在十四經(jīng)穴中有一些具有特殊性能和治療作用的穴道,它們有特定的標(biāo)號(hào),稱為特定穴。根據(jù)這些穴道不同的分布特點(diǎn),含義和治療作用,可分為“五輸穴”,“原穴”,“絡(luò)穴”,郄穴,“背俞穴”,“募穴”,“下合穴”,“八會(huì)穴”,“八脈交會(huì)穴”,和“交會(huì)穴”10類,這些穴道使用頻率很高,掌握它們的分類還是非常重要的。
1.五輸穴:十二經(jīng)脈分布在肘,膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)特定腧穴,即“井,滎,輸,經(jīng),合穴,稱“五輸穴”。古人把經(jīng)氣運(yùn)行過(guò)程用自然界的水流由大到小,由淺入深的變化來(lái)形容,把五輸穴按井,滎,輸,經(jīng),合的順序,從四肢末端向肘,膝,方向依次排列?!熬ā倍辔挥谑肿阒?,唯做水的源頭,是經(jīng)氣所出的部位,及“所出為井”。“滎穴”多位于掌指或指關(guān)節(jié)之前,喻作水流尚微,縈紆未成大流,是經(jīng)氣流行的部位,即“所溜為滎”;“輸”穴多位于掌指或趾關(guān)節(jié)之后,喻作水流由小到大,由淺注深,是經(jīng)氣旺盛,由此注彼的部位,即“所注為輸”;“經(jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上,喻作水流變大暢通無(wú)阻,是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過(guò)的部位,即“所行為經(jīng)”;“合”穴位于肘,膝關(guān)節(jié)附近,喻作江河水流匯入湖海,是經(jīng)氣由此深入,進(jìn)而匯合于臟腑的部位,即“所入為合”
五輸穴是常要用的穴位,為古今醫(yī)家所重視,臨床上如井穴可用于治療神志不清;滎穴可治療熱?。惠斞芍委熽P(guān)節(jié)痛;經(jīng)穴可用于治療喘病;合穴可治療六臟腑病癥等。
2.原穴:十二經(jīng)脈在腕踝附近各有一個(gè)重要的經(jīng)穴,是臟腑元?dú)饨?jīng)過(guò)和留止的部位,稱為“原穴”,又稱“十二原穴”?!霸焙驹?,元?dú)庵?,元?dú)鈱?dǎo)源于腎氣是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,通過(guò)三焦運(yùn)行于臟腑,為十二經(jīng)經(jīng)脈維持正常生理功能之根本。
臟腑發(fā)生病變,會(huì)相應(yīng)的反應(yīng)到原穴上來(lái),針刺原穴能使三焦元?dú)馔ㄟ_(dá),從而發(fā)揮其維護(hù)正氣,抗御病邪的作用,說(shuō)明原穴有調(diào)整其臟腑經(jīng)絡(luò)虛實(shí)各癥的功能。
3.絡(luò)穴:絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位各有一個(gè)腧穴,稱為絡(luò)穴?!敖j(luò)”有聯(lián)絡(luò),散布之意。十二經(jīng)脈有一個(gè)絡(luò)穴,位于四肢,膝關(guān)節(jié)下;任脈穴鳩尾位于上腹部;督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骶部;脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅部。
十五絡(luò)穴除了可以治療本絡(luò)病癥之外還可以治療表里兩經(jīng)脈病癥,因?yàn)槭j(luò)脈具有聯(lián)系表里兩經(jīng)的作用,即“一絡(luò)通二經(jīng)”比如列缺是手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴,即可以治療手太陰肺經(jīng)的咳嗽,胸痛,喉嚨痛等病癥,又可以治療手陽(yáng)明大腸經(jīng)的面癱,鼻塞,頭痛等病癥,所謂“頭項(xiàng)尋列缺”是也。絡(luò)穴還可以配合原穴使用,即原絡(luò)配穴法或主客配穴法。
4.郄穴:“郄”讀隙,與隙之義通,有空隙之意,是各經(jīng)經(jīng)氣深藏之處。十二經(jīng)各有一個(gè)郄穴,奇經(jīng)八脈中的陰蹺,陽(yáng)蹺,陰維,陽(yáng)維也各有一個(gè)郄穴,共有十六個(gè)郄穴。除開胃經(jīng)的梁丘之外,都分布于四肢肘,膝關(guān)節(jié)以下。臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào),在四肢出現(xiàn)明顯的壓痛等異?,F(xiàn)象的部位都是這樣的郄穴。十六郄穴可治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病癥,其中陰經(jīng)郄穴多治療血癥;陽(yáng)經(jīng)郄穴多治療痛癥。郄穴還可以配合八會(huì)穴使用,即郄穴會(huì)配穴,如足陽(yáng)明胃經(jīng)郄穴梁丘配腑會(huì)中脘治療急性胃痛,療效極好。
5.背俞穴:臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴,稱為背俞穴,簡(jiǎn)稱俞穴?!坝帷?,有轉(zhuǎn)輸之意,即臟腑氣血由內(nèi)向外注入此處,并由此轉(zhuǎn)輸于彼。背俞穴位于背腰部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上,六臟六腑各有一背俞穴,大體依臟腑的位置上下排列,共24穴。
由于背俞穴與各個(gè)臟腑有密切關(guān)系,因此常常用來(lái)治療相應(yīng)臟腑及其組織器官的病癥。如肺之背俞穴肺俞治療哮喘,咳嗽,寒熱,心之背俞穴心俞穴治療心痛,心悸等。又五臟與五官相互聯(lián)系,故亦可治療相應(yīng)組織器官的病癥,如心開竅于舌,因此心的背俞穴可以治療口舌生瘡等。
6.募穴:臟腑之氣會(huì)聚于胸腹部的腧穴,稱為“募穴”,又稱之為“腹募穴”。“募”有聚集,會(huì)合之意,即臟腑氣血由內(nèi)向外會(huì)聚于此。六臟六腑各有一募穴,共十二個(gè)。募穴均位于胸腹部有關(guān)經(jīng)脈上,其位置與其相關(guān)臟腑所處部位相近。
募穴與相應(yīng)臟腑關(guān)系密切,因此可以治療相應(yīng)臟腑的疾病,如肺之募穴中府治療咳嗽,寒熱,心之募穴巨厥治療心痛,心悸等。
7.八會(huì)穴:是指人體臟,腑,氣,血,筋,脈,骨,髓等精氣聚會(huì)的八個(gè)腧穴,其中臟,腑,氣,血,骨之會(huì)穴位于軀干部;筋,脈,髓之會(huì)穴位于四肢部。
八會(huì)穴與所屬的八種臟器組織的生理功能有密切關(guān)系。其中脾主運(yùn)化水谷精微,五臟六腑四肢百骸皆靠脾來(lái)養(yǎng),是后天之本,氣血生化之源,五臟皆稟于脾,章門為脾之募穴,故為臟之會(huì)穴。胃為太倉(cāng),主受納,故為水谷氣血之海,與脾合稱后天之本,六腑皆稟于胃,中脘為胃之募穴,故為臟之會(huì)穴。膻中為宗氣之所聚,是為“氣海”為心包之募穴,故為氣之會(huì)穴。膈俞位于心臟俞穴之間,心主血,肝藏血,故為血之會(huì)穴。大杼為骨之會(huì)穴,因其近于椎骨故也。陽(yáng)陵泉是膽經(jīng)的合穴,肝膽相表里,肝主筋膝為筋之府,故稱陽(yáng)陵泉為筋之會(huì)穴。太淵為手太陰經(jīng)之原,居于寸口,為脈之大會(huì),肺朝百脈,故為脈之會(huì)穴。絕骨為髓之會(huì)穴,因其屬于膽經(jīng),膽主骨所生病,骨生髓故也。
8.八脈交會(huì)穴:十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈經(jīng)氣相通的八個(gè)腧穴,稱為“八脈交會(huì)穴”又稱之為“交經(jīng)八穴”均位于腕踝部上下。八脈交會(huì)穴都是十二正經(jīng)上的腧穴,奇經(jīng)八脈借此與十二經(jīng)脈經(jīng)氣相通。
八脈交會(huì)穴可治療所屬十二經(jīng)脈的病癥,也可以治療與之相通的奇經(jīng)八脈的病癥,如足太陰脾經(jīng)上的公孫通沖脈,故可治療足太陰脾經(jīng)病癥,又可治療胸腹氣逆等沖脈病癥等。
9.下合穴:是指六腑之氣下合于下肢足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)腧穴,其中胃,膽,膀胱,下合穴位于本經(jīng)。又“大腸,小腸皆屬于胃”,所以大腸小腸的下合穴在胃經(jīng)上,膀胱主藏律液,三焦主水液代謝,故三焦與膀胱關(guān)系密切,因此,三焦的下合穴在膀胱經(jīng)上。
下合穴可治療六臟腑病癥,如足三里治療胃腕痛,下巨虛治療泄瀉等。
10.交會(huì)穴:指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)經(jīng)脈交會(huì)或會(huì)合處的腧穴。交會(huì)穴多分布于頭面,軀干部。
交會(huì)穴不但能治療本經(jīng)的疾病,也能治療所交會(huì)經(jīng)脈的疾病。如關(guān)元,中級(jí)是任脈的經(jīng)穴,又于足三陰經(jīng)相交會(huì),這樣既可以治任脈的疾患,又可治足三陰經(jīng)的疾患。
八脈交會(huì)穴與交會(huì)穴是不同的腧穴,八脈交會(huì)穴只是十二經(jīng)與奇經(jīng)八脈的經(jīng)氣相通之處,而交會(huì)穴則是相關(guān)經(jīng)脈循行路線的實(shí)質(zhì)性交會(huì)。
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