啥情況？快去圍觀一下……
作者：JADE SNOW
來源：醫(yī)學界腫瘤頻道
應用藥物治療“腫瘤”的歷史記載從幾千年前就開始了，但以細胞毒類藥物為代表的現(xiàn)代腫瘤內(nèi)科治療的開端是20世紀40年代。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高和新藥的不斷出現(xiàn)，腫瘤化療取得了豐碩的成果，然而由于化療藥物的細胞毒性本質(zhì)，對正常組織也會不可避免地產(chǎn)生一定的不良反應，甚至危及生命。
如果化療藥有朋友圈……
細胞毒藥
我統(tǒng)領一個超級大的部落，有六大家族，每個成員都對腫瘤細胞有強大的殺傷力，所以我又俗稱化療藥。
自從誕生以來，我們挽救了無數(shù)腫瘤患者的生命，但個別成員過于有個性，醫(yī)生使用它們時，如不予“特殊照顧”，可能會出大亂子的。
26分鐘前
烷化劑，抗代謝藥，抗生素，植物藥，激素及內(nèi)分泌藥，雜類藥
烷化劑
我們家就有那么兩兄弟讓人不省心，殺傷腫瘤細胞的同時，一言不合就讓患者膀胱既出血又發(fā)炎的。
30分鐘前
細胞毒藥
環(huán)磷酰胺：族長您是在說我嘍？其實小劑量應用時，我是很乖的。但要是大劑量應用，那就要在用我的0h、4h、8h三個時間段各靜滴美司鈉，每次用量是我的用量的20%就可以了。
異環(huán)磷酰胺：我和我哥一樣一樣的。
抗代謝藥
我家有個叫培美曲塞的姑娘，大概是處女座，非得要求藥前用藥，說是只有這樣，才能避免很多麻煩。
20分鐘前
抗代謝藥
培美曲塞：人家只是為了患者著想，才會有這么多要求好么？但好像要求是不少。用我之前必須使用地塞米松、葉酸和維生素B12。
地塞米松：每次口服4mg，一日兩次，在用我前1天、當天和后1天服用，這樣可以降低我的皮膚毒性發(fā)生率和嚴重程度；
葉酸：每日口服1mg，一日一次，用我前7天開始服用，直至用我后3周內(nèi)，都必須連續(xù)服藥；
維生素B12：每次肌注1000ug，在第一次用我前7日給一次，以后于用我當天肌注維生素B12就可以啦。使用葉酸和維生素B12是為了減輕胃腸道反應和骨髓抑制。
族長，你說說，雖然藥前用藥麻煩些，可是能帶來這么多好處，何樂不為呢？
抗代謝藥回復培美曲塞：你說的都對。
植物藥：我家有個小伙子，和你家姑娘好像啊，也要求藥前用藥，不知道是不是也是處女座。
紫杉醇回復植物藥：雖然我的要求也很多，但都不是我的錯。╭(╯^╰)╮
紫杉醇
因為我不溶于水，易溶于有機溶劑，所以藥學家就把我溶進了一個叫“聚氧乙烯蓖麻油和無水乙醇混合液”的家伙里，它進入人體后，會在體內(nèi)降解釋放組胺，引起變態(tài)反應，嚴重時可能引起休克甚至死亡，不藥前給藥能行么？
15分鐘前
多西他賽，某科研大牛
地塞米松：用紫杉醇前12h、6h分別口服我20mg，或者用前直接靜脈用我20mg也行。
苯海拉明：用紫杉醇前30~60分鐘肌注我40mg。
西咪替丁：用紫杉醇前30~60分鐘靜注我400mg，或者用50mg雷尼替丁代替我也是可以的。
某科研大牛：我不是將你從蓖麻油解救出來，和白蛋白結合了么？怎么還那么麻煩？
紫杉醇回復科研大牛：白蛋白結合型紫杉醇的確不再需要預處理，但是很貴啊，有些患者是承受不起經(jīng)濟負擔的，所以蓖麻油型的我還在應用中······
多西他賽：哥，我的小名是多西紫杉醇，族長好像把我忘了呢。我沒有蓖麻油，但是我容易引起患者體液潴留，在應用我前一天開始要服用地塞米松，8mg/次，2次/天，連服3天就OK了，好像比你省事點。
紫杉醇回復多西他賽：╭(╯^╰)╮
植物藥
我家族里還有個孩子叫伊立替康，他很乖，不要求預處理，可是，哎，一言難盡?。?/p>
10分鐘前
植物藥
伊立替康：我只是會引起患者腹瀉而已，但千萬別不把這當回事哦，不盡快處理會導致患者脫水而死的，好恐怖。
洛哌丁胺回復伊立替康：別怕，你惹的麻煩我?guī)湍憬鉀Q。只要出現(xiàn)腹瀉，就讓患者立即服用我，首劑4mg，以后每2h服用2mg，直至末次水樣便后繼續(xù)用藥12h。但是我也是有毒的，所以用藥最長時間不能超過48h，一定要叮囑患者哦！
抗生素
我家有群小精靈，叫蒽環(huán)類抗生素，殺傷腫瘤那是真厲害，可是它們對患者的心臟好像很有興趣的樣子，用多了會心衰的。這可怎么辦好？
10分鐘前
阿霉素，表阿霉素，柔紅霉素
右丙亞胺：聽說我是目前為止唯一能預防它們攻擊心臟呢。我與蒽環(huán)類藥物的劑量比為10~20:1,記得藥前用藥哦。
阿霉素回復右丙亞胺：有你在，就不怕我和小伙伴犯錯誤了！
雜類藥
顧名思義，我?guī)ьI的這一種族有點雜亂，成員的來源或者作用機制實在相差太多，比如順鉑啊、奧沙利鉑啊、亞砷酸啊等等，所以部落首長就只能叫我們?yōu)殡s類藥了。其中順鉑和奧沙利鉑是必須提防滴！
26分鐘前
雜類藥
順鉑：為啥？╭(╯^╰)╮
雜類藥回復順鉑：你的腎毒性太強，必須提防。用你前一天，靜滴液體2000ml，當天靜滴液體3000~3500ml，結束后6h內(nèi)還要保持液體輸入，還要給予甘露醇和速尿，保證每日尿量2000~3000ml，停用你后還要適當水化利尿2日呢！
奧沙利鉑：我這么溫順，有啥可提防的？
雜類藥回復奧沙利鉑：你的確很溫順，但是容易引起外周神經(jīng)毒性啊，患者用了你之后觸碰冷物會有針扎感或者電擊感的疼痛的，我得告訴患者，要是應用你攻擊腫瘤細胞，一定注意保暖，避免觸碰冷物、不飲冷水~
細胞毒藥
我這部落實在太大，成員太多，好難管理呢。
除了個別藥物的特殊注意事項，所有成員都會不同程度引起骨髓抑制，惡心嘔吐、肝功損害等等不良反應。所以，醫(yī)生朋友們，在用我們對付腫瘤君這個惡魔時，切記要合理使用，千萬不要還沒殺死腫瘤君反而讓患者被我傷害，得不償失，我會內(nèi)疚的！
3分鐘前
烷化劑，抗代謝藥，抗生素，植物藥，激素及內(nèi)分泌藥，雜類藥
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