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八問口服補(bǔ)液鹽(ORS)


前言

在我國,腹瀉是小兒死亡的第二位原因,僅次于呼吸道感染。造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒

對(duì)付腹瀉,最重要的一個(gè)治療措施不是使用抗生素,也不是盲目地止瀉,而是——補(bǔ)液,把身體丟失掉的水分和電解質(zhì)補(bǔ)充回來,使之回到平衡狀態(tài)。

口服補(bǔ)液鹽配方簡單,價(jià)錢便宜,服用方便,能夠在一定程度上替代靜脈輸液,糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,每年挽救了數(shù)以百萬計(jì)腹瀉小兒的生命。

但是,如果服用補(bǔ)液鹽的方法不正確,就得不到預(yù)期的治療效果,甚至?xí)a(chǎn)生危害。

1. 寶寶腹瀉,就一定要服補(bǔ)液鹽嗎?

當(dāng)父母帶腹瀉的小孩去看醫(yī)生,取藥時(shí),往往會(huì)拿到一包包的補(bǔ)液鹽。家長心里犯嘀咕:醫(yī)生有沒有搞錯(cuò),寶寶才拉了兩次稀便,就要喝這么多“鹽水”?

醫(yī)生的處方?jīng)]有錯(cuò),因?yàn)楦篂a的治療原則是:第一,預(yù)防脫水;第二,糾正脫水。雖然你的小孩只拉過兩次稀便,沒有脫水的情況發(fā)生,但是要是回家后,小孩還繼續(xù)拉水樣便呢?另外,口服補(bǔ)液鹽也是一種家庭常備藥。

如果真的只是拉了兩次,你就不用給寶寶喝補(bǔ)液鹽,只要給他多飲水就行了;反之,則要用補(bǔ)液鹽。

2. 這么多“鹽水”,要喝多少,多久喝完呢?

現(xiàn)在最常用的是口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,用于治療腹瀉引起的輕、中度脫水。

每袋溶于250毫升溫水中,隨時(shí)口服。開始時(shí),孩子服用的劑量是:50(毫升)×體重(千克)。例如孩子體重10千克,當(dāng)天需要服用的劑量是:50×10=500(毫升)。如果孩子脫水比較明顯,這個(gè)量就要在4小時(shí)內(nèi)喂完,否則在當(dāng)天喂完即可。

補(bǔ)液鹽要當(dāng)天配制,隔天的應(yīng)該棄去。

服用補(bǔ)液鹽的過程中,家長要密切留意孩子的反應(yīng)。如果服用補(bǔ)液鹽后,孩子眼瞼浮腫,表示服入鹽分較多,應(yīng)停服當(dāng)日未服的劑量,改服白開水;若腹瀉未好,則次日再繼續(xù)服用。如孩子仍腹瀉頻頻,脫水癥狀更明顯,就要適當(dāng)增加劑量,或求助于醫(yī)生。

3. 孩子嘔吐,還要喝補(bǔ)液鹽嗎?

是的,因?yàn)閲I吐會(huì)加重脫水。在孩子嘔吐后,要等幾分鐘再給孩子喝。

可用小匙慢慢地喂,對(duì)小嬰兒可用滴管喂(取掉針頭的注射器也可以當(dāng)?shù)喂苡茫?~2分鐘服5~10 毫升(6個(gè)月以下的小嬰兒劑量酌減),不要用奶瓶或杯子給孩子大口大口地喝。

通常孩子在服用補(bǔ)液鹽溶液1~2小時(shí)后,就會(huì)停止嘔吐。

4. 補(bǔ)液鹽味道不好,能不能用果汁、牛奶來沖調(diào)?

補(bǔ)液鹽里的氯化鉀略帶苦味,但一般不妨礙孩子服用,特別是在口渴的時(shí)候(表示有脫水)用果汁、牛奶等稀釋了服用,等于改變了原來的配方,不提倡。

有家長會(huì)用補(bǔ)液鹽給孩子送服藥物,這會(huì)增加孩子對(duì)補(bǔ)液鹽的反感,盡量不要這樣做。

5. 除了服用補(bǔ)液鹽之外,寶寶還能喝其他飲料嗎?

當(dāng)然能,而且需要在補(bǔ)液鹽之外加服白開水,或米湯、淡茶、鮮果汁等,因?yàn)檫€要補(bǔ)充孩子每日正常需要的水分。

不宜喝加糖的飲料,包括加糖的果汁。沒有補(bǔ)液鹽時(shí),含鹽的米湯(3克鹽/升)可暫時(shí)代用。

6.口服補(bǔ)液鹽要不要禁食?

口服補(bǔ)液過程中不禁食。母乳喂養(yǎng)者,要順其自然,讓患兒自由進(jìn)乳;人工喂養(yǎng)者,可將牛奶適當(dāng)稀釋,幼兒可食用一些容易消化的食物。

7. 補(bǔ)液鹽要喝到什么時(shí)候?

口服補(bǔ)液鹽中各種電解質(zhì)的含量較高,因此如腹瀉一旦停止;脫水一旦糾正,就應(yīng)立即停用,以防發(fā)生其他副作用。

口服補(bǔ)液過程中,如嘔吐嚴(yán)重、腹瀉不止,脫水繼續(xù)加重,不可堅(jiān)持口服補(bǔ)液鹽,須及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治,以改用靜脈補(bǔ)液為好。 總之一定要與醫(yī)生密切配合,以使腹瀉盡快痊愈。

8. 家庭配制補(bǔ)液鹽,有效嗎?

如在家沒有口服補(bǔ)液鹽,在孩子輕度脫水時(shí)也可在家配制以下液體來服用。簡易配方(糖鹽水):取白開水500毫升,加細(xì)鹽1.75克(約半啤酒瓶蓋),再加白糖10克。

因?yàn)榭诜a(bǔ)液鹽中還含有氯化鉀,所以,家長應(yīng)盡可能讓孩子使用口服補(bǔ)液鹽。


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