在足內(nèi)踝下，微前陷中（發(fā)揮，甲乙）。內(nèi)踝下，陷者中也，為經(jīng)（靈樞）。即穴在內(nèi)踝和舟狀骨突起間的陷中。此穴和中封，照海（澤田流太溪）的關(guān)系在神應(yīng)經(jīng)中寫(xiě)有前有中封，后有照海，此穴居中。
主治 足跗關(guān)節(jié)炎即風(fēng)濕，此外治療扭傷引起的腳腫脹。針可刺一寸。脫腸有效
參考 足太陰脈所行也，為經(jīng)。脾經(jīng)的經(jīng)穴。
三陰交 在內(nèi)踝上，骨下陷中（發(fā)揮，甲乙）。內(nèi)踝上三寸，骨后筋前（醫(yī)學(xué)入門）。骨下是脛骨后，上文中三寸是從內(nèi)踝下廉開(kāi)始算起（十四經(jīng)發(fā)揮抄）和去踝算起（和漢三才圖會(huì))兩種。我取后者。經(jīng)穴匯解中肘后曰。踝尖上三寸。金鑒。從之非也。凡踝上踝下之屬。皆除骨言之。一般用四橫指為三寸，從內(nèi)踝上四橫指上取穴。（古書(shū)四橫指為一夫）。即穴在內(nèi)踝上三寸，脛骨后陷中，腓腹筋和脛骨之間。
主治 月經(jīng)閉止 月經(jīng)不調(diào)，不孕，子宮內(nèi)膜炎，白帶病，怕冷，胎兒位不正等婦科疾病。此外下腹脹滿腎炎，膀胱炎，淋病，足關(guān)節(jié)痛，下肢麻痹，腳氣，胃腸炎等有效。常用穴位。和漢三才圖會(huì)中治二十種疾。但妊娠初期不適宜針灸。
參 別名承命，太陰。甲乙經(jīng)中足太陰厥陰少陰之會(huì)。是足太陰脾經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，足少陰腎經(jīng)交會(huì)處所以稱為三陰交。一個(gè)穴和三陰經(jīng)有關(guān)所以極其重要。此穴自古以來(lái)認(rèn)為針灸會(huì)導(dǎo)致孕婦墮胎所以禁針灸。我也遵從。石坂宗哲中古人有此事耶。予不敢信也。但還是遵從古人說(shuō)法適宜。某人說(shuō)針刺合谷和三陰交成功使之人工流產(chǎn)有很多例子。我選擇在妊娠初期不針灸。但四個(gè)月后則無(wú)礙。
漏谷 在內(nèi)踝上六寸，骨下陷中（發(fā)揮，甲乙）。穴在三陰交上三寸，脛骨后陷中，脛骨和腓腹筋中間。
參考 別名太溪絡(luò)，甲乙經(jīng)中足太陰之絡(luò)。
地機(jī) 在膝下五寸（發(fā)揮）。足太陰之郄，別上走一寸空，在膝下五寸（甲乙）。穴在景觀內(nèi)關(guān)節(jié)髁（脛骨側(cè)）下五寸，漏谷上二寸，脛骨后陷中，脛骨和腓腹筋中間。（三陰交到陰陵泉中間的穴位在脛骨側(cè)下到內(nèi)踝的骨度是13寸）。在神經(jīng)經(jīng)路上。
主治 大腿神經(jīng)痛，下肢麻痹，腳氣，下肢水腫，膝關(guān)節(jié)炎，消化不良，急性胃炎，胃潰瘍，糖尿病。對(duì)胃酸過(guò)多有顯著效果。
參考 別名脾舍，甲乙經(jīng)中足太陰之郄，脾經(jīng)的郄穴。
陰陵泉 在膝下內(nèi)側(cè)，輔骨下陷中（發(fā)揮）。膝下內(nèi)側(cè)，輔骨下陷者中，伸足乃得之（甲乙）。靈樞中輔骨下陷者也，伸得之。為合。即穴在脛骨的脛側(cè)顆下脛骨后陷中。用手指陽(yáng)脛骨后側(cè)向上推，手指停下地方。
主治 膝關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕，下腹痛，逆氣。
參考 足太陰脈所入也，為合（甲乙）。脾經(jīng)的合穴。合主逆氣而瀉。靈樞九針十二原疾高而內(nèi)者,取之陰之陵泉疾高而外者,取之陽(yáng)之陵泉也。類經(jīng)圖翼中和陽(yáng)陵泉內(nèi)外相對(duì)。
血海 在膝髕上內(nèi)廉，白肉際二寸中（發(fā)揮）。在膝髕上內(nèi)廉，白肉際二寸半（甲乙）。諸說(shuō)異同。今從甲乙。發(fā)揮的中字是半的誤寫(xiě)？穴在膝蓋骨內(nèi)上角上二寸半肌肉陷中。此處在膝蓋骨下分布的神經(jīng)通過(guò)。所以針刺膝關(guān)節(jié)中有反應(yīng)。澤田先生有特殊的取血海方法，膝蓋骨上緣中央直上二寸取穴。
主治 膝關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕，膝蓋疼。子宮內(nèi)膜炎，月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)痛，更年期障礙，淋病有效。也是下淤血的名穴。
參考 別名百蟲(chóng)巢。血海是血之海，氣海是主氣，血海是主血。所以血海是調(diào)血。淤血多的人在此穴有反應(yīng)。澤田先生說(shuō)兩膝張開(kāi)60度，左右血海和臍下氣海組成正三角的金字塔。
箕門 在魚(yú)腹上，越筋間，陰股內(nèi)動(dòng)脈中（發(fā)揮).在魚(yú)腹上，越兩筋間，動(dòng)脈應(yīng)手。太陰內(nèi)市（甲乙）。陰股（內(nèi)襠）形狀像魚(yú)腹稱為魚(yú)腹。越筋是大腿內(nèi)側(cè)筋（十四經(jīng)發(fā)揮抄）。經(jīng)穴匯解中認(rèn)為是起筋誤寫(xiě)。動(dòng)脈可以觸摸到是股動(dòng)脈的經(jīng)路上。太陰內(nèi)市在千金，外臺(tái)等寫(xiě)為陰市內(nèi)，相對(duì)于胃經(jīng)的陰市，在太陰脾經(jīng)內(nèi)檔匯聚所以稱陰市的意思？即一般認(rèn)為穴在血海上六寸，即內(nèi)檔中央部。
主治 股神經(jīng)痛，閉鎖神經(jīng)痛，足靜脈瘤。雷諾病，脫疽的情況針刺動(dòng)脈有效。針灸說(shuō)約中按專治轉(zhuǎn)筋痛不可忍。針一寸久留之。
沖門 上去大橫五寸，在府舍下橫骨端約中動(dòng)脈(發(fā)揮）。上去大橫五寸，府舍下橫骨兩端約紋中動(dòng)脈（甲乙）。穴在曲骨外方去三寸半腹溝中。前腸骨棘內(nèi)側(cè)約2寸處。大橫下五寸，府舍下七分。股動(dòng)脈上。
主治 腹水脹滿。股神經(jīng)痛，陰囊腫。間隙性跛行針刺有效。
參考 別名慈宮或上慈宮。甲乙中足太陰厥陰之會(huì)。脾經(jīng)和肝經(jīng)交會(huì)處。針灸說(shuō)約中奔豚氣上沖心不得息。奔豚是指從臍下向心下面氣沖急速劇烈的狀態(tài)。子宮痙攣也屬于。沖門是上沖的門，需要注意穴名。澤田先生的說(shuō)法章門（脾募）和沖門(脾經(jīng)）的治療效果一樣。治療腹水的名穴。千金方中若泄利所傷,煩欲死者,灸慈宮二十七壯。
府舍 在腹結(jié)下三寸(發(fā)揮，甲乙）。在中極外側(cè)，大橫下四寸三分。沖門上七分處。
參考 甲乙經(jīng)中足太陰陰維厥陰之會(huì)。即脾經(jīng)，肝經(jīng)，陰維經(jīng)的交會(huì)處。脾經(jīng)是從此穴驗(yàn)證任脈中極關(guān)元兩穴到腹結(jié)。此外此脈上下入腹絡(luò)胸,結(jié)心肺,從脅上至肩,此太陰郄,三陰陽(yáng)明之別。
腹結(jié) 在大橫下一寸三分（發(fā)揮,甲乙）。肚臍和前常骨棘連線和乳中線交點(diǎn)。右在盲腸部位，左在下行結(jié)腸部位。
主治 便秘（左側(cè)）。慢性盲腸炎(右側(cè)）。下痢。腹部單側(cè)痛的腸病。便秘可針刺。腸骨下腹神經(jīng)痛有效。
參考 別名 腹屈，腸結(jié)。腸窟
大橫 在腹哀下三寸五分，直臍旁(發(fā)揮）。腹哀下三寸，直臍旁（甲乙）不管三寸五分還是三寸。我遵從三寸說(shuō)法。穴在肚臍外側(cè)四寸或四寸五分處。大體在乳中線上。但稍微往里點(diǎn)。（兩乳間是九尺五寸的話，乳中線去正中線是四寸七分五厘）
主治 便秘，腹水，腹膜炎，月經(jīng)不來(lái)。
參考 別名腎氣，或人橫。甲乙中足太陰陰維之會(huì)。經(jīng)絡(luò)在此絡(luò)任脈下脘至腹哀。下脘是足太陰任脈之會(huì)。
腹哀 在日月下一寸五分（發(fā)揮,甲乙）。穴在大橫上三寸。任脈的建里外側(cè)。日月下一寸五分。大致在乳中線上。日月是膽經(jīng)的穴位。
參考 甲乙中足太陰陰維之會(huì)。經(jīng)絡(luò)在此分成兩支，一支經(jīng)日月，期門屬脾絡(luò)胃。一支直至食竇。
食竇 在天溪下一寸六分。舉臂而取之（發(fā)揮）。在天溪下一寸六分，陷者中。仰而取之（甲乙）。穴在古根外兩寸。（乳中線到腋下線為四寸，以下從之).第六肋骨間。十四經(jīng)發(fā)揮抄中相對(duì)中庭。
天溪 在胸鄉(xiāng)下一寸六分。仰而取之（發(fā)揮）。在胸下下一寸六分。陷者中仰而取之（甲乙）。穴在乳外二寸。第五肋間中。發(fā)揮抄中相對(duì)膻中。
胸鄉(xiāng) 在周榮下一寸六分陷中。仰而取之。穴在膺窗外二寸。第四肋間。發(fā)揮抄中相對(duì)玉堂。
周榮 在中府下一寸六分陷中。仰而取之（發(fā)揮，甲乙）。穴在屋翳外二寸第三肋間。發(fā)揮抄中相對(duì)紫宮。
參考 經(jīng)絡(luò)從這里下行到大包或上行到中府。
大包 在淵腋下三寸（發(fā)揮）。在淵腋下三寸,脾之大絡(luò),布胸脅中,出九肋間,及季脅端,別絡(luò)諸陰者（甲乙）。靈樞經(jīng)中脾之大絡(luò),名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。增注重從肋下到季肋一尺二寸，此穴居中。即穴在腋窩到第十一肋骨端的連線中點(diǎn)。腋下六寸（淵腋下三寸）肋間陷中。此處是第九肋間。
參考 脾之大絡(luò)（發(fā)揮甲乙）。古今醫(yī)統(tǒng)中脾之大絡(luò)，總統(tǒng)陰陽(yáng)。由脾灌溉五臟。經(jīng)絡(luò)由此上行到交會(huì)在脾經(jīng)中府。足太陰到手太陰。
脾經(jīng)我見(jiàn)
一 此經(jīng)中用的最多是三陰交?？梢哉f(shuō)運(yùn)用無(wú)限。三陰市肝，脾，胃的交會(huì)處。單獨(dú)一穴可以對(duì)三經(jīng)絡(luò)有影響。即可以用于這三經(jīng)絡(luò)的病癥。腎病，胃病，男女生殖疾病。（肝經(jīng)是圍繞陰器）。
二 三陰交是調(diào)月經(jīng)不可缺的穴位，多治療月經(jīng)滯后。所以妊娠初期不易使用。古代有針刺孕婦三陰交則引起墮胎的危險(xiǎn)。雖然不是絕對(duì)，但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這些事情，最好還是尊重古人說(shuō)法比較安全。
三 需要注意絡(luò)脾經(jīng)的關(guān)元，中極。關(guān)元，中極是血海?？梢灾涝陆?jīng)不調(diào)需要調(diào)脾經(jīng)和下腹部病氣需要用脾經(jīng)。還可以知道針刺關(guān)元或中極還可以治療因?yàn)槠⒔?jīng)病引起的關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕。
四 淤血，月經(jīng)不調(diào)，婦科病的時(shí)候基本在三陰交有反應(yīng)和壓痛。這是通過(guò)多數(shù)人實(shí)驗(yàn)得到令人信服的結(jié)果。
五 根據(jù)內(nèi)經(jīng)脾胃為表里。古人所說(shuō)的脾中還包括胃腸的消化功能。所以消化不良，食欲不振等胃病在脾經(jīng)中的反應(yīng)也有不少。這時(shí)在地機(jī)穴有反應(yīng)。因?yàn)榈貦C(jī)是脾經(jīng)的郄穴。
六 糖尿病也屬于脾病。不僅在脾俞和胃俞有反應(yīng)而且在地機(jī)有反應(yīng)。
七 脾經(jīng)和脾俞有關(guān)，還和胃俞，胃?jìng)}，意舍有關(guān)。這三穴有反應(yīng)的同時(shí)脾經(jīng)某處也有反應(yīng)。脾俞和脾經(jīng)相互關(guān)聯(lián)
八 需要注意脾經(jīng)從大包到中府。肺是土子。也就是脾之子?？梢灾乐委煼螘r(shí)候也要治療脾。
九 手太陰和足太陰相互關(guān)系非常重要。用手太陰可以治療足太陰。反之也可以。
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