來源：胃腸病 作者：蕙婷
不要小看這些癥狀，可能是大病的征兆！
人吃五谷雜糧，沒有不得病的，尤其是消化道不適，可以說是最常見的。但是有些是可以自己處理的，隨便吃點(diǎn)藥就好了；而有些癥狀則可能是大病的預(yù)兆，一旦自己處理不能緩解，要立即找專業(yè)醫(yī)生治療，千萬不可以為扛扛就過去了。
上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。
口腔：食物消化的開始，食物在口腔里咀嚼，與唾液充分?jǐn)嚭?，借唾液的潤滑作用通過食管。
咽：分為鼻咽、口咽、喉咽三部，主要功能是完成吞咽動(dòng)作。
食管：主要功能是運(yùn)送食物入胃，其次是防止呼吸時(shí)空氣進(jìn)入食管，及阻止胃內(nèi)容物反流入食管。
胃：分為賁門、胃底、胃體、胃竇四部分，主要作用是容納和消化食物。
十二指腸：主要是分泌粘液，刺激胰消化酶與膽汁的分泌，為蛋白質(zhì)的主要消化場所。
下消化道由空腸、回場、大腸（闌尾、盲腸、結(jié)腸、直腸）組成。
空腸、回腸：空腸起自十二指腸，下連回腸，回腸連接盲腸。主要功能是進(jìn)一步消化并吸收食物養(yǎng)分。
大腸：包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸四部分，主要是進(jìn)一步吸收水分和電解質(zhì)，形成并貯存及排泄糞便。
認(rèn)清消化器官的分布，對(duì)判斷發(fā)生疼痛的臟器大有好處。如上腹部疼痛的通常是胃有問題，發(fā)生劇痛的一般是膽囊疾??；又如下腹部：臍周隱痛多是小腸疾病，因?yàn)樾∧c圍繞在肚臍邊，而下腹部周圍是結(jié)腸，在排除泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等的前提下，則顯示為結(jié)腸疾病。
消化道的報(bào)警癥狀，是指一旦出現(xiàn)就意味著比較嚴(yán)重，需要引起足夠的重視，這類癥狀的臨床診斷意義重大，要及時(shí)進(jìn)一步檢查。出現(xiàn)以下癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，免得貽誤病情。
如果吃固體食物、流質(zhì)食物，甚至喝水都會(huì)有哽咽感的話，可能食道發(fā)生病變，比如食管癌等。如果不吃東西也感覺食管梗塞，這多半是由于心理因素導(dǎo)致的癥狀，不必額外治療。
嘔血屬于十二指腸以上的消化道出血癥狀，也是報(bào)警癥狀。
如果腹痛很劇烈，可能是膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、胃穿孔等的癥狀；如果是偶爾的隱隱陣痛，則可能只是暫時(shí)的腸胃不適，可以先觀察一段時(shí)間；如果是持續(xù)的隱痛或便前疼痛，并有排便習(xí)慣和形色的改變，則可能是大腸病變。
這是由于上消化道（食管、胃、十二指腸、空腸上段、胰腺、膽道）出血造成的，如何出血量大、速度快，在胃內(nèi)停留時(shí)間長，這樣除了有黑便外，還會(huì)有嘔血，甚至是血便。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己大便為柏油樣黑色，又沒有食用大量的肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血及某些藥物時(shí)，就要引起高度重視，有可能是上消化道疾病在作祟。
腹部摸到任何包塊都要引起注意，尤其是固定不動(dòng)的包塊，應(yīng)立即找醫(yī)生確診，到底是生理性的還是異常的病理問題，比如腫瘤。一般來說，右上腹出現(xiàn)腫塊，患者有可能是膽囊炎或者肝癌，右下腹的則可能與結(jié)腸癌或者慢性闌尾炎相關(guān)，上腹中部或者左上腹包塊可能為胃癌、肝癌、或者胰腺癌，左下腹包塊可能為結(jié)腸癌。
表現(xiàn)為眼睛、皮膚發(fā)黃，尿呈深黃色，可伴有皮膚瘙癢或者大便呈白陶土樣顏色，除了肝炎引起的黃疸外，膽道和胰腺疾病也可引起黃疸。
發(fā)燒和腹部疼痛的前后關(guān)系要分清楚，如果是先燒后腹痛，也就是說由于發(fā)燒引起的腹痛等反應(yīng)，多半是其他內(nèi)科疾??；如果是腹部疼痛后引起發(fā)燒，則可能是膽囊炎、急性胃腸炎、胃腸穿孔、胰腺炎等。
如果沒有特意減肥，短期內(nèi)（1~2個(gè)月）體重迅速下降5~10斤，也是消化道疾病的一種報(bào)警癥狀。
消化道疾病可引起隱性的長期少量失血，比如結(jié)腸癌會(huì)引起慢性失血，日積月累造成重度貧血。
像噯氣這類癥狀在臨床診斷上意義不大，但在一定程度上提醒你消化系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。即使是一般性癥狀，也不要自作主張，盲目自我診治。
一、惡心
多是由于消化不良引起，如果早上刷牙時(shí)覺得特別惡心想吐，則可能是患了慢性咽炎。
二、燒心
有時(shí)胃內(nèi)物質(zhì)向食管反流，食管粘膜受到胃酸的侵蝕，通過神經(jīng)反射就會(huì)出現(xiàn)燒心的癥狀。
三、腹脹
消化不良引起的癥狀之一，沒有特異性。長期的慢性腹脹，如果沒有其他癥狀，一般無需特殊處理。但短期內(nèi)出現(xiàn)的腹脹，要引起重視。腹水、腹部腫瘤都會(huì)引起腹脹，要及時(shí)就醫(yī)。
四、腸鳴
偶爾聽到腹部響聲（腸鳴音）屬于正?，F(xiàn)象，但腸鳴次數(shù)太多，且聲音較大時(shí)，提示腸胃蠕動(dòng)過快、腸道功能紊亂或者腸梗阻時(shí)出現(xiàn)的一種典型癥狀，通常伴有腹痛。
五、反胃
指食管或者胃內(nèi)食物反流到口腔的現(xiàn)象，如果發(fā)生的頻率很高，就是一種癥狀，但是一般不太嚴(yán)重。
六、口臭
一種是牙齦炎等口腔疾病引起，另一種是存在消化道問題，如功能性消化不良，可伴有口臭。幽門螺旋桿菌感染可引起胃炎，也可引起口臭。
七、腹瀉
一般是指一天兩次以上稀便。但如果是多年來養(yǎng)成的習(xí)慣，一天兩到三次的話，就不是消化道疾病。另外要特別注意的是，如果吃了有毒性食物而發(fā)生腹瀉，不應(yīng)馬上服用止瀉藥，應(yīng)該讓體內(nèi)毒素和細(xì)菌馬上排出；如果腹瀉過于頻繁，導(dǎo)致身體脫水、電解質(zhì)紊亂，就必須止瀉補(bǔ)液了。
八、便秘
發(fā)生長時(shí)間的便秘要引起重視。但如果是由于短時(shí)期內(nèi)生活習(xí)慣改變所引起的便秘，則不必太過緊張。沒有原因的短期內(nèi)出現(xiàn)的便秘，尤其是老年人，一定要注意，可能提示為大腸癌或者腸梗阻的癥狀。
發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，有上腹部疼痛長期發(fā)作的特點(diǎn)，與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。目前對(duì)于消化性潰瘍，藥物治療十分有效，不一定要做手術(shù)，手術(shù)對(duì)人的影響很大，且易出現(xiàn)并發(fā)癥。在病情相對(duì)平和的情況下，藥物維持治療一樣能維護(hù)健康。但是有些深大潰瘍有穿孔可能，就需要馬上手術(shù)。
飲食不能控制的太厲害，營養(yǎng)必須要充足均衡，原則上只要不吃刺激性東西（煙酒、辛辣食物等）就可以。
同時(shí)服用其他藥物時(shí)要注意，如阿司匹林、消炎痛等，這些藥物會(huì)使?jié)兏灰子?，并且治好后，也是?dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)的誘因之一。
消化潰瘍會(huì)出現(xiàn)周期性，如秋冬之交和春天是消化道潰瘍多發(fā)季節(jié)，病人應(yīng)注意飲食和及時(shí)用藥。
不論潰瘍大小，治愈后都要定期做胃鏡復(fù)查，尤其是胃部潰瘍，防止癌變。
這是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性、因多種原因?qū)е碌哪c道炎性水腫、潰瘍、出血病變。患者往往有腹瀉、反復(fù)腹痛的表現(xiàn)。慢性結(jié)腸炎是個(gè)籠統(tǒng)的概念，包括非特異性結(jié)腸炎和特異性結(jié)腸炎，如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，腸結(jié)核、阿米巴痢疾和細(xì)菌性痢疾等。
治療上以保護(hù)腸粘膜、對(duì)抗病原體、消除腸毒素、改善癥狀、對(duì)癥治療、防止復(fù)發(fā)為根本。
不要隨意進(jìn)行消炎治療，在排除痢疾等疾病的前提下，一般腸鏡報(bào)告所說的慢性結(jié)腸炎并不一定是細(xì)菌性炎癥，而是因?yàn)閮?chǔ)便等引起的充血癥狀，其實(shí)是結(jié)腸功能紊亂的表現(xiàn)，在這種情況下，如果適應(yīng)抗生素，將導(dǎo)致腸道內(nèi)有益菌受到殺傷，反而影響腸道健康。
按臨床發(fā)病的緩急和病程長短，一般分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎發(fā)病急，常表現(xiàn)為上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。慢性胃炎分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，是指各種原因?qū)е碌奈刚衬ぢ匝装Y變化。根據(jù)內(nèi)鏡下表現(xiàn)，又可診斷為糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、疣狀胃炎等。
患急性胃炎時(shí)胃粘膜發(fā)生充血、水腫，甚至糜爛、出血。所以，急性胃炎患者的食物應(yīng)以流質(zhì)食物為主，或采用柔軟、少渣、少油膩、易消化的食物。若伴有腸炎或腹瀉，膳食中應(yīng)不用或少用蔗糖，以免產(chǎn)生或加重腸脹氣，同時(shí)還應(yīng)禁食一些生的蔬菜、水果以及粗纖維含量較多的食物。
慢性胃炎患者常有食欲不振、飯后上腹部飽脹等消化不良的表現(xiàn)，因此，飲食除了要細(xì)軟、多維生素、多蛋白質(zhì)外，還需針對(duì)性的加強(qiáng)營養(yǎng)：如患者有貧血征象時(shí)應(yīng)多給一些補(bǔ)血的食品，如動(dòng)物肝臟、蛋類及有色的鮮鮮蔬菜等。如患者出現(xiàn)胃酸過少現(xiàn)象，應(yīng)補(bǔ)充一些稀鹽酸、米醋、胃蛋白酶等，少吃抑制胃酸分泌的食物。
對(duì)于消化道疾病，要本著“預(yù)防為主，防微杜漸”的原則，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展。
一、首先，在飲食上要有所節(jié)制，避免刺激性食物，避免暴飲暴食。
二、第二要注意適當(dāng)?shù)男菹⒑湾憻挘B(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
三、盡量避免服用對(duì)消化道有刺激反應(yīng)的藥物，如阿司匹林等。
四、要注意自己身體的變化，如果出現(xiàn)腹脹、惡心、反胃等癥狀，要注意調(diào)整飲食和生活狀態(tài)；如果出現(xiàn)劇烈腹痛、黑便、嘔血等癥狀，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院診治。
五、幽門螺旋桿菌感染陽性者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根除治療。檢查很簡單，就是碳13和碳14吹氣試驗(yàn)，
六、有消化道腫瘤家族史的，30歲左右做第一次胃腸鏡檢查，此后每年做一次；沒有家族史的 ，45歲左右做一次胃腸鏡檢查。若檢查沒有問題，每五年做一次檢查。
患有胃腸道腺性息肉、深部潰瘍、胃單發(fā)潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、萎縮性胃炎伴腸化、異型增生的患者，不但要積極治療，要至少每年做一次胃腸鏡檢查；從而達(dá)到消化道腫瘤早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。
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