秋天是支氣管哮喘的高發(fā)季節(jié)。支氣管哮喘在中醫(yī)學(xué)中屬“哮證”、“喘證”、“痰飲”等病證范疇,主要是由于宿痰內(nèi)伏于肺,遇誘因以致痰阻氣道,肺失宣肅,氣道攣急所致的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。
哮喘的病因?yàn)榉巍⑵?、腎三臟陽氣虛損。脾主運(yùn)化,為生痰之源。若脾虛運(yùn)化失職,則痰濁內(nèi)生,上貯于肺;腎主納氣,若腎精虧損,則攝納失常,以致動(dòng)則氣促,呼吸困難;肺主氣司呼吸,為貯痰之器,若肺氣虛弱,則腠理不固,外邪可由口鼻而入。通常發(fā)作期表現(xiàn)為:呼吸急促,咳不能停,喉中有哮鳴聲,咳痰黃黏,咯吐不利,胸膈煩悶,汗出口渴;緩解期表現(xiàn)為:喘咳痰多而黏,咯吐不爽,喘促短氣,語聲低微,動(dòng)則喘息更甚,自汗畏風(fēng)等。
由此看來,疏通肺經(jīng)、增強(qiáng)臟腑功能是防治哮喘的根本。刮痧正是以經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo),根據(jù)具體病情,采取不同的手法對相應(yīng)部位的經(jīng)絡(luò)和反射區(qū)進(jìn)行刮拭。經(jīng)絡(luò)者,內(nèi)連臟腑,外絡(luò)肢節(jié),是人體運(yùn)行氣血的通道,能夠調(diào)節(jié)人體各部功能活動(dòng)。因此,根據(jù)哮喘發(fā)病的病因病機(jī),選擇臟腑在人體表的反射區(qū)及相對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)和穴位進(jìn)行刮拭,能起到很好的療效。具體操作如下:
發(fā)作期
1.令患者取俯臥位,刮拭其背部督脈,從大椎穴到至陽;再刮拭督脈兩側(cè)膀胱經(jīng)第一側(cè)線,從大杼穴到腎俞穴,重點(diǎn)刮拭肺俞、脾俞及腎俞;最后刮拭大椎穴旁開一指半外的定喘穴。
2.刮拭患者胸部正中線任脈,從天突穴到胸劍聯(lián)合(胸骨的最下端),重點(diǎn)加強(qiáng)天突穴和膻中穴;再刮拭中府穴及云門穴。
3.刮拭患者手臂外側(cè)上緣的大腸經(jīng),并加強(qiáng)曲池、合谷穴的刮拭;再刮拭手臂內(nèi)側(cè)上緣的肺經(jīng),從中府穴、云門穴刮至手大拇指側(cè),并加強(qiáng)尺澤穴、孔最穴、列缺穴的刮拭。
4.刮拭小腿外側(cè)胃經(jīng),并加強(qiáng)足三里和豐隆穴的刮拭。
原理:大椎穴和曲池穴有疏表散熱之功,定喘穴為治療哮喘的經(jīng)驗(yàn)要穴;肺俞穴、列缺穴和尺澤穴可宣肅手太陰肺經(jīng)經(jīng)氣;中府穴與肺俞為俞募配穴(在針灸臨床上,同一臟腑的背俞穴和募穴常配合使用,稱“俞募配穴法”),可調(diào)補(bǔ)肺氣,止咳化痰;足三里可調(diào)脾胃,豐隆穴有祛痰之功。
緩解期
1.令患者取俯臥位,刮拭其背部督脈,從大椎穴到至陽穴;再刮拭其背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線,從大杼穴到腎俞穴,并加強(qiáng)風(fēng)門穴、肺俞、脾俞及腎俞;接著刮拭膀胱經(jīng)第二側(cè)線,并加強(qiáng)膏肓穴、志室穴的刮拭;最后刮拭定喘穴。
2.令患者取仰臥位或仰靠坐位,刮拭其胸部正中線任脈,并重點(diǎn)刮拭膻中穴;再以“非”字型從正中線沿肋間隙向兩邊刮拭。
3.令患者取仰臥位或坐位,刮拭其手臂內(nèi)側(cè)肺經(jīng),并加強(qiáng)太淵穴的刮拭;接著刮拭其小腿外側(cè)的胃經(jīng),并重點(diǎn)點(diǎn)按足三里穴和涌泉穴。
原理:風(fēng)門穴主上氣喘氣;肺俞可調(diào)解肺氣;脾俞、腎俞可補(bǔ)脾腎之氣,治療脾腎虛弱;志室可補(bǔ)腎益精,強(qiáng)壯腰膝;太淵穴為交會(huì)穴,可以宣肺止咳;足三里為胃經(jīng)合穴,可調(diào)理脾胃,是強(qiáng)壯要穴,中醫(yī)有“有理無理足三里”之說;涌泉可補(bǔ)腎培元。
處于發(fā)作期的患者,每隔3~7天刮拭1次為宜,若其身體承受力較強(qiáng),可加大刮拭力度和速度;處于緩解期的患者,每隔2天刮拭1次為宜,也可隔衣做保健刮,刮拭速度宜慢,力度宜輕柔。
若在刮拭過程中出現(xiàn)不適,應(yīng)立即停止,嚴(yán)重者要及時(shí)就醫(yī)。刮痧后需注意避風(fēng),防寒保暖,防止風(fēng)邪、寒邪入侵;可喝1杯溫開水,適當(dāng)加點(diǎn)糖或鹽,以補(bǔ)充人體在刮痧過程中所消耗的水分和能量。
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