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實用！10招避免留置針引發(fā)靜脈炎！

2023.09.24

導(dǎo)語：近年來，靜脈留置針的臨床應(yīng)用不斷擴(kuò)大，它具有減少血管穿刺次數(shù)、刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定，減少護(hù)士工作量、減少患者痛苦等優(yōu)點。但是留置針常常會給患者帶來一些并發(fā)癥，例如靜脈炎。

如何有效避免留置針靜脈炎的發(fā)生？

1.注意無菌操作。這是護(hù)理操作的重中之重。

2.避開關(guān)節(jié)部位。關(guān)節(jié)部位活動頻繁，留置針易造成血管內(nèi)膜的機(jī)械性刺激和損傷。

3.盡量減少在下肢放置留置針。下肢靜脈瓣較多，血流激滿，易造成藥物滯留和血液栓塞。不得已的情況下，可抬高下肢20～30°，加快血液回流，減少藥物對下肢肢體的刺激。

4.正確的穿刺方法。穿刺的高成功率可以有效減少對穿刺點周圍皮膚和血管壁的損害。

5.避免化學(xué)刺激。輸入高濃度、大分子藥物時應(yīng)減慢滴速，并給予足夠的稀釋。靜脈輸血的患者建議另建靜脈通路，不使用留置針。消毒液不宜過濃，減少化學(xué)藥物透過皮膚滲入血管引起刺激。

6.留置針的更換。當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)臨床指征時（如滴速減慢或不滴，滲出，穿刺點周圍發(fā)紅、壓痛，患者主訴穿刺部位出現(xiàn)明顯不適等情況）更換留置針。

7.盡量選擇小號的留置針。有研究指出，留置針直徑與血管直徑比例同靜脈炎發(fā)生有關(guān)。所以選擇小型號針頭可以減少留置針對血管的物理刺激。

8.觀察貼膜的情況。護(hù)士每班交班查看留置針情況時，應(yīng)當(dāng)留意貼膜是否存在污染、潮濕、脫落，如果存在應(yīng)及時更換。

9.每日更換肝素帽和輸液器。尤其是輸血、血液制品及脂肪乳劑，肝素帽內(nèi)易潴留有形成分，造成細(xì)菌滋生。

10.封管時的注意事項。對于一些刺激性的藥物建議在滴注生理鹽水20ml后再行肝素鹽水2～5ml，可降低靜脈炎的發(fā)生率，減少血栓性靜脈炎的形成。

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